最好的沙坦类降压药
需要根据患者的具体情况确定地平类和沙坦类哪种降压药更好,地平类是通过扩血管,减轻血管阻力来降压,主要不良反应有头痛、水肿等。ARB类药物临床上常用的有厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等等。如果对某个别患者,也可能对某一种沙坦类药物存在不良反应,可以再替换其他沙坦类药物。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂比较适合应用于糖尿病伴尿蛋白增多的患者,也比较适用于存在心脏扩大的患者。
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沙坦类的降压药也叫ARB类降压药,全称是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。因此,对因为使用普利类药物,导致干咳不良反应而不能使用这类药物的,可以选择沙坦类药物。临床上比较常用的包括有氯沙坦、缬沙坦,以及厄贝沙坦、替米沙坦等。第五大类就是沙坦类的药物,这些药物后面都带有沙坦两字,也是目前应用或者增长速度最快的一大类药物,它主要的特点是没有非常明显的不良反应,而且可以降低尿蛋白,对心、脑、肾有明显的保护作用,比较适合年轻人作为首选或者糖尿病伴有明显的尿蛋白患者,在心、脑、肾的保护方面有很多的临床证据,对于慢性心衰、冠心病不能用普利的药物也可以作为替代治疗。
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沙坦类降压药物首选厄贝沙坦,因为厄贝沙坦降压效果比较好,具有降压幅度强、单药控制血压达标率高,副作用比较小,不会引起干咳、血管性水肿等,而且半衰期比较长,能够平稳有效的控制患者血压。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂这类药物,没有血管紧张素转换酶抑制剂这类降压药物刺激性干咳的副作用,所以能够广泛的应用于降压和治疗心衰的病人。也可以用于预防心力衰竭的患者。可以用于预防心室重构,尤其适合于冠心病、心肌梗死后的患者,在防止心室重构方面起到一定的疗效。高血压合并冠心病的患者优先选择β受体阻滞剂,因为可以在降压的同时降低心肌耗氧量,减少心绞痛发生。要根据不同的高血压患者自身的特点进行选择,比如年轻的高血压患者以舒张压升高为主,多是由于交感神经兴奋和高肾素型的高血压,优先选择β受体阻滞剂和普利和沙坦类的降压药物。对于沙坦类药物,也就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,一般用于中青年高血压的患者。第3类是沙坦类,比如说厄贝沙坦、缬沙坦等。这些沙坦类药物都是血管紧张素受体拮抗剂,所以分不出来哪一种是最好的。而厄贝沙坦与缬沙坦的加压作用是相类似的,临床上沙坦类的药物,经常还与在噻嗪类的利尿剂联合使用成为复方制剂,这样它的降压效果更加的明显。它们都具有预防心衰、改善心肌供血不足的作用,也是心绞痛患者的二级预防用药,还具有着预防左室重构的作用,但是它们之间没有明显的差别。这类药物是五大类降压药物当中最新发明出来的一种降压药物,但是这种药物问世已经很多年了,其代表的药物有缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。这类药物既有血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物的降压作用,还有能够改善心室重构的作用,能够广泛应用于高血压心力衰竭的患者。第2类是普利类,比如说依那普利、贝那普利等等。另外,这类降压药物不良反应比较少,临床上应用的也比较广泛,如果同时口服其他的降压药物配合治疗,可能效果会更加理想,比如常用的药物钙离子拮抗剂,比如硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等。但是近几年研究发现,氯沙坦吸收率比较差。
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沙坦类和地平类降压药都是临床使用最为广泛的药物,一般降压效果确切,副作用相对比较少。
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实际上没有最好的沙坦类降压药,目前临床上可见到的沙坦类药物,包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、替米沙坦、以及近2年刚出现的阿利沙坦等。要根据不同的高血压患者自身的特点进行选择,比如年轻的高血压患者以舒张压升高为主,多是由于交感神经兴奋和高肾素型的高血压,优先选择β受体阻滞剂和普利和沙坦类的降压药物。对于沙坦类药物,也就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,一般用于中青年高血压的患者。
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沙坦类的降压药物属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,在临床上目前沙坦应用得非常广泛,不仅可以用来降压,也用于冠心病、心衰患者二级预防的治疗,临床作用除降压之外,还有许多降压外的作用,可以降低尿蛋白,尤其适合糖尿病合并高血压患者的降压药物选择,有明确的靶器官、心脑肾保护作用,部分的尿酸如氯沙坦、阿利沙坦酯还有降尿酸的作用。这些沙坦类药物都是血管紧张素受体拮抗剂,所以分不出来哪一种是最好的。
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目前在临床当中应用相对比较广泛的沙坦类降压药物主要有六大种,包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、依普沙坦,这些药物都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。它们都具有预防心衰、改善心肌供血不足的作用,也是心绞痛患者的二级预防用药,还具有着预防左室重构的作用,但是它们之间没有明显的差别。这类药物是五大类降压药物当中最新发明出来的一种降压药物,但是这种药物问世已经很多年了,其代表的药物有缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。
优质回答(7)
沙坦类的降压药物是血管紧张素Ⅱ受体抑制剂,它主要的作用是通过阻断血管紧张素Ⅱ的受体,阻断了血管紧张素Ⅱ的缩血管作用,达到扩张血管、降低血压的目的。第2类是普利类,比如说依那普利、贝那普利等等。另外,这类降压药物不良反应比较少,临床上应用的也比较广泛,如果同时口服其他的降压药物配合治疗,可能效果会更加理想,比如常用的药物钙离子拮抗剂,比如硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等。但是近几年研究发现,氯沙坦吸收率比较差。