胆囊结石怎么治疗最好的方法
胆囊结石是普外科的常见病,胆囊切除是治疗胆结石的有效手段,但也并不是所有的结石都需要手术来治疗的。所以,希望保胆取石的患者应该到门诊进行详细咨询。保胆取石目前手术适应症比较严格,而且术后容易出现结石复发、胆囊炎复发等一系列并发症。不需要进行特殊处理,只要定时进行复查观察就可以。
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胆囊结石临床规范化治疗一直是胆道外科学研究热点。但是手术后需要口服一段时间的药餐,同时还存在有结石。
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胆囊结石是临床上比较常见的一类疾病,很多人尤其女同志进入中年之后,查体都会发现胆囊结石。第如果胆囊结石比较大,超过2cm,这样的胆囊结石是建议手术治疗的,无论患者年龄大或小,都需要手术治疗,没有特别其他的药物可以溶石,胆道系统结石也不建议进行溶石治疗。但这些方法经过临床实践证明,有局限性或者不足之处。第胆囊结石虽然小,但是反复发作炎症,诱发急性胰腺炎,有症状的胆囊结石合并息肉,这两种情况都需要手术切除。抗生素:可用于治疗急性胆囊炎和合并化脓性并发症者,常用的包括氨苄西林、克林霉素、氨基糖苷类、第二或三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素。结合东方医院胆石中心近十年数万例胆囊结石治疗实践和随访数据,我们认为需综合考虑各种治疗方法优劣、患者个体化差异等因素来制定胆囊结石个体化治疗策略,实现患者获益最大化目的:期待治疗,包括观察和中西医(结合)非手术治疗。但是保胆取石手术以后过几年,也许患者可能又会出现胆囊结石,又需要进行第二次手术治疗,也是比较麻烦的事情。对于胆囊结石直径超过2cm,充满性结石,胆囊管结石或者合并有胆囊息肉、瓷化胆囊、胆囊萎缩、反复发作胆囊炎、年龄超过50岁、合并有糖尿病和冠心病的患者,还是建议择期行腹腔镜下胆囊切除术。所以,不同的胆囊结石,治疗也不同,应当根据检查结果,以及有没有症状或者体征,做出一个好的治疗方案,是定期复查或是需要外科干预。对于存在无功能或功能差、症状反复发作、大量结石、具有癌变倾向等情况的胆囊,或者期待治疗风险大的患者,切除胆囊是首选治疗方案。而对于胆囊收缩和排泄功能均正常的胆固醇结石,也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗。其发病原因主要是胆汁酸与胆固醇溶解失平衡导致胆固醇结晶析出,继而形成结石。减小,属于治已病。如伴有急性胆囊炎,还可出现黄疸、发热、呕吐等相关症状,可通过胆囊彩超或者胆囊CT检查明确。鹅去氧胆酸片:适用于胆囊胆固醇结石直径小于2cm,而胆囊功能良好的患者,一般需用药6个月以上。如果结石比较小,可以选择服用熊去氧胆酸进行溶化结石,但是口服时间较长,且只对胆固醇结石有效果。胆囊切除术一般是腹腔镜胆囊切除,成功率一般达到百分之九十五以上。手术治疗的方案分为胆囊切除和保胆取石,要根据具体的情况选择,绝大部分选择胆囊切除。而对于急性结石性胆囊炎的患者,也可以考虑应用药物保守治疗。因常伴有厌氧菌感染,宜加用甲硝唑或替硝唑。在临床上绝大多数的胆囊结石没有明显症状或者只是轻微的症状,所以对于胆囊结石的治疗,如果没有出现明显的急性或慢性胆囊炎时,通常可以不做处理、密切观察、低脂饮食。
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胆结石是非常常见的疾病,有各种各样类型的胆囊结石,到底胆结石应该怎么治疗?不同的病人到不同的医院看不同的医生的时候,可能会给出不同的治疗方案,说明胆结石有很多种可供选择的治疗方案。
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胆囊结石的治疗:1、手术治疗:胆囊切除术,治疗效果良好。对于存在无功能或功能差、症状反复发作、大量结石、具有癌变倾向等情况的胆囊,或者期待治疗风险大的患者,切除胆囊是首选治疗方案。而对于胆囊收缩和排泄功能均正常的胆固醇结石,也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗。其发病原因主要是胆汁酸与胆固醇溶解失平衡导致胆固醇结晶析出,继而形成结石。
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针对胆囊结石的治疗方法,一般有两种:1、保守治疗,在胆囊结石疼痛发作时可以使用解痉、止痛、抗炎、利胆的药物进行对症治疗,一般可以缓解症状,如果想要根治胆囊结石,需要选择手术治疗。如伴有急性胆囊炎,还可出现黄疸、发热、呕吐等相关症状,可通过胆囊彩超或者胆囊CT检查明确。鹅去氧胆酸片:适用于胆囊胆固醇结石直径小于2cm,而胆囊功能良好的患者,一般需用药6个月以上。
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胆囊结石的治疗方法主要分为观察治疗,药物治疗以及手术治疗等方法。胆囊切除术一般是腹腔镜胆囊切除,成功率一般达到百分之九十五以上。
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胆囊结石是肝胆外科最常见的良性疾病。而对于急性结石性胆囊炎的患者,也可以考虑应用药物保守治疗。因常伴有厌氧菌感染,宜加用甲硝唑或替硝唑。在临床上绝大多数的胆囊结石没有明显症状或者只是轻微的症状,所以对于胆囊结石的治疗,如果没有出现明显的急性或慢性胆囊炎时,通常可以不做处理、密切观察、低脂饮食。