高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。患者有头晕、头痛、失眠、健忘、耳鸣、乏力、易激动，颈项板紧、疲劳、心悸等症状。图片来源：壹伴药物治疗01西药1、利尿剂主要是“噻嗪”类药，代表药物有：氢氯噻嗪和噻嗪样利尿剂吲达帕胺等，主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者
高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。患者有头晕、头痛、失眠、健忘、耳鸣、乏力、易激动，颈项板紧、疲劳、心悸等症状。
图片来源：壹伴
药物治疗
0
1
西药
1、利尿剂
主要是“噻嗪”类药，代表药物有：氢氯噻嗪和噻嗪样利尿剂吲达帕胺等，主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者。另外，服用噻嗪类药物无效时，呋塞米则可能有效。常见的副作用是：会导致血钾降低、尿酸升高。
2、β受体阻滞剂
主要是“洛尔”类降压药，代表药物有：第二代的倍他乐克（美托洛尔）、康忻（比索洛尔）和第三代的阿尔马尔（阿罗洛尔）等。此类药物主要通过减慢心率和减弱心肌收缩力来降压，第三代还有血管扩张作用。
3、α受体阻滞剂
如派唑嗪，主要有强心、兴奋神经的作用，较适用于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。
4、钙拮抗剂
主要是“地平”类降压药，代表药有第二代的拜新同（硝苯地平控释片）、波依定（非洛地平缓释片），第三代的络活喜（苯磺酸氨氯地平）等。此类药主要通过阻断钙离子通道，直接扩张血管，降低心肌氧耗量而降压。其副作用是：可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。
5、血管紧张素抑制剂。
（1）血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。
主要是“普利”类药，如卡托普利、依那普利、雷米普利等。常见副作用是：会引起咳嗽、血管性水肿。
（2）血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）。
主要是“沙坦”类降压药，代表药代文（缬沙坦）、必洛斯（坎地沙坦）、安博维（厄贝沙坦）、美卡素（替米沙坦）、科素亚（氯沙坦）等。此类药主要通过阻断血管紧张素II的作用来降压。
0
2
中成药
常用药物如牛黄降压丸、复方丹参片、珍菊降压片、杜仲降压片等。
0
3
复方制剂
常用药物如复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊、复方利血平片、复方利血平氨苯蝶啶片、复方降压胶囊等。
联合用药方案
-
利尿剂+沙坦类；
-
利尿剂+普利类；
-
利尿剂+钙拮抗剂；
-
钙拮抗剂+普利类；
-
沙坦类+钙拮抗剂；
-
钙拮抗剂+β受体阻断剂。
以上是两药联合，如果高血压控制仍不达标，还可以考虑三联疗法，尤其是沙坦类+钙拮抗剂+利尿剂三药联合，效果更佳。
关联销售话术
联合用药方案一：
硝苯地平缓释片+卡托普利片+三文鱼维生素E胶囊
销售话术：长时间服用降压药扩张血管，会导致血管壁变薄变脆，失去弹性，所以推荐您在服用药物的同时配合服用三文鱼维生素E胶囊，可以增加血管弹性，预防脑溢血，调解血脂，改善血液粘稠度，降脂效果十分好。
联合用药方案二：
复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊+罗布麻降压茶+家用电子血压计
销售话术：罗布麻降压茶具有显著的辅助降压的功效，具有强心利尿和辅助降血脂作用，可以有效防治心脑血管疾病。这款家用电子血压计，好用，又准确，操作简单，主要用来监测心率、血压。定时检查血压，长期监测记录血压数据、收集好健康数据，您才能掌握药物作用与血压值之间变化关系，从而为医生调整药物剂量及种类提供临床依据。
联合用药方案三：
辛伐他汀+复方降脂片+深海鱼油+大豆卵磷脂
销售话术：深海鱼油软化血管，清除血管垃圾，能降低胆固醇和甘油三酯，调解血脂，卵磷脂改善血液粘稠度，两者配合，降压降脂效果非常好。
温馨提示
1、饮食要注意清淡
高血压者不宜吃得过咸，应该减少食盐的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，能有效降低胆固醇，减少胆固醇在血管壁上的沉积，多吃多吃豆制品。总之，要做到荤素合理搭配。
2、学会管理情绪
俗话讲，“笑一笑，莫生气”。实践证明，心情开朗、阳光乐观的人较长寿。如果我们终日处于消极情绪当中，易暴易怒，杞人忧天，容易导致心跳加快，血压反弹升高，血液粘度增加，甚至会诱发脑血管破裂中风等严重并发症发生。
3、坚持锻炼，增强体质
每天体育锻炼，活动筋骨，不仅可以增加能量消耗，运动康复法可以调整身体的能量平衡，防止肥胖，增强心肌收缩力，降低血管紧张度，使冠状动脉扩张，使血甘油三酯及血液粘稠度下降。
4、定期复诊，经常测血压
健康者也要定期到医院体检，做一个全面的检查，高血压患者最好自备家用电子自动血压计，每天最好早晚各量一次血压，做好历史数据保存记录。
5、绝对戒烟酒
烟草中的尼古丁，能刺激中枢神经和交感神经产生兴奋，导致人体心率加快，增加外周血管阻力，引起高血压；长期酗酒可能造成血压升高，会使心率增快，易诱发动脉硬化，甚至脑出血。因此，高血压患者要尽量减少喝酒，要养成戒烟的习惯。
6、保证睡眠，不要熬夜
睡前不要玩手机，劳逸结合，11点要准时入睡，保持有充分的睡眠时间，不要熬夜，以预防高血压反弹，保持血压稳定。
7、遵医嘱按时按量服药
很多病人治病心切，急于求成，超剂量服用高血压类药物，从而导致低血压发生。当血压有所下降，擅自停药反而容易造成血压反弹。
本文为中国药店原创/整理，
未经许可，谢绝转载。
图片来源：品牌方提供
亲，中国药店公众号长期公开征集稿件，如您欲抒发心声、记录生活、分享经验……可以文字或图片形式将作品发送到yaodian2019@163.com（邮箱），稿费=200元+阅读量*0.01元。温馨提示，投稿时请注明联系方式
在看一下呗！↘
