小编导读
三焦为上焦、中焦、下焦,三焦辨证是根据温热病发展发生的一般规律而创立的一种辨证方法,为中医辨证方法之一,在临床多有应用。邪在上焦、中焦、下焦时各有什么样的表现?如何进行辨证?下文为您讲解。
邪在上焦
1.证候与病理
(1)邪袭肺卫
证候:发热,微恶风寒,咳嗽,头痛,口微渴,舌边尖红赤,舌苔薄白欠润,脉浮数等。
辨证要点:以发热、微恶风寒、咳嗽为辨证要点。
病机:温邪上受,首先犯肺,肺合皮手而统卫,故温邪上受,首先犯肺,肺合皮手而统卫,故温邪犯肺,外则卫受邪郁,内则肺气失宣。
(2)邪热壅肺
证候:身热,汗出,口渴,咳嗽,气促,气喘,苔黄,脉数等。
辨证要点:以身热、咳喘、苔黄为辨证要点。
病机:邪热壅肺,肺气闭郁。
(3)湿热阻肺
证候:恶寒发热,身热不扬,胸闷,咳嗽,咽痛,苔白腻,脉濡缓等。
辨证要点:以咳嗽、苔白腻为辨证要点。
病机:湿郁卫表,肺失宣降,即吴鞠通所说:“肺病湿则气不得化。”《温病条辨·下焦篇》42条自注吴氏所说“肺病湿”是指湿犯太阴,其“气不得化”指肺失宣化。肺气失宣,影响郁遏卫表湿邪失于宣散。
邪在下焦
1.证候与病理
(1)肾阴耗损
证候:身热,颧红,手足心热甚于手足背,口燥咽干,脉虚神倦,耳聋等。
辨证要点:以手足心热甚于手足背,口燥咽干,脉虚神倦为辨证要点。
病机:邪热深入下焦,耗伤肾阴,形体及脏腑失于滋养是其主要病机变化。
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