放疗后的6个真实感受
脑部放疗最大的副作用就是颅压高、脑水肿，尤其脑水肿之后由于室下全都是颅骨，一个封闭型的颅腔，突然脑水肿引起了肿胀、颅内压增高，病人就会出现恶心、呕吐，颅内压增高压迫了脑，引起枕骨大孔疝。有文献报道，直肠顺应性的降低与失禁症状有直接联系。如果在放疗过程中局部软组织纤维化，导致相应血管、淋巴管受压、堵塞，会使静脉血液和淋巴液回流受阻，并且无法建立侧支循环，从而出现软组织肿胀的情况。ARS的定义ARS症状复杂多样，包括排粪失禁、排粪困难和便秘等。对于中低位直肠癌行保肛手术的患者，特别是低位吻合或超低位吻合的患者，术前充分的医患沟通至关重要。
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放疗属于局部治疗，经过放疗之后，肿瘤可能会变小，但是具体多长时间可能每个患者、每种不同类型的肿瘤情况也不一样。前切除术中较少损伤外括约肌结构，其功能障碍主要归咎于在解剖盆腔时引起的壁内神经丛损伤。在术后随访中，部分ARS患者直肠指诊时可触及吻合口及其邻近的肠管有坚硬的瘢痕并且形成狭窄，失去了正常结直肠原有的顺应性，临床上形象地称为"硬管"，严重者在内镜下表现为"孔状狭窄"。由于宫颈癌的发生是有一个渐变的过程，因此当女性在发现宫颈有慢性炎症或者是不典型增生的时候，一定要给予高度重视，必要时行宫颈锥切术，以防止宫颈发生恶变。
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患者在放疗后出现吞咽功能障碍，可能是由于放疗区域在吞咽功能部位，如口咽、吞咽、会厌，或者是下咽、喉咽的附近，长期化疗引起刺激损伤，影响吞咽。直肠排空障碍的一个可能机制是直肠协调功能的丧失，如直肠收缩能力下降或者肛管反常收缩。由于长期过度用力排粪，可能引起盆底肌松弛，其协助肛管收缩的力量下降；神经损伤后，盆底肌发生协同障碍，外括约肌或耻骨直肠肌无法松弛，或者在尝试排粪时反常收缩，矛盾地阻止粪便排出。脑部放疗一定要经得住它的副作用，脱水降颅压，要保护病人的电解质，保护病人的肾脏。外括约肌受自主意识控制，由双侧的阴部神经的第一分支、下直肠神经形成的壁内神经丛支配。外科医生应在术中特别注意保护神经，这对患者排粪、排尿以及性功能的保留是极其重要的。引起吻合口狭窄的原因多种多样，通常认为吻合部位越低，吻合口狭窄的可能性越大。但也有报道，少数患者的不适症状可持续长达15年。其机制可能是直接刺激了肛门括约肌以增加静息和排粪压力，同时还可以减少顺行性结肠蠕动，增加逆行性蠕动。储袋大小以5cm为宜，储袋过大，术后便秘和排粪困难的发生率明显增加。改进重建技术，术中精细操作：传统的端端结肠-直肠或结肠-肛管吻合效果不尽人意，促使学者开始研发新的重建方式，包括端侧吻合、制作结肠储袋和横向结肠成形术。如果在放疗或化疗后出现软组织肿胀，建议及时到正规医院的肿瘤内科就诊治疗。目前国内外均尚未建立统一和客观的量化指标来测定ARS的真实发病率及病情严重程度，这给它的准确定义和分类造成了一定的困难。文献报道，结肠储袋可延缓或减轻ARS症状，在手术后的1~2年，结肠储袋可以较好地发挥控粪功能。对于口腔黏膜受损严重，舌头搅拌功能出现障碍的患者，可给予鼻饲、胃造口管饲，补充患者所需营养；康复训练：可以在医生指导下进行面部训练、吞咽训练、张口训练、舌咽喉肌的运动训练，从而改善吞咽功能。术前放疗：目前国内外指南均推荐，对中低位局部进展期直肠癌(T3-4N0或TanyN1-2)行术前新辅助放疗或放化疗。ARS严重影响了患者的日常生活和社会功能，保肛患者的生活质量并不比接受直肠腹会阴联合切除(APR)的患者更有优势。在收缩的同时，通过经直肠腔内超声、测压装置或直肠指诊对患者的收缩动作进行评估，并反馈给患者，使本人能够感知收缩产生的变化，强化训练，最后掌握控制肛门括约肌的收缩方法，称之为生物反馈治疗。LARS量表则是最近在欧洲多国的研究中开始使用的专门针对ARS的量表，它需要患者回答5个关于排粪习惯的问题，根据得分将ARS患者分为无症状、轻症和重症3个等级，更易于操作，其可靠性和实用性在大型的国际研究中已得到了验证。放疗是治疗恶性肿瘤非常有效的治疗方法，放疗的病人会出现一些副作用，比较常见的是放射性皮炎、放射性黏膜炎，放射性炎症可以引起黏膜溃疡，皮肤的溃烂等，这都是放疗引起的副作用。其他的还可以配合局部介入治疗，还有全身化疗等方式控制病情发展，边治疗边看，可能放疗期间还会有放疗副反应，需要定期监测血常规、肝肾功能等检查。
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下咽癌放疗后和喉癌这些放疗后的问题主要都是放疗反应，颈部皮肤的放疗反应，咽部黏膜的放疗反应，咽干、皮肤干燥、疼痛等等这些症状。
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一般情况皮肤溃烂的病人，在停止放疗后1个月左右，溃烂可以自动恢复，存在个体差异。储袋大小以5cm为宜，储袋过大，术后便秘和排粪困难的发生率明显增加。改进重建技术，术中精细操作：传统的端端结肠-直肠或结肠-肛管吻合效果不尽人意，促使学者开始研发新的重建方式，包括端侧吻合、制作结肠储袋和横向结肠成形术。如果在放疗或化疗后出现软组织肿胀，建议及时到正规医院的肿瘤内科就诊治疗。目前国内外均尚未建立统一和客观的量化指标来测定ARS的真实发病率及病情严重程度，这给它的准确定义和分类造成了一定的困难。
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脑部放疗最大的副作用就是颅压高、脑水肿，尤其脑水肿之后由于室下全都是颅骨，一个封闭型的颅腔，突然脑水肿引起了肿胀、颅内压增高，病人就会出现恶心、呕吐，颅内压增高压迫了脑，引起枕骨大孔疝。
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放疗和化疗导致软组织肿胀的原因不同，需要根据不同的治疗方式进行分析。术前放疗：目前国内外指南均推荐，对中低位局部进展期直肠癌(T3-4N0或TanyN1-2)行术前新辅助放疗或放化疗。ARS严重影响了患者的日常生活和社会功能，保肛患者的生活质量并不比接受直肠腹会阴联合切除(APR)的患者更有优势。在收缩的同时，通过经直肠腔内超声、测压装置或直肠指诊对患者的收缩动作进行评估，并反馈给患者，使本人能够感知收缩产生的变化，强化训练，最后掌握控制肛门括约肌的收缩方法，称之为生物反馈治疗。
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放疗后肿瘤的消退需要一定的时间，放疗不是手术，不能把病灶切除，是通过射线破坏细胞的DNA，引起细胞死亡，失去增殖能力。放疗是治疗恶性肿瘤非常有效的治疗方法，放疗的病人会出现一些副作用，比较常见的是放射性皮炎、放射性黏膜炎，放射性炎症可以引起黏膜溃疡，皮肤的溃烂等，这都是放疗引起的副作用。其他的还可以配合局部介入治疗，还有全身化疗等方式控制病情发展，边治疗边看，可能放疗期间还会有放疗副反应，需要定期监测血常规、肝肾功能等检查。
