农民肺
农民肺是一组发病原因明确的疾病,最根本的治疗为脱离接触抗原的环境,急性期农民肺可口服激素类药物治疗,通常患者经1~7天病情明显好转,3~4周症状消失,胸片上病灶吸收,肺功能最后恢复正常。(4)感染性:细菌、真菌、病毒、支原体、嗜肺性军团杆菌、寄生虫等。再有就是病因不明的直接就出现间质性肺炎,慢慢导致的肺间质纤维化。常见可引起过敏性肺炎的颗粒物:例如动物皮毛、鸟粪以及羽毛、空调以及加湿器中的真菌、稻草或谷物里的霉菌、水蒸气中的细菌,目前已经发现有200余种物质可引起该疾病。原先尘肺病关键便是由于吸进过多的烟尘造成的,因此搞好防止措施是很重要的。急性型在脱离抗原后病灶可在数天或数周内消失,也可留有小结节病灶。
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1、X线胸片检查:急性期初始胸片上可无异常所见,或仅有肺纹理增粗、紊乱。肺实质内特异性免疫反应的产生对影响肺组织的炎症细胞的集聚是很重要的,选择性黏附分子,黏附分子结合素和免疫球蛋白在炎症细胞和内皮细胞的相互作用中都起重要作用,许多细胞的牢固黏附有赖于细胞间的黏附分子-1(ICAM-1)和白细胞作用抗原-1(LFA-1),TNF-α在内皮细胞表面诱导ICAM-1表达,血管外的白细胞包括LFA-1和血小板内皮细胞黏附分子是在白细胞和内皮细胞的连接处表达的,尿激酶型的纤溶酶激活物(尿激酶u-PA)可能是炎症细胞从血管到肺泡腔运动过程中不同组织的蛋白水解酶的降解产物。简单理解为慢阻肺就是慢支加肺气肿到一定程度以后,成为慢阻肺了,它的主要病因就是跟吸烟、接触的污染空气和长期接触生物燃料,比如烧柴火、烧煤有关。
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肺硬化即肺纤维化间质性肺病,是以肺泡炎症和间质纤维化为基本病变的肺部疾病总称。感染:病毒、细菌、寄生虫等,如普通嗜热放线菌属、嗜热念珠菌等所致农民肺、空调肺等。虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳,或虚热肺痿迁延日久,阴伤及阳,肺虚有寒,失于濡养。主要病因吸入无机粉尘:二氧化硅、石棉、煤、铍等。致病因素导致肺泡上皮损伤和上皮下基底膜破坏,启动成纤维细胞的募集、分化和增生,致使胶原和细胞外基质过度生成。一般认为,临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。药物:药物毒性性反应或酶缺陷致机体对药物反应不正常,如博莱霉素、乙胺碘呋酮。因而,大伙儿千万别把自己曝露在烟尘大的自然环境中,要立即杜绝。IPF的发病可能是炎症,组织损伤,修复持续叠加的结果,致病因素作用于肺内常驻免疫细胞,产生炎症或免疫反应,它们也可直接损伤上皮细胞或内皮细胞。有明确病因多数在工作场所吸入了植物性或者动物性的有机粉尘引起,包括:农民肺;棉尘肺,棉纺工人吸入棉尘比较多出现的间质性肺炎;霉草尘肺,因为接触潮湿、发霉的干草,吸入带有真菌和孢子的霉草尘引起的;蔗尘肺;蘑菇肺,蘑菇肺多见于平菇培植者,这个也是吸入蘑菇的孢子引起的;湿化器和空调引起;烟草工人的肺。因为慢性气管炎和慢阻肺的病因是相同的,是因为长期吸烟或者接触污染的空气,或者接触生物燃料,引起慢性气道炎症,炎症不断地进展,气道黏膜的炎症的变化,肺泡的损伤导致气道的结构改变,病人出现了不可逆的气道阻塞性通气功能障碍,病人除了慢性气管炎咳嗽、咳痰以外,出现了活动后气喘,逐渐症状加重,称之为慢阻肺。重症病例可有大斑片状阴影,呈弥散分布。烟尘中矿酸二氧化硅成分越高,病发時间越少,病变越比较严重。吸入有机粉尘所导致的尘肺称为有机尘肺,比如棉尘肺、农民肺等。还有些吸入了无机粉尘比如滑石粉,这些也可以导致间质性肺炎。在IPF的形成过程中,上皮细胞缺失,肺泡塌陷,当累及大量肺泡时便形成团块状的瘢痕。药物治疗泼尼松:为了防止以后发生肺间质纤维化或病情严重,出现呼吸困难,甚至哮喘样发作,可使用肾上腺糖皮质激素,以抑制免疫反应,减轻炎症,促进吸收。吸入有机粉尘所致的尘肺为有机尘肺,如棉尘肺、农民肺等。此外,尘肺患者还可以使用止咳化痰、清肺平喘药物,进行中医辅助治疗,提高患者生活质量。肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致,燥热之邪亦可灼伤血络,血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液,血液粘滞,血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生,气虚无力运血,血行停滞而成瘀血。密闭式、排风、除灰:对不可以采用湿式作业的场地,应密闭式排风除灰方法,避免烟尘飞舞。(2)吸入有机尘埃:主要因吸入污染有放线菌和霉菌的尘埃引起。结缔组织病,如类风湿性关节炎,进行性全身性硬化,系统性红斑狼疮,多发性肌炎-皮肌炎等。
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尘肺的规范全称是肺尘埃沉着病,这个疾病是由于在职业活动中,长期的吸入了生产性的粉尘,并且在肺内潴留而引起,以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性的疾病。
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尘肺病患者能活多久,具体与尘肺病的严重程度以及治疗疗效有关,不可一概而论。有明确病因多数在工作场所吸入了植物性或者动物性的有机粉尘引起,包括:农民肺;棉尘肺,棉纺工人吸入棉尘比较多出现的间质性肺炎;霉草尘肺,因为接触潮湿、发霉的干草,吸入带有真菌和孢子的霉草尘引起的;蔗尘肺;蘑菇肺,蘑菇肺多见于平菇培植者,这个也是吸入蘑菇的孢子引起的;湿化器和空调引起;烟草工人的肺。因为慢性气管炎和慢阻肺的病因是相同的,是因为长期吸烟或者接触污染的空气,或者接触生物燃料,引起慢性气道炎症,炎症不断地进展,气道黏膜的炎症的变化,肺泡的损伤导致气道的结构改变,病人出现了不可逆的气道阻塞性通气功能障碍,病人除了慢性气管炎咳嗽、咳痰以外,出现了活动后气喘,逐渐症状加重,称之为慢阻肺。
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农民肺的主要病因为农民干农活时吸入了霉草或化肥中的嗜热放线菌,引起外源性变应性肺泡炎,可以在肺内形成巨噬细胞性肉芽肿和肺间质纤维化。烟尘中矿酸二氧化硅成分越高,病发時间越少,病变越比较严重。吸入有机粉尘所导致的尘肺称为有机尘肺,比如棉尘肺、农民肺等。还有些吸入了无机粉尘比如滑石粉,这些也可以导致间质性肺炎。
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目前间质性肺炎症形成原因尚不明确,有硅肺或者是尘肺,以及农民肺,蘑菇肺,都是间质性肺炎,都是与患者的生活环境或者是作业环境有关。药物治疗泼尼松:为了防止以后发生肺间质纤维化或病情严重,出现呼吸困难,甚至哮喘样发作,可使用肾上腺糖皮质激素,以抑制免疫反应,减轻炎症,促进吸收。吸入有机粉尘所致的尘肺为有机尘肺,如棉尘肺、农民肺等。此外,尘肺患者还可以使用止咳化痰、清肺平喘药物,进行中医辅助治疗,提高患者生活质量。
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传统上农民肺可分为急性、亚急性和慢性三型。密闭式、排风、除灰:对不可以采用湿式作业的场地,应密闭式排风除灰方法,避免烟尘飞舞。(2)吸入有机尘埃:主要因吸入污染有放线菌和霉菌的尘埃引起。结缔组织病,如类风湿性关节炎,进行性全身性硬化,系统性红斑狼疮,多发性肌炎-皮肌炎等。