大家好，如果您还对肺癌的相关知识介绍不太了解，没有关系，今天就由本站为大家分享肺癌的相关知识介绍的知识，还望可以解决大家的问题，下面我们就开始吧！
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如何有效管理和治疗肺癌
如何有效的治疗肺癌，重点是规范，遵循专家共识和各大肺癌治疗指南。在规范的前提下进行个体化的治疗。如何做到规范呢？根据不同的分期、不同的病理类型、病人的身体状况、经济状况、基因型来选择首选的治疗方式。
1.早期肺癌当发现早期肺癌时，常规做术前评估，首选根治性手术治疗，随着腔镜技术的发展，越来越多的早期肺癌病人可以进行胸腔镜下手术，这样创伤更小，切除的范围也越来越小，可以进行肺段切除、楔形切除，将肺功能损伤降到最低。对于原位癌、IA期肺癌和无高危因素的IB期肺癌无需进行术后辅助治疗。但需要定期随访复查。而IB期有高危因素的肺癌可以进行四周期的术后辅助化疗。对于无法行手术(高龄或者肺功能差)的早期肺癌需要进行立体定向放疗。
2.中期肺癌对于IIA-IIB期肺癌，能手术者尽量行根治性手术，术后需要进行含铂双药方案辅助化疗。不适宜手术者需要实施局部放疗或者同步放化疗或者序贯放化疗。所用的化疗药物一线选择紫杉醇/多西他赛/长春瑞宾/培美曲塞(非鳞癌)/吉西他滨联合顺铂/卡铂。IIIA期病人的治疗相对复杂，要进行严格的分期和分层，分期方式需要进行PET-CT检查、超声内镜或者纵膈镜检查，进行淋巴结分期，能根治性切除者首选手术，术后辅助化疗，有淋巴结转移者需要同步放化疗。而评估无法做到R0切除的患者可进行根治性同步放化疗或者新辅助化疗后手术。对于IIIB期肺癌患者体质较好的话，选择根治性同步放化疗，体质较差选择单纯放疗或者单纯化疗。
3.晚期肺癌EGFR驱动基因阳性的肺癌（包括腺癌和鳞癌）患者首选一代TKI靶向药，包括吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼。耐药后如果是局部进展，仍推荐TKI类靶向药联合局部放疗，缓慢进展的话仍推荐TKI靶向治疗，如果快速进展则推荐含铂双药方案化疗，而对于EGFR790M突变患者首选三代药物奥西替尼。有ALK基因突变的肺癌病人首选克唑替尼，耐药后可更换二代或者三代靶向药。没有驱动基因突变的肺癌患者首选化疗，非鳞癌患者可以化疗联合贝伐单抗。当一线及二线化疗耐药后可以考虑免疫治疗或者口服安罗替尼。
4.小细胞肺癌小细胞肺癌属于全身性疾病，治疗比较特殊，一般选择化疗为主的综合治疗。化疗方案也有所不同，首选依托泊苷或者伊立替康联合铂类，早期患者可以进行局部放疗。化疗耐药后可以考虑使用免疫治疗或者免疫治疗联合化疗。
对于晚期体质弱，经历多个治疗后疾病仍然进展的病人，最好进行最佳营养支持治疗，以止痛、营养治疗为主，减轻症状，改善生活质量。总之遵循一个选择，对待肺癌，治疗不消极也不要过度，所有的治疗在指南的大框架下进行。
肺癌作为癌症中的一大杀手，你对这个病了解多少
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肺癌大多数是起源于支气管黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，也叫支气管肺癌。40岁以上的男性多见。
一、肺癌的发生于以下因素有关：
1.长期吸烟是肺癌的最重要的致病因素，烟草中的多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)和亚硝按均有很强的致癌活性。
2.环境中的铝制品的副产品、砷、石棉、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯等致癌物可以诱发肺癌的发生。长期接触铍、镉、硅、甲醛等物质也会诱发肺癌的发生。
3.长期的电离辐射、肺部慢性感染如肺结核、支气管扩张症，遗传及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等因素也在支气管肺癌的发生中有重要作用。
4.在工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘、致癌烃等有害物质污染的空气与吸烟对肺癌的发病相互促进，有协同作用。
二、肺癌的早期特别是周围型肺癌无明显症状，大多在胸部X线检查时发现。
1.包括咳嗽、咯血，多为痰中带血胸痛、胸闷等。40岁以上特别是长期吸烟的人，若咳嗽持久加重或变为呛咳、痰中带血或咯血经久不止，尤其是首次咯血者，要高度警惕发生肺癌，有胸膜转移者可表现尖锐的胸痛；呼吸困难多为晚期表现。
2.当肺癌侵犯其他器官或远处转移，会出现如声音嘶哑(喉返神经受侵犯)，吞咽困难(食管压迫)症状，上腔静脉被癌肿压迫或癌栓栓塞，会有面颈、上部胸壁肿胀和静脉曲张，皮肤红紫症状(上腔静脉阻塞综合征)，肺尖癌肿可侵犯臂神经丛，产生上臂痛、皮肤感觉异常及上臂不能抬举症状，若侵犯下颈交感神经链，则表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球下陷和一侧面部皮肤发白、汗闭症状，心包和胸膜转移可引起血性心包积液和胸腔积液，骨转移可发生病理性骨折及骨痛，脑转移可有各种神经症状及体征。当癌肿侵及壁层胸膜和胸壁时还会出现同侧腋下淋巴结肿大。
3.非转移性肺外表现肺癌有：最常见的为库欣综合征、骨关节肥大、杵状指、男性 *** 发育症等。另外，有些病人可发生神经和肌病性症状群，如小脑变性、感觉和运动神经痛、重症肌无力等表现。
三、肺癌一般可以通过临床表现、影像学表现、组织学或细胞学检查便能明确诊断。其中痰细胞、纤维气管镜和胸部X线检查是比较有效的诊断方法。还可以进行放射性核素骨扫描、活体组织检查和血清肿瘤标志物检查等，正电子发射断层扫描和纵隔镜的检查可以对肺癌进行准确分期。
四、肺癌的治疗方法主要有外科手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、中医中药治疗以及免疫治疗等。其中手术治疗仍然是肺癌最重要和最有效的治疗于段。然而，当前所有的各种治疗肺癌的方法效果都不是很好，必须适当地联合应用，进行综合治疗提高肺癌的治疗效果。
五、当前，肺癌治疗对象多属晚期，治疗效果不好，远期生存率低。因此，做好预防，劝阻吸烟，预防肺癌发生。并对40岁以上成人，定期进行胸部X线检查，是肺癌早期诊断的重要方法。另外，对中年以上久咳不愈或出现血痰，应提高警惕，做全面细致的检查。如胸部X线检查发现肺部有肿块阴影时，应首先考虑到肺癌的可能，必须进行详细的检查，不能轻易放弃肺癌的诊断或拖延时间，从而影响疾病的诊断治疗。
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肺癌的发展过程是怎样的
肺癌是发病率第一的恶性肿瘤，很多人对它的发展过程好奇，希望能从中找到一些启发，及时预防和治疗它。
那肺癌的发展过程是怎样的呢？
这个问题需要一分为三，因为肺癌最常见的是肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌，需要分别阐述。
1.肺腺癌
这是最常见的肺癌类型，女性多于男性，早期没有症状。但肺腺癌早期有个非常好的地方，就是生长缓慢，有些人的早期肺癌可以持续多达十几年，仅表现为肺部结节。
对早期肺腺癌的研究，浙江舟山医院和上海华东医院研究得比较深入。舟山肺癌多学科中心对肺腺癌的发展过程，起了一个很形象的名字，叫鸡蛋破壳定律。
如上图所示，肺腺癌会经历四步——从不典型腺瘤样增生，到原位腺癌，到微浸润腺癌，到最后的浸润性腺癌。其中前三种属于非浸润性腺癌，可以治愈。
这个过程的长短因人而异，短的两三年，长的十几年。很多恶性肺结节都是经历这样一个过程。我们提倡定期胸部体检，真的希望能在前三步里发现它们，及时处理。上图这位55岁的女士，胸背疼两个月，找不到原因，就做了个全身体检，结果发现右肺中叶高危结节，及时手术切除，病理是微浸润腺癌。很幸运！
2.肺鳞癌
这种类型与吸烟有关，男性远远多于女性。发展过程大致是这样的：
支气管黏膜长期接受有害气体的破坏侵蚀，可逐渐发生鳞化，之后进一步发生异型增生、原位鳞癌，早期沿支气管内生长，继续发展会形成局部肿块，破坏支气管。上图这位72岁的男性，抽烟40年，每天一包，咳嗽两个月，痰中带血，CT发现右肺下叶支气管局部增粗，密度增高，手术切除证实为非角化型肺鳞癌。
这是一位很幸运的老人！因为肺鳞癌很难在这个时候发现，我们工作中遇到的大多已经形成了肿块。
3.小细胞肺癌
这种类型男性女性都可见到，与吸烟和空气污染有关。早起发展迅速，并且转移早，大多患者在发现时就已经是晚期，失去手术机会。
小细胞肺癌，难以从常规胸部体检中获益。
庆幸的是，小细胞肺癌大多对放化疗敏感，我们工作中经常遇到经综合治疗长期生存者。
但小细胞肺癌在两年内具有较高的复发率。
应该说，我国在肺癌的诊断和治疗方面已经取得了很耀眼的成绩！甚至有专家乐观地估计，五年内就有可能实现肺癌患者的长期带瘤生存。
让我们一起保持期待，然后默默努力！
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