您用撕裂样疼痛这5个字来形容肩周炎的痛感，确实是用的非常到位。肩周炎的患者尤其在做肩关节的旋转运动的时候确实会有明显的撕裂的痛感，这是由于肩关节整个的关节囊发生了明显的粘连导致的。
前面我们已经说到了具体为什么患者会得肩周炎，也就是冻结肩原因并不是很明确，但是我们知道高血压、冠心病、糖尿病以及甲状腺疾病是肩周炎的高危因素。而且这种疾病有一个特点，就是它有自限性，什么意思呢？就是您不治疗也会慢慢的好转，但是有可能病程会很长，有一些患者要疼1~2年的时间，有一部分患者虽然疼痛有了明显的减轻，但是关节的粘连减轻的并不是特别的明显，仍然会留有长期的肩关节活动功能受限。
肩周炎的诊断我们通常要采用排除法，为什么呢？很多人认为只要是肩关节发生疼痛，就是肩周炎这种说法是完全错误的，迄今为止仍然有一些医生也仍然保持这样的说法。
在这里谢医生必须要再磨叽一句，就是：不是所有的肩痛都是肩周炎，肩周炎是原因不明的，我们无法查明它的原因，但是我们要排除其他的因素，比如肩关节撞击综合症、肩袖损伤、钙化性冈山肌腱炎，当把可以排除的因素排除掉之后，患者同时伴有明显的肩关节粘连症状，我们才可以给患者诊断为肩周炎，也就是冻结肩。
对于肩周炎的诊断，现在随着肌骨超声的发展，对于这种疾病的诊断起到了非常重要的作用，因为它有着价格低、可以动态检查，诊断相应比较明确的优点，现在已经被大量的用于肩关节相关疾病的诊断。通过肌骨超声，医生可以判断肩袖是否有撕裂，肩关节内是否有明显的积液，肩关节囊是否有明显的皱缩，以及是否有明显的肩关节撞击。但是肌骨超声也有一定的缺点，就是对做超声的医生要求比较高，成长曲线相对来讲比较慢。
下图提示肩关节囊明显增厚并且有炎性改变
请大家注意，谢医生在这里告知大家是去医院的正规康复师和康复治疗时处寻求治疗，而不是一些比较小的诊所，如果进行错误的手法治疗或者是强硬的松解粘连的关节，有可能导致损伤。（不知道大家有没有听说过，因为肩周炎到某一些诊所进行强横的掰肩以后导致骨折的病例？）
第三，口服和外用非甾体镇痛药。目前已知肩周炎导致患者出现剧烈疼痛的基础，是无菌性的炎症，那么适当的口服和外用非甾体镇痛药可以帮助患者减轻疼痛，而且利于康复师的治疗，常用的建议外用氟比洛芬酯凝胶膏，这是一种比较好的外用药物，口服药建议可以选取西乐宝或者是洛索洛芬纳等这些药力相对比较弱的非甾体镇痛药。
第四，经皮神经电刺激等物理治疗。物理治疗对于缓解肩周炎的疼痛是有一定作用的，但是通常起效会比较慢，建议患者不要急，要慢慢来，而且可以选用比较便宜的物理治疗仪，如果不能缓解可以去医院进行专业的物理治疗。
肩周炎这项疾病对于患者的生活质量影响是比较大的，而且影响的时间也比较漫长。
建议明确诊断为肩周炎的患者，首先要寻求专业的康复师，或者是康复治疗师的帮助，学习康复的相关技巧，辅助针灸、药物以及一些物理治疗的措施帮助自己缓解症状。
一定要学会自我康复锻炼，尝试找到适合自己的锻炼方式，持之以恒的坚持做相关的锻炼，这是一种考验毅力与耐力的疾病，最终才能慢慢的将年年的肩关节打开，获得健康的肩关节活动角度。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧。如果您或者是您的家人朋友，正在经历着肩周炎的痛苦，那么也请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！
