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法医是如何鉴定死前外伤和死后外伤的
法医鉴别生前伤还是死后伤这个问题，在法医学专业上实际是属于损伤时间的鉴定问题，依靠的是对各种“生活反应”的观察和检验来判断的。
生前伤是活体受到暴力作用所造成的损伤。当暴力作用于生活机体时，损伤局部及全身皆可出现一定的防卫反应，这种反应被称生活反应。生活反应是确定生前损伤及推断损伤后存活时间的基础。
死后受暴力作用所造成的损伤称为死后伤。死后伤可能为犯罪行为的继续：如凶犯对他人施以暴力致死后，为了发泄仇恨，继续施加暴力而形成各种损伤；凶犯致人死亡后，为便于搬运或隐藏尸体而将尸体肢解等等。死后伤一般无生活反应，据此可区分生前伤与死后伤。
生活经验告诉我们，受伤之后会流血，所以出血就是一种典型的“生活反应”，由于心脏的舒缩而使血液在一定压力下循环流动，一旦受暴力作用而造成损伤，则相应部位血管可发生破裂，血液在压力推动下从血管内流出，散布于邻近组织或组织内细胞的间隙中。和出血相关的另一个生活反应是形成痂皮，也就是伤口愈合的一种表现，伤口能够愈合显然是还有生命的重要表现。
除此之外，还有发炎、感染、肿胀等等其他的生活反应。
但是，机体对损伤的反应受损伤的严重程度、损伤类型、损伤部位、以及受害人年龄及健康状况等多种因素的影响。所以这个问题在实践中其实是一个很难的问题，完全不像小说、电视剧中表现的似乎很简单的样子。
法医鉴定也叫什么
法医鉴定有人也把它叫活体损伤鉴定，其实这样称呼并不准确。下面我就简单的说明一下。
法医鉴定是司法程序中有关技术工作的一项重要内容。是运用医学、生物学、人类学及物理、化学等方面的知识对与人身有关的活体、尸体及生物物证等的检验鉴定工作，从而取得死亡原因、伤害程度、凶器种类、血型分析、事实确认等结论性意见。法医鉴定结论是三大诉讼法的重要证据种类，由于其与人身密切相关，决定了法医鉴定在诉讼和非诉讼活动中具有十分重要的意义。它是查明案件事实，分清案件性质的重要根据，同时又是鉴别案内其他证据是否真实的重要手段。法医鉴定工作的好坏在一定程度上影响着司法公正与否。正如同国家的法制制度分为司法权、立法权、行政权一样，相应地法医鉴定也正在逐步走向司法鉴定、立法鉴定、行政鉴定三大领域。
法医鉴定又具体分为法医病理鉴定（尸体鉴定）、法医临床鉴定（活体损伤鉴定）、法医人类学鉴定、法医毒物鉴定、法医物证鉴定（人体物证鉴定）、法医精神鉴定等六个门类。
所以说活体损伤鉴定仅仅只是法医鉴定中的一个门类。
通过法医学鉴定书能断定死因系外伤造成的吗
我是个法医，出非正常死亡现场以及检验尸体的法医。写尸检报告就是工作的一部分，因为现在很多非正常死亡人，比如意外、自杀、他杀等。他杀死亡案件自不必说，肯定要有尸检报告、尸检照片，因为这是法律文书，为以后的刑事诉讼服务。很大一部分就是意外死亡的，因为很多人生前个人或者单位会购买人身意外保险，保险公司需要死者死因的报告，所以这部分死者尸检报告也占很大一部分。
最近关注我的人增长缓慢，是不是我吓到大家了？其实法医跟看文章诸位一样，都是正常人，工作是工作，生活是生活，没有什么可怕的。还要劳烦看到文章的朋友，给一个关注，谢谢！对了，有什么法医方面的疑问，可以私信我，看到我就会回复你。
言归正传，提问者提出的问题是法医学鉴定书能断定死因是不是外伤造成的？
那么让我们看看一份完整的法医尸体检验鉴定书包括几个部分。
第一部分:绪论
这一部分主要包括委托单位，委托人，受理日期，案情摘要，检验对象以及鉴定要求。案情摘要就是时间地点人物发生什么事情，比如201*年*月*日，***人在***地点死亡，检验对象就是***尸体，男/女，身份证号/年龄，鉴定要求一般就是“死因鉴定”。
第二部分:检验
根据什么国家标准进行尸体检验，然后就是衣着检验、尸体检验（一般检验、尸表检验、解剖检验、提取检材情况）、毒物检验，如果做病理或者在医院死亡，可能还会有病理检验和住院病理的摘抄。
主要说说尸体检验，从从整体到具体，从外及内的过程。一般检验就是描述性的东西，我写一段吧，这样比较直观。“青年女性尸体，尸长160厘米，发育正常，营养中等。黑色长发，顶部发长20厘米。尸斑暗红色，位于背腰部未受压处，指压褪色。尸僵强，位于全身各大关节。角膜透明，瞳孔等大等圆，直径0.5厘米，双眼球睑结合膜淤血，未见出血点。口鼻腔未见异常。双侧外耳道未见异常。”
然后就是损伤检验，也就是尸表具体损伤，从上到下，从左往右记录具体伤情情况，比如某某部位**厘米×**厘米皮下出血、创口、血肿、划伤、表皮剥脱等。
然后就是解剖检验，分部位描述或者综合描述都可以。
头部:看看有无头皮出血、血肿、双侧颞肌有无出血，然后打开颅盖，看看脑组织是否有硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血，有无脑组织的挫伤等。
颈部：有无深浅肌群出血、舌骨有无骨折、甲状软骨有无骨折，喉头、气管、食管情况。
躯干:胸腔主要双肺、心脏、双侧胸腔情况，也就是双肺有无破口、有无出血点，心脏心包是否完整、心包有无积血、心脏有无破损，双侧胸腔有无积血等，如果胸部有创口，还要看看创口主要刺在什么位置等。腹腔就是看肝脏、胃、胰腺、肠、脾以及双肾情况，主要是看是否破损，有无创口等等。
还有四肢、会阴这里就不描述了。
提取检材情况，一般都是取心血或者胃内容做常规毒物检验、比如酒精、镇静剂类、杀虫剂类、毒鼠药类等。
毒化检验就是把检验结果写在报告书中。
第三部分:论证或者分析（也是最重要的部分）
这个部分会详细分析死者损伤是都是生前伤还是死后伤，是否有暴力工具打击损伤，比如创口是什么器具导致的，是单刃刺器、双刃刺器、砍器、斧头、砖头还是木棒（刀枪棍棒斧子砖头）等等，是否有机械性窒息（掐勒闷堵）等，是否是中毒致死等。如果有病理检验，会把致死性疾病写在论证中，比如冠状动脉什么支粥样硬化。最后给出一个总结性意见。
第四部分:分析意见
就是***系什么原因死亡。比如:***系被他人用单刃刺器刺破左心室致失血性休克死亡。然后就是鉴定人签字盖章！
所以法医鉴定书中，不但可以了解完整的检验过程、尸体的各处伤情、脏器的损伤情况、脏器病理检验情况、毒化检验情况，还可以通过看尸检报告伤情分析以及最终死因结论。如果死者是由外伤导致的死亡，鉴定结论一定会有体现，这是毋庸置疑的。
这个问答简要说了一下尸检报告主要组成部分以及作用，篇幅比较长，喜欢的给个关注吧！下图是我从网上搜到的尸检报告图片，为了不必要麻烦进行了一下处理，大家有兴趣可以看一下。
OK，关于法医死因鉴定的含义的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。
