中耳炎治疗最佳方法用什么药
中耳炎分为几种:一、急性中耳炎,表现为耳朵疼、流水甚至有发热的情况,这个时候需要用滴耳液比如氧氟沙星滴耳液,严重者需要口服抗生素。首先我们要检查有无鼓膜穿孔,有没有局部流脓的现象。
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中耳炎临床上比较常见的是急性化脓性中耳炎和急性分泌性中耳炎,对于急性化脓性中耳炎来说,最常见的致病菌是革兰氏阳性球菌,所以常首选青霉素类、头孢类、大环内酯类的消炎药物,比较常用的口服药物如阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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急性中耳炎一般表现为明显的耳痛,可以用泰利必妥滴耳液滴耳,加口服抗生素,比如希刻劳,一般治疗一周;慢性化脓性中耳炎,表现为经常反复地耳流脓,治疗可以用泰利必妥滴耳液滴耳,口服抗生素,比如希刻劳,如果流脓有臭味,或者听力下降明显,或者合并眩晕,通常需要耳部CT检查,明确耳部有无骨质破坏或胆脂瘤形成,必要时需要手术治疗。因此发现耳部不适及早就医,及早处理中耳胆脂瘤,避免乳突受累是最好的办法。后天性原发性胆脂瘤:没有化脓性中耳炎病史的胆脂瘤。专业的治疗可以使用抗生素的滴耳液,如莫沙星滴耳液或者左氧氟沙星滴耳液,每次滴耳以后要将患耳朝上,药水在里面浸泡10分钟,就是耳浴10分钟,然后再将药液倒出即可。同时还建议要保持耳道清洁,每天可以用双氧水清洗。对于分泌性中耳炎来说,首选糖皮质激素类的药物,如果积液特别黏稠难以排出,可以口服稀化粘素类的药物,有助于中耳炎的治疗。如果有鼓膜穿孔、听骨链破坏以及中耳有病灶,就需要通过中耳乳突手术来进行治疗。中耳炎主要是感染性的炎症,控制感染主要是抗生素,能够控制感染的药为好药。除此之外,内镜中耳胆脂瘤手术没有明显的外部切口,避免了耳后瘢痕和切口麻木,住院时间短,术后返院复查次数也大大减少,是目前小到中等大小胆脂瘤的最佳选择。后两种类型需医生根据情况选择手术治疗,清理病变。中耳胆脂瘤手术方法有哪些?手术方法分为显微镜手术和耳内镜手术,传统手术方式使用显微镜进行,近年耳内镜手术优势明显,成为越来越多患者的首选。应及早使用足量抗生素控制感染,务求彻底治愈,一般可用青霉素类、头孢类药物,如早期治疗及时、得当,可防止鼓膜穿孔。中耳炎除用药以外,患者在生活中也要注意,化脓性中耳炎在不发作期间洗澡、洗头的脏水不能进入。生活中患者要避免辛辣、刺激性食物,还有热性食物、辣椒、酒等,饮食应清淡、易消化。症状缓解不明显的可行鼓膜穿刺治疗,病情较顽固的可行鼓膜置管术。鼓膜穿孔前可用1%酚甘油滴耳,进行消炎、止痛。如果有鼓膜穿孔、听骨链破坏以及中耳有病灶,就需要通过中耳乳突手术来进行治疗。如果是慢性中耳炎或者是慢性化脓性中耳炎,或者骨膜已经穿孔流水、流脓,更多采用的双氧水和氧氟沙星交替滴耳。如果有穿孔和流脓的症状,在控制感染的情况下,做一些辅助检查如CT检查,如果有病灶就要进行手术治疗。急性化脓性中耳炎通常采用敏感抗生素,比如青霉素类以及头孢类的抗菌素,口服或者静滴7-10天,氧氟沙星滴耳液点耳,2次/天。慢性化脓性中耳炎常使用的药物是3%的双氧水滴耳液以及氧氟沙星,急性发作时也要适当口服抗生素。
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中耳炎的药物治疗有以下几个方面:一、全身用药,可以口服抗生素,可以用罗红霉素,如果身体对头孢不过敏且近1周内没有喝酒可以口服点头孢。
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中耳炎的患者口服药物首选抗生素,我们多主张使用红霉素、头孢克肟、头孢呋辛、头孢唑肟均可以;第二可以采用短期的糖皮质激素治疗,泼尼松口服3天,以减少炎症的渗出。中耳胆脂瘤手术方法有哪些?手术方法分为显微镜手术和耳内镜手术,传统手术方式使用显微镜进行,近年耳内镜手术优势明显,成为越来越多患者的首选。
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临床上中耳炎的治疗主要分为以下两种:第一、分泌性中耳炎的治疗,常用的药物有抗生素类的,如果患者不过敏,首选头孢类的效果会更好点,可以口服黏液促排剂类促进中耳鼓室腔负压减轻,积液排出来,可以用鼻喷激素常见的有内舒拿等喷鼻子,促进咽鼓管咽口的开放,对部分患者也可以口服激素进行对症的治疗处理。应及早使用足量抗生素控制感染,务求彻底治愈,一般可用青霉素类、头孢类药物,如早期治疗及时、得当,可防止鼓膜穿孔。中耳炎除用药以外,患者在生活中也要注意,化脓性中耳炎在不发作期间洗澡、洗头的脏水不能进入。生活中患者要避免辛辣、刺激性食物,还有热性食物、辣椒、酒等,饮食应清淡、易消化。
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中耳炎口服药物治疗效果较差,临床建议保持耳道局部清洁,如有脓性分泌物应及时清理,随后结合药敏试验结果,针对性给予左氧氟沙星、氧氟沙星、可乐必妥或泰利必妥滴耳液进行局部浸泡抗感染治疗,疗效较为显著。症状缓解不明显的可行鼓膜穿刺治疗,病情较顽固的可行鼓膜置管术。鼓膜穿孔前可用1%酚甘油滴耳,进行消炎、止痛。
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治疗中耳炎最好的药往往从这几个方面,达成共识。如果是慢性中耳炎或者是慢性化脓性中耳炎,或者骨膜已经穿孔流水、流脓,更多采用的双氧水和氧氟沙星交替滴耳。如果有穿孔和流脓的症状,在控制感染的情况下,做一些辅助检查如CT检查,如果有病灶就要进行手术治疗。急性化脓性中耳炎通常采用敏感抗生素,比如青霉素类以及头孢类的抗菌素,口服或者静滴7-10天,氧氟沙星滴耳液点耳,2次/天。慢性化脓性中耳炎常使用的药物是3%的双氧水滴耳液以及氧氟沙星,急性发作时也要适当口服抗生素。