怎么判断是不是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎在临床上常用的检查包括：第一、普通检查。如果患者符合以上1-3条其中一个或者1个以上症状加上第5条，就可以确诊为强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是临床常见的一种慢性炎症性表现，好发于青壮年的男性，尤其是20岁左右。早期表现为普遍的骨质疏松，腰椎因正常前凸弧度消失而变直，可出现椎体压缩性骨折。包括血常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白和HLA-B这些检查方法是为了判断病人是否有遗传性以及指导以后的用药；第影像学的检查。
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脊柱炎往往源自于脊柱的增生和退变，临床当中又称为肥大性脊柱炎或者是增生性脊柱炎，往往这种增生性的脊柱炎在前期没有比较明显的临床症状，不会感觉到有任何的不适，在后期随着脊柱的退变增生的加重，往往表现为脊柱的疼痛，并且会伴有明显的僵硬感，严重的还有可能会影响到脊柱的屈伸，针对这种情况多数在行脊柱平片检查的时候会伴有脊柱增生样的改变。如果怀疑自己是强直性脊柱炎，可以观察一下自己晚上翻身是不是困难，腰背是不是僵硬、疼痛，早晨起来以后腰背是酸困疼痛的还是早晨起来睡觉起来腰背很轻松，如果腰背很轻松，肯定不是强直性脊柱炎的表现，如果早晨起来以后腰背僵硬、疼痛，休息了一晚上一点都没有缓解的情况下，再考虑强直性脊柱炎的诊断。
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脊柱炎一般根据临床症状、影像学检查、实验室检查进行综合判断而确诊，强直性脊柱炎是临床常见的一种慢性炎症性疾病，应该隶属于风湿免疫病的治疗范畴，由于患者常表现为骶髂关节、脊柱，以及外周关节的疼痛、活动受限症状，因此来门诊就诊的居多，尤其是年轻男性患者。后期表现为关节间隙变窄，甚至消失、融合。腰椎在前、后、侧方屈伸活动受限。当治疗过程中，如逐渐C-反应蛋白降低也是好转的一个指标。强直性脊柱炎的诊断过程中，查血是实验室检查占有重要的地位，查血可以明确强直性脊柱炎的诊断，判断强直性脊柱炎的活动以及静止期，以及对其预后作出评判。现在一些健康人，也应知道一些病的体征检查，以便早发现，早治疗。随着病情的进展，严重的患者可以发生脊柱畸形和脊柱强直，在早期通常症状较轻，随着疾病的发展，疼痛症状逐渐加重，会出现晨僵的现象。周围关节多无破坏性改变，青少年患者可有髋关节侵蚀性病变，后期出现关节强直。X线表现出现双侧骶髂关节炎症，轻微异常Ⅱ级，或者是单侧骶髂关节炎明显异常达到了Ⅲ级。影像学检查可检查骶髂关节炎、嵴柱和外周关节病变。我们会根据它的检查结果和它的症状来进行判断。但是强直性脊柱炎目前还不能治愈，针对疼痛可以口服非甾体类消炎药，例如布洛芬或者使用抗肿瘤坏死因子拮抗剂，如阿达木单抗等，能够有效的缓解背部疼痛的症状。当然，有时还可以辅助做一个实验室检查，抽血查一下HLA-B强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率可以达到90%左右。临床症状主要是腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性大腿疼、屁股疼，还有髋关节、膝关节疼痛、肿胀、活动受限。但如果是女性，偶尔腰酸背困的情况下，不要考虑该病，多考虑其他问题。X线提示双侧骶髂关节Ⅱ期到Ⅳ期的改变、或单侧骶髂关节Ⅲ期到Ⅳ期的改变。普通X线摄片是最实用的手段。
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强直性脊柱炎的确诊标准主要包括以下几个方面：1、患者反复出现腰背痛，腰背的僵硬时间和疼痛时间超过三个月；2、功能活动受限，主要指胸廓活动受限；3、出现大关节疼痛的症状；4、影像学标准主要指骶髂关节的X线分级不同。
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确定是不是强直性脊柱炎的方法，包括有没有强直性脊柱炎的症状，符不符合强直性脊柱炎的影像学和实验室检查结果，主要有以下几个方面：1、症状：强直性脊柱炎的症状有腰背痛，对于是否有腰背痛，活动后改善，休息后缓解，有无腰背痛半夜醒来，或者是交替性的臀区疼痛，是否有晨僵，特别需要强调的是，年龄＜45岁腰背痛超过三个月，结合刚才说的四条内容存在两条，可能是特异性的炎性腰背痛。周围关节多无破坏性改变，青少年患者可有髋关节侵蚀性病变，后期出现关节强直。X线表现出现双侧骶髂关节炎症，轻微异常Ⅱ级，或者是单侧骶髂关节炎明显异常达到了Ⅲ级。影像学检查可检查骶髂关节炎、嵴柱和外周关节病变。
优质回答(5)
强直性脊柱炎近几年的发病率也比较高，很多患者同志都比较关注该疾病，很多中青年男，一有腰背疼痛就来咨询一下，是不是强直性脊柱炎。但是强直性脊柱炎目前还不能治愈，针对疼痛可以口服非甾体类消炎药，例如布洛芬或者使用抗肿瘤坏死因子拮抗剂，如阿达木单抗等，能够有效的缓解背部疼痛的症状。
优质回答(6)
对于诊强直性脊柱炎，目前临床上选择影像学加临床症状综合判断。临床症状主要是腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性大腿疼、屁股疼，还有髋关节、膝关节疼痛、肿胀、活动受限。但如果是女性，偶尔腰酸背困的情况下，不要考虑该病，多考虑其他问题。X线提示双侧骶髂关节Ⅱ期到Ⅳ期的改变、或单侧骶髂关节Ⅲ期到Ⅳ期的改变。普通X线摄片是最实用的手段。
优质回答(7)
强直性脊柱炎的确诊多采用1984年修订的美国纽约标准，纽约标准主要包括四条：1、腰背部疼痛病程至少有三个月，活动时疼痛减轻，休息时疼痛不减轻。
