头皮上有大块头皮屑还有结痂
头皮屑多，常常是由于头皮的卵圆形糠秕孢子菌大量繁殖所致的脂溢性皮炎，可以用抗真菌的洗发剂洗头。出现在头皮上的天疱疮较严重，建议及时就医，在医生指导下使用糖皮质激素、免疫抑制剂进行治疗；头癣：是皮肤癣菌感染头皮及毛发导致的一种疾病，可出现黄癣痂，中间有毛发贯穿，去除黄痂后可以看到鲜红、湿润的糜烂面或浅溃疡，可以在医生指导下口服灰黄霉素，以及外用硫黄软膏或碘酊洗头；其他原因：如果进食刺激性食物，或精神过度紧张、心理压力过大，可能也会出现可导致头皮发红、结痂，并伴有大块头皮屑。但也可能为病理现象，如患有脂溢性皮炎、头癣、银屑病等疾病，此种情况可以积极配合医生进行药物治疗、物理治疗等，治疗后应注意保持头部的清洁卫生，可以使用温和型的洗发水，并避免用指甲抓挠头皮，可促使症状改善。如果症状严重，可以遵医嘱外用糖皮质激素以及酮康唑洗剂代替洗发水，或者口服调节内分泌药物，例如金花消痤颗粒、维生素B族，控制油脂分泌；银屑病：是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤红斑、鳞屑，在头皮、四肢较常见，可外用药物缓解症状，例如糖皮质激素霜剂或软膏。患者需到医院皮肤科明确病因，根据病因在医生指导下进行针对性治疗。对于真菌感染导致的大块的头皮屑脱落，主要是应用药物抗真菌治疗，具体可以应用硝酸益康唑洗发露或者复方酮康唑洗剂。
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头皮屑多、块大、结痂考虑是头皮脂溢性皮炎或头皮的银屑病，头皮脂溢性皮炎，多见于皮脂分泌旺盛的青年，或者是清洁卫生处理不当造成头皮的炎症，称为脂溢性皮炎，主要表现是片状红斑的基础上有黄白色油腻性鳞屑伴结痂，治疗上可以用二硫化硒或酮康唑洗剂洗头，瘙痒明显时可以口服抗过敏的药物，如西替利嗪、依巴斯汀，局部可以外用联苯苄唑溶液外涂，同时病人要少吃油腻、辛辣的食物，必要时可以口服抗真菌药物治疗。再加上外界的脏东西混合之后，孩子头顶覆盖的一层结痂，用清水清洁是相对比较困难，普通的清水和沐浴露是很难把结痂清洗干净。
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头皮上面有白色的结痂，可能是因为头皮皮肤破损、脂溢性皮炎、头癣原因导致的症状。由于皮脂溢出增加，以及皮脂内化学成分的改变，造成皮肤表面菌丛失调，某些细菌如痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌大量繁殖，引起皮肤炎症。如果是脂溢性皮炎引起的头皮屑，可以使用除湿止痒洗液或者川柏止痒洗液，以及肤舒止痒膏洗头，效果比较理想。可以使毛发呈束状，由于炎细胞的浸润，头发呈一种束状发。病因尚不清楚，一般与皮脂溢出有关，而皮脂溢出则与遗传因素有关。可以在医生的指导下应用二硫化硒洗剂、复方酮康唑发用洗剂等进行治疗，可消除致病菌，改善症状；头癣：生完孩子头皮屑一块一块的也可能是感染了头癣，主要由皮肤癣菌感染引起，临床症状表现为斑片状脱发伴鳞屑和断发，也可表现为毛囊口黑点。患者要注意生活规律，少吃辛辣、刺激性食物，避免搔抓。还要配合口服依巴斯汀片，盐酸左西替利嗪片或者盐酸奥洛他定片等，可以配合中成药润燥止痒胶囊，金蝉止痒胶囊等治疗。其治疗主要以口服和外用为主，口服药物有伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片。在治疗上可以口服复方氨肽素片、复方甘草酸苷胶囊，局部外喷吡硫翁锌气雾剂、卡泊三醇搽剂，同时可以配合外用丁酸氢化可的松软膏。建议遵医嘱使用抗真菌的药物治疗，如曲安奈德益康唑乳膏，也可使用他克莫司软膏等药物。头皮脂溢性皮炎表现有头皮屑增多、发痒，可见弥散性灰白色糠状鳞屑，基底可稍发红，重者有毛囊性丘疹、扩大层油腻状、大块鳞屑斑，并有点状糜烂、渗出、结痂等损害。考虑为神经性皮炎，主要是搔抓之后形成的皮疹。某些局部因素如汗液浸渍、脂垢腐败、摩擦、理化刺激等等，可加重炎症反应。好发于皮脂腺密集的部位，如面部、头部、胸部，典型的皮肤损害为黄红色斑片，类似红疙瘩，上面附着油腻性鳞屑，可伴有瘙痒；头癣：头癣一般是头皮感染上真菌所致，会导致头发无光泽或者干枯变细，毛囊破坏后会出现脱发，还会导致毛囊周围出现红斑、黄色结痂的症状，可能会覆盖整个头皮，因此会出现头上长红疙瘩还有头皮屑的情况；银屑病：银屑病是一种由环境因素、遗传因素、免疫因素等多种因素相互作用引起的皮肤病，主要表现为皮肤鳞屑性红斑或丘疹，可局限于一处，或全身广泛分布，也会出现头上长红疙瘩还有头皮屑的现象。此时可以遵医嘱使用他克莫司软膏进行涂抹，或者口服克霉唑片、湿毒清胶囊、皮肤病血毒丸、盐酸西替利嗪片、维生素B2以及维生素B6等药物缓解症状；头癣：在头部受到真菌感染之后，可能会引起皮肤癣，真菌刺激头皮组织细胞可导致皮肤瘙痒和头皮上有鳞屑等情况，甚至还可能会造成结痂和流脓等症状，同样可反复出现头皮痒结痂又抠掉又结痂有黄水的情况。此时可遵医嘱使用复方酮康唑软膏涂抹患处，或者通过应用伊曲康唑等药物进行治疗；湿疹：主要是由于头皮上毛囊受到病原菌感染或者过敏导致毛囊炎症，炎症物质对头皮造成刺激，也可能会引起局部出现脓包或红肿等症状，有时还会伴有结痂和出水等情况，出现头皮痒结痂又抠掉又结痂有黄水的情况。对此可使用水杨酸复合洗剂等减轻局部瘙痒，也可使用酮康唑洗剂等进行抗真菌治疗，以及口服复合维生素B片等治疗；石棉状糠疹：存在此类情况的儿童头发近端有白色鞘状物包裹，即头皮上有白色大片的皮，以及毛囊口棘状隆起等表现。病理现象：脂溢性皮炎：可能由遗传、病原微生物感染等原因引起，如果发生在头皮，则可表现为局部有红斑、瘙痒、油腻性脱屑，严重者可出现油腻性黄色或棕色痂，可出现生完孩子头皮屑一块一块的的症状。可以在医生指导下外用药物，例如派瑞松乳膏、复方酮康唑软膏。局部以减少皮脂、消炎和止痒为原则，经常用硫磺皂洗头或外用抗真菌的洗发剂，瘙痒明显的时候配合口服抗组胺药。常用糖皮质激素和抗菌药物进行治疗，常用的激素类药物有氢化可的松、曲安奈德乳膏、哈西奈德乳膏等，常用的抗菌药物有红霉素软膏、氯霉素软膏、甲硝唑擦剂等。脂溢性皮炎又名脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出部位的一种浅表性慢性炎症性皮肤病，病因尚不清楚，一般与皮脂溢出有关，而皮脂溢出则与遗传因素有关。
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头皮屑多出现瘙痒和结痂，需要根据临床症状、实验室检查确定到底是什么疾病，建议先采集局部皮屑做真菌检测。
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婴儿头顶的湿疹在经过慢慢的发展后，会出现一些像头皮屑似的白色碎屑，是疾病进展的正常现象。还要配合口服依巴斯汀片，盐酸左西替利嗪片或者盐酸奥洛他定片等，可以配合中成药润燥止痒胶囊，金蝉止痒胶囊等治疗。其治疗主要以口服和外用为主，口服药物有伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片。在治疗上可以口服复方氨肽素片、复方甘草酸苷胶囊，局部外喷吡硫翁锌气雾剂、卡泊三醇搽剂，同时可以配合外用丁酸氢化可的松软膏。建议遵医嘱使用抗真菌的药物治疗，如曲安奈德益康唑乳膏，也可使用他克莫司软膏等药物。
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头皮发红、发痒、头皮屑多，最常见的就是脂溢性皮炎，可以在头部产生很多的皮屑，还有红斑、结痂、瘙痒，这是最典型的脂溢性皮炎的表现。考虑为神经性皮炎，主要是搔抓之后形成的皮疹。某些局部因素如汗液浸渍、脂垢腐败、摩擦、理化刺激等等，可加重炎症反应。
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如果是真菌感染导致的头皮屑，可以使用复方酮康唑发用洗剂洗头，对去除大块状的头皮屑结痂效果比较理想。此时可以遵医嘱使用他克莫司软膏进行涂抹，或者口服克霉唑片、湿毒清胶囊、皮肤病血毒丸、盐酸西替利嗪片、维生素B2以及维生素B6等药物缓解症状；头癣：在头部受到真菌感染之后，可能会引起皮肤癣，真菌刺激头皮组织细胞可导致皮肤瘙痒和头皮上有鳞屑等情况，甚至还可能会造成结痂和流脓等症状，同样可反复出现头皮痒结痂又抠掉又结痂有黄水的情况。此时可遵医嘱使用复方酮康唑软膏涂抹患处，或者通过应用伊曲康唑等药物进行治疗；湿疹：主要是由于头皮上毛囊受到病原菌感染或者过敏导致毛囊炎症，炎症物质对头皮造成刺激，也可能会引起局部出现脓包或红肿等症状，有时还会伴有结痂和出水等情况，出现头皮痒结痂又抠掉又结痂有黄水的情况。对此可使用水杨酸复合洗剂等减轻局部瘙痒，也可使用酮康唑洗剂等进行抗真菌治疗，以及口服复合维生素B片等治疗；石棉状糠疹：存在此类情况的儿童头发近端有白色鞘状物包裹，即头皮上有白色大片的皮，以及毛囊口棘状隆起等表现。病理现象：脂溢性皮炎：可能由遗传、病原微生物感染等原因引起，如果发生在头皮，则可表现为局部有红斑、瘙痒、油腻性脱屑，严重者可出现油腻性黄色或棕色痂，可出现生完孩子头皮屑一块一块的的症状。
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阿司匹林为解热镇痛的非甾体抗炎药，可以抗血小板凝集、缓解疼痛、抑制血栓形成，没有抗真菌的作用，因此不能去头皮屑。局部以减少皮脂、消炎和止痒为原则，经常用硫磺皂洗头或外用抗真菌的洗发剂，瘙痒明显的时候配合口服抗组胺药。常用糖皮质激素和抗菌药物进行治疗，常用的激素类药物有氢化可的松、曲安奈德乳膏、哈西奈德乳膏等，常用的抗菌药物有红霉素软膏、氯霉素软膏、甲硝唑擦剂等。脂溢性皮炎又名脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出部位的一种浅表性慢性炎症性皮肤病，病因尚不清楚，一般与皮脂溢出有关，而皮脂溢出则与遗传因素有关。
