为什么医生都不推荐免疫治疗
随着肿瘤发生率和死亡率的逐年上升,其已成为人类健康的主要威胁之一。目前临床上癌症的手术方式主要分为两种:根治性手术和姑息性手术。目前,还没有发现一个可靠的分子标志物能够准确预测免疫治疗的疗效。如果机体免疫系统在PD-1治疗后,仍然保持平衡状态,就能杀死坏的细菌病毒和癌细胞,而不影响机体正常的细胞。
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免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫状态,人为的增强和抑制机体的免疫功能,以达到治疗疾病的目的的治疗方法。免疫治疗虽然拥有很大的潜力,且具有很多突破性的成就,如美国前总统卡特脑转移的肿瘤,经过免疫治疗后,竟然消失了,但是这只是个例。诚然,免疫治疗的副作用相对比较小,但这不代表没有,对于某些病人,可能非常严重。何谓肿瘤免疫治疗?肿瘤细胞是人体中的正常细胞受环境影响不断突变形成的。
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癌症通过免疫治疗很难完全治愈,其原因如下,癌症是实体性的恶性肿瘤,一旦发生后通常需要采用手术切除并辅助放射治疗、化学药物治疗、免疫生物治疗,以及中医中药治疗等方法,使肿瘤病灶得以控制,甚至完全治愈。(9)内分泌系统毒性:主要包括甲状腺功能异常,垂体炎,原发性肾上腺功能减退,糖尿病,高钙血症和甲状旁腺功能减退等,相关实验室检查可鉴别。当然,不同体质的患者进行免疫治疗也可能出现一定的副作用,如皮疹、甲状腺功能减退等。高度微卫星不稳定的病人,免疫治疗效果好。随着免疫疗法的广泛使用,另一个意想不到的副作用开始浮出水面:小部分病人接受免疫治疗后,肿瘤不但没缩小,还出现了加速进展,肿瘤生长速度达到治疗前的两倍以上。如果开始就用了,一旦肿瘤产生耐药,那就没有别的办法了。以下7类肿瘤病人不适宜行免疫治疗:⑴严重的自身免疫性疾病者⑵T细胞淋巴瘤病人。注意禁忌症。近来研究发现,肿瘤细胞表达PD-L1的丰度,肿瘤突变负荷(TMB),错配修复基因缺陷(dMMR),高度微卫星不稳定(MSI-H)等与肿瘤免疫治疗密切相关。需要特别提出的是,中晚期肿瘤或身体虚弱的病人,盲目使用化疗,不仅会导致病情迅速恶化,更会加速病人的死亡。以PD-1抑制剂为代表的免疫治疗药物之所能起效,是因为它能特异地激活我们自身的免疫细胞,杀灭“坏分子——肿瘤细胞”。手术、放疗、化疗及靶向治疗是目前肿瘤的主要治疗手段,然而它们并未给晚期肿瘤病人带来长期的生存获益。因此,不要盲目使用,甚至“神化”这类药物,而应该在肿瘤内科医生的指导下共同评估,再做决定。我们文中开头那个年轻患者,就是发生了肝毒性——自身免疫性肝炎。具体的治疗方式需要根据疾病的种类和病情由医生决定,常见有以下几种:根据治疗对免疫力的影响分类:免疫增强治疗:适用于免疫机能低下的患者,常见的特异性治疗,如注射疫苗、抗毒素、瘤苗等,可以达到防止传染病、中和毒素、抗肿瘤等目的。近年来,肿瘤免疫治疗的异军突起,给肿瘤病人带来了新希望。“是药三分毒”,这句话同样适用于免疫治疗。
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癌症主要治疗方法有手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗、PD-1治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等,免疫治疗是治疗癌症非常有效的治疗方法,尤其是对于中晚期癌症病人,积极用免疫治疗的方法,可以控制病情,减轻症状,延长寿命,免疫治疗的方法一般可以延长1-2年寿命。
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癌症免疫治疗的主要优点,一般考虑以下几个方面:1、优点:能够利用人体的免疫机制,通过一些主动的或者被动的方法,来增强病人身体自身的免疫功能,从而达到杀伤肿瘤细胞的目的。需要特别提出的是,中晚期肿瘤或身体虚弱的病人,盲目使用化疗,不仅会导致病情迅速恶化,更会加速病人的死亡。
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生物免疫治疗是近些年来发展起来的、恶性肿瘤的最新治疗方法,也被称为未来恶性肿瘤治疗中最具有治疗前途的一种诊疗方法。手术、放疗、化疗及靶向治疗是目前肿瘤的主要治疗手段,然而它们并未给晚期肿瘤病人带来长期的生存获益。
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生物免疫治疗是近些年来发展起来的、恶性肿瘤的最新治疗方法,也被称为未来恶性肿瘤治疗中最具有治疗前途的一种诊疗方法。我们文中开头那个年轻患者,就是发生了肝毒性——自身免疫性肝炎。具体的治疗方式需要根据疾病的种类和病情由医生决定,常见有以下几种:根据治疗对免疫力的影响分类:免疫增强治疗:适用于免疫机能低下的患者,常见的特异性治疗,如注射疫苗、抗毒素、瘤苗等,可以达到防止传染病、中和毒素、抗肿瘤等目的。近年来,肿瘤免疫治疗的异军突起,给肿瘤病人带来了新希望。
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经典的恶性肿瘤的治疗,包括放疗和化疗,这些疗法都是针对肿瘤细胞本身来进行治疗的。