您好，很高兴回答您的问题。在古代，白术与苍术统称为“朮”，最早的中药学专著《神农本草经》并未对二者做详细的分类，那时候可能存在通用现象，本经中记载“朮，主风寒湿痹……痉疸，止汗，除热，消食”。所谓风寒湿痹是人体受到外环境的风，寒，湿等邪气郁闭经络，引起的关节肿胀疼痛，白术与苍术味道均是甘中泛苦，气味清香苦燥均具有除湿散邪的作用，多用于风寒湿痹证的配伍。痉病是指肌肉痉挛抽搐，可由多种原因造成，常见的有热盛伤津，血虚风动，发病基础是津液不足，无法濡养肌肉经脉，导致经脉拘挛抽搐，白术可健脾胃，输送津液水分的分布，针对痉病属津液不足证；
从气味来看，苍术味道胜过白术，具有辛辣香燥的特点，可发散风寒在表，迅速燥解脾胃湿滞，退除风寒感冒之发热，散出湿邪困脾，本经说到的除热作用以苍术见长。从味道来看，白术味甘而苦，炒后焦香，香气入脾，甘能补益，能健脾胃，促进食欲，消食健脾方面白术略胜一筹。
综上所述，白术与苍术均入脾胃，可燥湿健脾，我将从脾虚与湿滞两个方面入手，谈谈二者的主要使用区别。
因于湿，头如裹——《黄帝内经》
内生湿邪应该采取健脾和燥湿的治法，而且要以健脾为治疗根本。外感湿滞，应该以燥湿，化湿为主，湿去脾胃的功能自然会恢复正常。
凡欲补脾，则用白术，凡欲运脾，则用苍术，欲补运相兼，则相兼而术多而苍术少。运多补少，则苍术多而白术少。品虽有二，实则一也。清《本草崇原》
苍术菊科植物的地下根茎，味辛，甘苦，主产于河北，内蒙，东北为北苍术，主产于江苏茅山称为茅苍术（南苍术）。其中以河北承德地区所产的北苍术质量最好，具有气味浓烈，清香异常，断面色黄，有红色点状结晶物质（朱砂点）特征。
赵尹好食生米而生虫，憔悴萎黄，不思饮食，用苍术米泔水浸一夜，锉焙末，蒸饼丸米汤下而愈——《冷炉医话》
★总结区别
白术与苍术，均可健脾燥湿。白术偏于补脾，通过强壮脾胃来发挥燥湿作用，而且白术以补益作用见长，单纯的外感湿邪阻滞脾胃就不适合使用它，如果过量的使用，还会出现腹胀加重的不良反应。苍术以燥湿为主，内湿与外湿均可使用，尤其是适合外感湿滞与脾胃，肌肉等，燥湿力量强，包括水湿不化严重到水饮停留都可配伍使用，如朱大夫遇到严重水湿不化，出现的腹部如囊裹水，哗哗作响，苍术可实现湿邪水饮散去，脾胃功能恢复的目的。不过，水湿内停伴有津液不足时，就要慎重的使用苍术，燥性过强，容易加重津液的不足。
最后，希望我的回答对您有帮助！
备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医理论著作，结合个人经验，图片来源于网络！
