漏斗胸原因
前胸壁胸骨中下部与其两侧肋骨异常向后弯曲、凹陷,呈漏斗样畸形,称之为漏斗胸。虽然漏斗胸的病因不清楚,但现代医学已经确认,漏斗胸不是缺钙所造成。术后最常见的并发症是气胸,多数病人没有症状,术后常规X线摄片发现约有49%的病人发生气胸,但其中仅约6%的病人需放置胸管引流,并在1~2天恢复。术毕前鼓肺和胸膜外径路可预防气胸的发生。随着年龄逐渐在加重,婴幼儿的脊柱侧弯不是很明显,往往在青春期以后,脊柱的侧弯逐渐变得很明显的。
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先天性漏斗胸是胸骨中下部分向下后凹陷的畸形,形状类似漏斗。总体上说,文献报道中的多数病人术后可获得理想的外观,对心理和生活品质有积极的影响,病人或者家长术后评价为好或者非常好7。遗传因素它也是一种半显性的遗传,男性比女性比较多见。曾骐等7提出小儿漏斗胸的手术效果评估条件:(1)胸部X线片显示胸骨改变;(2)胸廓外观效果;(3)病儿和家属满意程度;(4)胸廓饱满程度、伸展性和弹性。
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漏斗胸是指胸骨下段和其相邻的肋软骨、肋骨向脊柱凹陷所形成的胸壁畸形,称为漏斗胸。整个胸廓失去正常形态,表现为严重的扁平胸,甚至胸廓发育不良。切开皮肤,在皮下组织层次从胸廓外向内侧水平横向潜行分离至预先选择进入胸廓的肋间隙处;在胸腔镜直视下,在预选的肋间隙用穿通器穿过胸甓,穿过胸骨后纵隔直至对侧胸壁穿出点,经皮下隧道达对侧切口,引入粗线;将粗线和支撑板牢靠固定,牵拉粗线在胸腔镜的监视下,支撑板弓形向后穿过隧道。漏斗胸的发病原因目前不是很清楚,但是普遍认为与遗传因素有关,因为部分漏斗胸患儿有家族史,在中国首都儿童医院发现有家族史的漏斗胸患儿占8%。前胸凹陷、呈舟状或漏斗状等是该疾病常见的症状。第三方面,有一部分孩子是由于白天的时候受到惊吓,或者其他诱因导致孩子神经系统兴奋性出现异常,这时孩子夜间也会出现哭闹的情况。可能有遗传及营养不良等因素。一般如果宝宝出现这种情况要及时的给孩子补充钙和维生素D,另外饮食中的要多吃含钙丰富的食物,除了这些以外建议宝宝每天要晒太阳半个小时左右,晒太阳有助于钙的吸收。通过计算机冠状断层扫描同一层面纵隔窗测得。其主要特征是前胸凹陷、肩膀前伸,有驼背或者上腹部的突出,但是发病原因不是特别清楚。在非胸腔镜辅助下进行手术,步骤大致一致,不同之处是从左侧切口将导引器穿过胸壁(胸腔镜辅助手术一般是经右侧进入),使其弧形尖端朝上经过胸骨后纵隔,避免损伤心脏或者心包,然后从对侧相应肋间穿出,不需胸腔引流或者排气的过程。因不需切除肋软骨和胸骨截骨,Nuss术避免了Ravitch术后发生严重并发症的可能性。矫形板通过胸骨时可造成乳内血管和前纵隔的破坏而导致出血。此外,积极的锻炼身体,平时注意姿势,如抬头挺胸,也尤为重要。如果说漏斗胸下陷幅度比较小,我们可以观察,暂时不用去处理;如果漏斗比较大,压迫心脏,我们就应该立即处理。尽管有对非对称漏斗胸成功实施Nuss手术的报道,并取得良好的近期效果,但张辅贤等4认为对严重的非对称性的漏斗胸,特别是大龄患儿胸骨和肋软骨之间已形成非常大的角度,术后仍会造成畸形和胸廓不对称。漏斗胸是最常见的先天性胸壁畸形。其发病原因目前不清楚,一般认为与两侧肋软骨生长发育过快和膈肌中心腱短有关。前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背等是该疾病常见的症状。手术效果Nuss手术效果评判涉及术后外观、手术对病人身心等影响、术后并发症发生和病人评判等综合因素。
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漏斗胸,顾名思义,胸廓中央像漏斗一样,底小口大,平躺时候可以盛水,以前有根据盛水的多少判断漏斗胸的严重程度,属于胸廓畸形的一种,是小孩最常见的胸廓畸形。
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漏斗胸是一种胸廓的发育畸形,是先天性的疾病,具体发病原因不清楚。其主要特征是前胸凹陷、肩膀前伸,有驼背或者上腹部的突出,但是发病原因不是特别清楚。在非胸腔镜辅助下进行手术,步骤大致一致,不同之处是从左侧切口将导引器穿过胸壁(胸腔镜辅助手术一般是经右侧进入),使其弧形尖端朝上经过胸骨后纵隔,避免损伤心脏或者心包,然后从对侧相应肋间穿出,不需胸腔引流或者排气的过程。
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孩子出现鸡胸的原因主要是维生素D缺乏性佝偻病造成的,如果孩子缺钙比较明显,可以出现明显的骨骼畸形,这时候在一岁左右的婴儿可以出现胸部胸廓的畸形,可以出现这种明显的鸡胸,鸡胸和漏斗胸都可以出现,主要是由于肋骨骺部的内陷以及胸部向前突出形成鸡胸,如果胸骨剑突部向内凹陷就形成了漏斗胸。矫形板通过胸骨时可造成乳内血管和前纵隔的破坏而导致出血。此外,积极的锻炼身体,平时注意姿势,如抬头挺胸,也尤为重要。
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漏斗胸可能是由于遗传、缺钙或肋骨生长异常等原因引起,漏斗胸的患者平时要注意保持乐观的心态,积极配合医生进行治疗,根据不同病因在医生的指导下用药。尽管有对非对称漏斗胸成功实施Nuss手术的报道,并取得良好的近期效果,但张辅贤等4认为对严重的非对称性的漏斗胸,特别是大龄患儿胸骨和肋软骨之间已形成非常大的角度,术后仍会造成畸形和胸廓不对称。
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漏斗胸是指胸骨下方相比较两侧胸壁呈现凹陷的状态,属于胸廓畸形的一种。其发病原因目前不清楚,一般认为与两侧肋软骨生长发育过快和膈肌中心腱短有关。前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背等是该疾病常见的症状。手术效果Nuss手术效果评判涉及术后外观、手术对病人身心等影响、术后并发症发生和病人评判等综合因素。