最近关于抑郁症谈论得很多，对于抑郁症的发病原因和能否或如何治愈仁者见仁 智者见智，我不止一次谈过，也详细介绍自己的经验，本不想老生常谈，看了不少编辑的文章还是再阐述一下自已的经验和体会。
1.抑郁症的发病原因：
A．与遗传相关的性格一内向或外粗内细属于那种多思、多疑、多虑、防范心理。特别敏感。自信和不自信常在冲突。不愿接受失败会内疚自责。追求完美但心理抗挫折能力差。情绪波动大。怕受挫折和伤害因此容易接受不良的暗示（如爱看药物说明书中的毒付反应）。胆小谨慎。依懒性重。
B．发病前曾遇到过无法摆脱不愉快的社会心理因素一工作中巨大的压力。人际关系或遭遇自认为不公正的待遇。经济上的重大损失。夫妻感情生活、恋爱挫折、婚外纠葛、离异打击、丧偶等。大家庭中的矛盾或受到伤害。对自己健康、生命严重缺乏安全感。青少年最多见于学习的压力(自己想好而跟不上)。从小就在父母感情、性格上的无休止爭吵中度过。有一个过于强势的母亲、在校内外受到不公正遭遇或伤害等。
2.抑郁的发生是有物质基础的：大脑神经元突触间隙的神经递质五羟色胺、去甲肾上腺素水平低下可直接产生抑郁，但必须重视到多巴胺在抑郁焦虑发病中的重要作用。上述性格的人遇到上述不能摆脱不愉快的社会心理因素，他们大脑中的三种神经递质回吸收徒然加快引起严重缺乏于是抑郁症来了。现在流行一种錯误的观点广为传之：多巴胺是一种带来愉快的物质，恺不知外周多巴胺是抢救休克用来强心升血压的針剂（口服无法吸收）。而多巴胺有许多亚型，大脑中不同的亚型缺乏分别可以引起精神分裂症、帕金森病，在抑郁的发病机制中根本未提及多巴胺。要说大脑中能使人开心的物质是内啡肽而不是多巴胺。
3.抑郁症究竟能不能治愈：
完全可以，只需要应用抑制回吸收五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的所谓抗抑郁剂（这个名字使好多人不愿服该类药）如按下述方法3-5天内均可恢复正常人的心情和睡眼，甚至更好，原因是他们长期来因三种神经递质水平偏低而处于心理亚健康。第一天傍晚6-8点服用非典型抗精分药物奥氮平睡眠尚可或欠佳服1.25mg睡眠很差连安眠药都只能睡几小时可服2.5mg，这是极小的剂量来抑制多巴胺回吸收，治疗精分15-30mg，即使小剂量也有付作用如次日嗜睡，有事干不睡，对睡眠很差的人倒是歪打正着当夜能睡好觉，抑郁患者中90%-95%睡眠都差。其次1-2周后大部分人会周其作用下丘脑食欲中枢产生饥饿感，因此不吃不胖、不胖不得糖尿病，一开始就要饿了绝对不吃，不让胃容量扩大，否则饿了就吃很快发胖三高随后来了。只要坚持半至一个月胃容量不扩大就不会飢饿难忍。第二天早饭后服用二片SSRI类的任何一种：氟西汀、帕罗西汀、舎曲林、西酞普兰或左旋，那么既不会再发生SSRI类的消化道付作用和一过性焦虑反应，又能在数天内彻底好转。因性格无人可以改变，通常你以为改变的只是你不同的社会角色，三种神经递质的不稳定停药后会持续存在，因此要把抑郁症当作像高血压一样的慢性病，服药时间要长些有些人一停药稍遇“不开心”的事又会复发，除非是少数特殊精神创伤打击后突然发生的抑郁半年后的尝试停药。
4.抑郁症可以通过心理疏导、体育活动、旅游、瑜加、信教等方法治愈嗎？只能暂时缓解一下，明天老样子，因此不能！因此应及时服用抑制三种神经递质的药物快速摆脱抑郁的阴影，不能再忱误治疗了。因为患有抑郁症的人心中什么都清楚自已应该怎么做可就是做不到，临床证实了它是有神经递质缺乏的物质基础，而且无法用外源性的物质或方法提升、补充。有些人苦斗了五年，有的时间更短病情好了，因为绝大部份疾病有自限性，拖了一段时间病情缓解甚至全愈了。但抑郁的复发率高是与性格导致神经递质容易波动有关。因此病情控制后通过各种方式提高其心理抗挫折能力是至关重要的，包括心理輔导，那时不再需要心理咨询。
5.要提示的是许多自领、精英、骨干高层次的人因其性格造就了他们能成才，同时上述三种神经递质非常不稳定，要么处于兴奋状态下：思维活跃、敏捷、充满活力、想法很多、工作效率极高、尤其不满足自己和前人的经验、富有创造力、自信心超强。没有任何前兆实然跌到抑郁状态那就完全变了个人，有时一天几变，有时几天、几周甚至几年一变。除非跌到抑郁状态爬不出来才会就医，可惜现在被诊断的抑郁症有40-50%的是就是这种正常人的情绪失控称轻度双向情绪障碍，也有人认为是双向性抑郁即归入噪郁症，但我不主张这种提法。治疗方法与上面解绍的一样，也是几天内就变成一个情绪稳定得和常人一样，但更聪慧，更果断，不犹豫，更冷静。
2019.1.26
