初期怎么判断宫外孕
宫外孕指受精卵在宫腔外着床的异常妊娠，以输卵管妊娠最为常见。怀孕早期大概5-6周左右，可以在宫腔内看到妊娠囊，随着胎儿的长大，可以看到宫腔内的妊娠囊逐渐长大，可见胎心搏动。发生输卵管妊娠流产或者破裂时突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐、阴道出血：占60%-80%，胚胎死亡后常有不规则的阴道出血，颜色暗红，或者是深红，量少，呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道出血较多，类似月经。
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宫外孕指的是受精卵在子宫体腔以外着床，宫外孕的症状主要表现为停经、腹痛和阴道流血。常规要动态监测血HCG的变化，或者做B超看看宫腔内有没有胎囊。但如果附着在输卵管的壶腹部、间质部或者宫颈、剖宫产瘢痕的位置，患者可能有早孕反应，有些患者可能会有不规则的阴道流血，但这时候胚胎可能发育比较大，到了几个月。
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通过B超才能确定是否是宫外孕，但是可以通过一些症状来提高对宫外孕的判断。宫外孕初期症状无特异性，易与早孕及先兆流产混淆，对于有正常性生活的育龄女性，如出现停经后腹痛及阴道流血，需及时医院就诊明确。如果是宫外孕，则需要住院治疗。一般来讲，嘱患者注意腹痛及阴道出血的情况，如果出现阴道出血，进行保胎治疗时一定要一周复查B超，或者在腹痛明显时应该复查B超。一般需要做后穹窿穿刺，如果穿刺出不凝血，有开腹手术的指征。早孕试纸阳性，再进一步确诊。宫外孕就是怀孕没有着床在子宫里，而是着床在子宫外的任何地方，这时候就会造成破裂、出血，所以一旦发生怀孕以后有腹痛、不规则阴道出血的情况，要及时去医院就诊。宫外孕大多数是输卵管妊娠，占95%，如果是腹痛进行性加重伴有撕裂样的疼痛，这样症状就比较典型。在绒毛膜促性腺激素水平较低的情况下，B超也不一定马上发现。低热：患者通常体温正常，腹腔内积血吸收时可有低热。如果宫外孕血wHCG维持在低水平，间隔2到3日测定没有成倍上升。宫外孕和正常妊娠均会有停经和尿HCG阳性甚至早孕反应等表现，但是由于输卵管不能提供正常宫腔所能提供的生长空间和营养支持，所以输卵管妊娠常会发生流产或破裂，由此产生宫外孕的几个典型症状。在输卵管妊娠早期，若尚未发生流产或破裂，常无特殊的临床症状，其过程与早孕或先兆流产相似。上述方法是进行排除宫外孕的相关流程，在自我能够排除宫外孕基础上进行相关检查，可以进一步确认诊断。停经、腹痛、出血是宫外孕的早期症状，但是宫外孕和先兆流产往往是不容易分开的，所以一定要做B超检查，做血HCG，隔天一查来判断胚胎生长的情况，尽早确定宫外孕，减少宫外孕出血造成不必要的损伤。还有要检查一下宫颈，看有无宫颈息肉出血，必要时做宫颈防癌检查。妊娠期的腹痛还有可能是肠道的炎症，如胃肠炎或者急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎，需要做相关的超声进行确定，要明确腹痛的部位和性状进行对症治疗。另外早期判断宫外孕还可以通过超声检查，可以在子宫腔体腔以外见到妊娠囊。总的来讲，宫外孕在早期常常没有症状或有少量的阴道出血、下腹不适，一旦出现了大出血或剧烈的腹疼，有肛门下坠感的时候，应该及时到医院进行救治。
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宫外孕初期流血的颜色一般是暗红色，有的甚至是深褐色，其血色的深浅与在宫腔内淤积的时间长短，以及排出时间的长短有关，淤积时间长、排出时间长，颜色相对比较深，需要去除病灶后才可以会恢复正常。
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刚怀孕怎么分辨宫外孕？正常妊娠的情况下，孕妇的状况是良好的，除了一些恶心、呕吐、嗜睡等早孕反应，孕妇基本上是比较健康的。宫外孕大多数是输卵管妊娠，占95%，如果是腹痛进行性加重伴有撕裂样的疼痛，这样症状就比较典型。在绒毛膜促性腺激素水平较低的情况下，B超也不一定马上发现。
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怀孕初期小腹痛要及时的就诊、看医生，排除先兆流产、胚胎停育、宫外孕等特殊情况，有时也需要除外阑尾炎、泌尿系结石、肠痉挛等内外科疾病。如果宫外孕血wHCG维持在低水平，间隔2到3日测定没有成倍上升。宫外孕和正常妊娠均会有停经和尿HCG阳性甚至早孕反应等表现，但是由于输卵管不能提供正常宫腔所能提供的生长空间和营养支持，所以输卵管妊娠常会发生流产或破裂，由此产生宫外孕的几个典型症状。
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对于怀孕初期的下腹痛，一定要尽快到医院进行检查。上述方法是进行排除宫外孕的相关流程，在自我能够排除宫外孕基础上进行相关检查，可以进一步确认诊断。停经、腹痛、出血是宫外孕的早期症状，但是宫外孕和先兆流产往往是不容易分开的，所以一定要做B超检查，做血HCG，隔天一查来判断胚胎生长的情况，尽早确定宫外孕，减少宫外孕出血造成不必要的损伤。还有要检查一下宫颈，看有无宫颈息肉出血，必要时做宫颈防癌检查。
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怀孕初期患者阴道有褐色流血，同时伴有小腹坠痛，主要考虑先兆流产或者宫外孕的可能性。另外早期判断宫外孕还可以通过超声检查，可以在子宫腔体腔以外见到妊娠囊。总的来讲，宫外孕在早期常常没有症状或有少量的阴道出血、下腹不适，一旦出现了大出血或剧烈的腹疼，有肛门下坠感的时候，应该及时到医院进行救治。
