结膜炎是什么原因引起的吗
正常情况下结膜囊内可存有细菌，大约90％的人结膜囊内可分离出细菌，其中35％的人更可分离出一种以上的细菌，这些细菌可通过释放抗生素样物质和代谢产物，减少其他致病菌的侵袭。此外，慢性结膜炎无任何感染因素，亦无任何不良的理化因素刺激，如长期观看电脑、手机、玩游戏，眼睛可形成干眼症，引起结膜的充血反应，导致慢性结膜炎。主要病因细菌性结膜炎：超急性的结膜炎由淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌引起；急性或者亚急性结膜炎由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起；慢性结膜炎由摩-阿双杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、假单胞菌属等引起。结膜炎的治疗主要针对病因治疗，以局部给药为主必要时全身用药，急性期切记不要包扎患眼，滴眼剂滴眼是治疗结膜炎最基本的给药途径。
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结膜炎可以由微生物感染、过敏、物理和化学因素刺激等引起，主要表现为患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多，当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。诱发因素工作和生活环境的卫生条件差。此外，还有内源性因素，如抵抗力下降、甲亢、类风湿等。
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结膜炎根据病情及病程可以分为不同的亚型，有急性、亚急性和慢性三类。结膜炎主要症状是结膜充血、分泌物增多、眼睛异物感，其治疗主要是针对病因治疗，以局部用药为主，不要包扎眼睛，滴眼液是治疗结膜炎最基本的给药途径，而严重的结膜炎还需要口服抗生素等全身联合用药。这类患者一旦接触致敏原，容易出现眼痒、结膜充血等症状。微生物类的致病因素包括细菌、病毒、真菌、立克次氏体等；非微生物类结膜炎的致病因素包括物理因素，如风沙、烟尘、紫外线等；化学因素，如有毒气体、酸碱等。与全身状况相关的内因，例如肺结核、梅毒，临近组织例如角膜、巩膜、眼睑、眼眶、泪器等的炎症也可以蔓延所致。非感染性，以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见。急性或亚急性细菌性结膜炎：结膜受到Koch-Week杆菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌的感染，可以发生急性或亚急性结膜炎。户外活动时接触花粉、螨虫、毛发等过敏原。物理性刺激例如风沙、烟尘、紫外线等。结膜炎也有可能是由于过敏引起的变态反应性炎症，比如接触了花粉或者是化妆品，首先要脱离过敏原，然后可以应用抗过敏的药物，比如埃美丁眼药水或者是激素类的药膏。过敏原刺激机体，机体产生相应的抗体，则产生抗原抗体的免疫反应。物理性刺激比如风沙、烟尘、紫外线等也可引起结膜炎，化学性损伤、酸碱或者有毒的气体也可引起结膜炎；部分结膜炎是由免疫性病变如过敏引起。与全身状况相关的内因，例如肺结核、梅毒，临近组织例如角膜、巩膜、眼睑、眼眶、泪器等的炎症也可以蔓延所致。免疫性结膜炎：花粉、房屋粉尘、螨虫、皮屑、微生物的蛋白抗原、药物以及隐形眼镜的机械刺激等是常见的过敏原，可以引起免疫性结膜炎。慢性细菌性结膜炎：结膜受到金黄色葡萄球菌、变性杆菌、大肠杆菌或假单胞菌属的感染，可以发生慢性结膜炎。免疫性结膜炎：是指结膜对外界致敏原所发生的免疫反应，常见的致敏原包括柳絮、花粉、动物皮毛等，此类结膜炎容易反复发作。还有部分的结膜炎是由于免疫性病变，例如过敏。细菌性的结膜炎通常需要使用抗生素类的药物，比如盐酸左氧氟沙星滴眼液；病毒性结膜炎需要选择抗病毒的药物，比如利巴韦林滴眼液；真菌性结膜炎是比较少见的，可以选择抗真菌的药物，比如氟康唑滴眼液；免疫因素、过敏反应引起来的结膜炎，可以选择糖皮质激素滴眼液或者抗组胺类药物，如盐酸氮卓斯汀滴眼液或者氟米龙滴眼液。微生物感染：引起结膜炎较为常见的病因为病毒、细菌和衣原体感染，可能是由于不注意用眼卫生，经常用双手揉眼睛或者与结膜炎患者密切接触；过敏：患者结膜对过敏原刺激产生超敏性免疫反应，引起结膜炎，常见的过敏原包括毛发、花粉、皮屑等；物理和化学因素刺激：例如外界的风沙、烟尘、紫外线等物理性因素，或者有毒气体、医用药品等化学性刺激所引起结膜炎；邻近器官蔓延：如果患者其他邻近部位包括角膜、巩膜、眼睑、鼻腔等发生炎症，可能蔓延至结膜而发生结膜炎；继发于全身性疾病：例如肺结核、梅毒、甲状腺疾病、川崎病等，可以在结膜上有所表现，需要及时就医进行相关检查后明确；其他：眼部肿瘤、泪管堵塞等疾病也会导致结膜炎，需要结合症状、病史以及相关检查给予诊断。如果是免疫因素或者过敏引起的结膜炎症，可以局部使用糖皮质激素滴眼液，比如氟米龙滴眼液。随着年龄增长，并发症严重程度逐渐加重，应早期使用抗生素类型的药物，如红霉素眼膏、新霉素眼药水等。
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结膜炎最常见的病因主要是由于微生物感染所致，分为细菌性(如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌等)、病毒性(如腺病毒、单疱病毒)或衣原体，偶见于真菌和寄生虫感染。
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结膜炎的病因很多，绝大多数结膜炎都是细菌、病毒等微生物感染引起的，医学上称为感染性结膜炎。物理性刺激例如风沙、烟尘、紫外线等。结膜炎也有可能是由于过敏引起的变态反应性炎症，比如接触了花粉或者是化妆品，首先要脱离过敏原，然后可以应用抗过敏的药物，比如埃美丁眼药水或者是激素类的药膏。
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结膜炎病因较多，可分感染性和非感染性原因，具体情况如下：1、感染性结膜炎：分细菌感染、病毒感染、微生物感染，如沙眼，为一种衣原体感染，手、毛巾、水接触皆可造成家族性的群体感染；2、非感染性结膜炎：包括接触某些物质、烧伤、季节性过敏等原因。过敏原刺激机体，机体产生相应的抗体，则产生抗原抗体的免疫反应。物理性刺激比如风沙、烟尘、紫外线等也可引起结膜炎，化学性损伤、酸碱或者有毒的气体也可引起结膜炎；部分结膜炎是由免疫性病变如过敏引起。与全身状况相关的内因，例如肺结核、梅毒，临近组织例如角膜、巩膜、眼睑、眼眶、泪器等的炎症也可以蔓延所致。
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结膜炎是眼科最常见的疾病之一。慢性细菌性结膜炎：结膜受到金黄色葡萄球菌、变性杆菌、大肠杆菌或假单胞菌属的感染，可以发生慢性结膜炎。免疫性结膜炎：是指结膜对外界致敏原所发生的免疫反应，常见的致敏原包括柳絮、花粉、动物皮毛等，此类结膜炎容易反复发作。还有部分的结膜炎是由于免疫性病变，例如过敏。细菌性的结膜炎通常需要使用抗生素类的药物，比如盐酸左氧氟沙星滴眼液；病毒性结膜炎需要选择抗病毒的药物，比如利巴韦林滴眼液；真菌性结膜炎是比较少见的，可以选择抗真菌的药物，比如氟康唑滴眼液；免疫因素、过敏反应引起来的结膜炎，可以选择糖皮质激素滴眼液或者抗组胺类药物，如盐酸氮卓斯汀滴眼液或者氟米龙滴眼液。
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结膜炎是眼科最常见疾病之一，致病原因可分为微生物和非微生物性，最常见的是微生物性感染，如细菌性结膜炎和病毒性结膜炎，物理性刺激，比如风沙、烟尘、紫外线等也可以引起结膜炎，酸碱化学烧伤或者有毒气体、雾霾等也会引起结膜炎，部分结膜炎与免疫性疾病相关，如过敏引起。微生物感染：引起结膜炎较为常见的病因为病毒、细菌和衣原体感染，可能是由于不注意用眼卫生，经常用双手揉眼睛或者与结膜炎患者密切接触；过敏：患者结膜对过敏原刺激产生超敏性免疫反应，引起结膜炎，常见的过敏原包括毛发、花粉、皮屑等；物理和化学因素刺激：例如外界的风沙、烟尘、紫外线等物理性因素，或者有毒气体、医用药品等化学性刺激所引起结膜炎；邻近器官蔓延：如果患者其他邻近部位包括角膜、巩膜、眼睑、鼻腔等发生炎症，可能蔓延至结膜而发生结膜炎；继发于全身性疾病：例如肺结核、梅毒、甲状腺疾病、川崎病等，可以在结膜上有所表现，需要及时就医进行相关检查后明确；其他：眼部肿瘤、泪管堵塞等疾病也会导致结膜炎，需要结合症状、病史以及相关检查给予诊断。如果是免疫因素或者过敏引起的结膜炎症，可以局部使用糖皮质激素滴眼液，比如氟米龙滴眼液。随着年龄增长，并发症严重程度逐渐加重，应早期使用抗生素类型的药物，如红霉素眼膏、新霉素眼药水等。
