新生儿黄疸值对照表
新生儿宝宝出生后，约70-80%的宝宝都有过黄疸，宝宝黄疸最需要注意的是区分生理性黄疸和病理性黄疸。对于出生的孩子来说，黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸，因此需要动态的来监测新生儿黄疸的程度。足月儿一般来说72小时以上的也不能超过221μmol/l，也就是9mg/dl；早产儿不能超过257μmol/l，也就是15mg/dl。病理性黄疸的血清胆红素是足月儿大于26umol/L，早产儿大于25umol/L或者每日上升超过5umol/L。胆红素联结状态与游离胆红素水平血清胆红素包括：未结合胆红素：未与葡萄糖醛酸结合的胆红素；结合胆红素：含单葡萄糖醛酸结合胆红素、双葡萄糖醛酸结合胆红素。
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现在有不少的家长，当孩子生后黄疸加重时不愿意接受治疗，这给我们医生的治疗带来了一些困难，因为若是黄疸持续不退，可引起对大脑的损害，新生儿胆红素脑病就是一种对大脑有严重影响的疾病，若是不能尽早的治疗，有可能会发生脑瘫。国内有学者对一组高胆红素血症新生儿进行脑干视觉诱发电位测定，按日龄与黄疸程度进行分组与对照组作比较分析，发现脑干视觉诱发电位的变化和血胆红素浓度相关，当血清总胆红素浓度大于256μmol/L(15mg/dl)时，视觉诱发电位P1波潜伏期延长，而且此种变化尚受胎儿成熟度、日龄、有无窒息等因素影响。血清胆红素水平，足月儿＜205umol/L，也就是12mg/dl，早产儿＜257umol/L，也就是15mg/dl。由于每一个白蛋白分子有一个高亲和力，和两个低亲和力胆红素联结位点；当B/A＜胆红素白蛋白联结牢固；B/A＞部分胆红素与白蛋白联结疏松；B/A＞3。
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新生儿的孩子有黄疸，相对来说还是较少的，过了几天后出现是正常的，黄疸指数应该不超过10，如果是半个月的孩子，黄疸差不多应该是正常状态了，如果超过5，那就是异常了，孩子的黄疸指数正常范围在1到5的范围，如果超过5，并表现出睡不醒，烦躁，不想吃东西的情况，那么就要选择治疗，比如物理光波紫外线或者是服用茵栀黄颗粒来治疗。应注意宝宝是以直接胆红素为主还是间接胆红素为主。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。宫内诊断和治疗新生儿溶血病是防止核黄疸发生方法之一。病理性黄疸一定要注意，在出生24小时之内出现黄疸，皮肤、巩膜会加重，血清胆红素也超过正常值。建议家长积极配合医生，正确及时检测数值，避免胆红素对宝宝神经系统的损害。常呈“娃娃眼”或“落日眼”。新生儿黄疸的护理(1)大多数坐月子的家庭，室内光线都比较暗，常挂有颜色的窗帘，这很容易忽视新生儿皮肤黄疸。这个数值每个小时都不一样，所以并没有一刀切的标准。对于生后每个不同的小时，新生儿黄疸水平的高低都有曲线的界定。病理性黄疸的新生儿可以在医院进行门诊的蓝光照射，一般2-3天症状会缓解。正确的做法是，每天在自然光线下，查看孩子的皮肤颜色。凡未予治疗或病情发展及症状出现缓慢的患儿，日后仍可出现后遗症，但某些后遗症状经2～3个月以后似可逐渐恢复，其预后尚难肯定。如果孩子已经有四肢或者手足心的黄染了，往往说明孩子黄疸比较高，所以要及时去医院做相应的判断；第当然肉眼观察不是特别准确，受到很多因素的影响，所以也可以通过经皮测胆或者抽血检查的方式来帮助确认孩子的胆红素水平，同时胆红素的数值可以去跟相应的图表做对照，来帮助判断黄疸水平到底高不高，是不是需要做光疗或者换血的处理。足月儿一般来说72小时以上的也不能超过221μmol/l，也就是9mg/dl；早产儿不能超过257μmol/l，也就是15mg/dl。这是因新生儿胆红素代谢的特殊性引起的黄疸，属于正常生理现象。若黄疸发生早，进展快者(胆红素在10mg/dl以上)应及早给予血浆或白蛋白、减少游离胆红素通过血脑屏障的危险性、同时进行光疗。(诊断)主要是监测血清总胆红素浓度，一旦发现胆红素浓度超过25μmol/L(15mg/dl)就该密切注意神经系统症状的出现。病理性黄疸，一般在出生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl，或者每小时大于0.5mg/dl。高胆红素血症新生儿哭声音成分、基础频率、高调共振频率Fl与BAEP中传导时间，血清胆红素三者呈正相关，因而分析高胆红素血症新生儿哭声变化，可用于评估胆红素神经毒性。合并症的诊治新生儿高未结合胆红素血症时，往往并存有窒息。胆红素与突触膜的作用分三个步骤，首先单位胆红素离子与神经节苷脂、神经鞘磷脂阳离子基团形成静电复合物，这个过程极短促(＜15s)，低pH对其有促进作用；其次，胆红素包埋人突触膜有疏水核心；最后，当膜被胆红素饱和后，引起膜诱导的胆红素沉积。低氧血症、低血糖、酸中毒，可影响血脑屏障通透性，及时纠正。生理性黄疸，指的是每日血清胆红素升高小于5umol/L；血清胆红素，足月儿小于221umol/L，早产儿小于257umol/L。药物疗法酶诱导剂：如苯巴比妥、尼可刺米等能激括葡萄糖醛酰转移酶，使未结合胆红素转化成结合胆红素，并能改善毛细胆管的通透性，有利胆作用，但作用较慢，自普遍应用光疗后，已经较少应用。一般生理性黄疸，足月儿消退一般不超过2周，早产儿一般不超过4周，如果黄疸消退延迟或退而复现也属于病理性黄疸。如果只是面部黄染，则为轻度黄疸；如果躯干部皮肤黄染，则为中度黄疸；如果四肢和手脚心也出现黄染，则为重度黄疸。
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新生儿出生72小时后，可能出现暂时性黄疸。
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黄疸300mg/dL换算值是17.5mg/dL，应警惕是出现了高胆红素血症。正确的做法是，每天在自然光线下，查看孩子的皮肤颜色。凡未予治疗或病情发展及症状出现缓慢的患儿，日后仍可出现后遗症，但某些后遗症状经2～3个月以后似可逐渐恢复，其预后尚难肯定。如果孩子已经有四肢或者手足心的黄染了，往往说明孩子黄疸比较高，所以要及时去医院做相应的判断；第当然肉眼观察不是特别准确，受到很多因素的影响，所以也可以通过经皮测胆或者抽血检查的方式来帮助确认孩子的胆红素水平，同时胆红素的数值可以去跟相应的图表做对照，来帮助判断黄疸水平到底高不高，是不是需要做光疗或者换血的处理。足月儿一般来说72小时以上的也不能超过221μmol/l，也就是9mg/dl；早产儿不能超过257μmol/l，也就是15mg/dl。
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临床出现黄疸的宝宝，护士会每天进行黄疸值的测定，并将数值进行比对，一观察宝宝黄疸的变化情况，用以判断宝宝黄疸病情发展的严重程度及治疗的有效性的判断。若黄疸发生早，进展快者(胆红素在10mg/dl以上)应及早给予血浆或白蛋白、减少游离胆红素通过血脑屏障的危险性、同时进行光疗。(诊断)主要是监测血清总胆红素浓度，一旦发现胆红素浓度超过25μmol/L(15mg/dl)就该密切注意神经系统症状的出现。
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新生儿黄疸是指胆红素在体内积聚过多而引起的，以皮肤黏膜或者其它器官黄染的一种现象。高胆红素血症新生儿哭声音成分、基础频率、高调共振频率Fl与BAEP中传导时间，血清胆红素三者呈正相关，因而分析高胆红素血症新生儿哭声变化，可用于评估胆红素神经毒性。合并症的诊治新生儿高未结合胆红素血症时，往往并存有窒息。胆红素与突触膜的作用分三个步骤，首先单位胆红素离子与神经节苷脂、神经鞘磷脂阳离子基团形成静电复合物，这个过程极短促(＜15s)，低pH对其有促进作用；其次，胆红素包埋人突触膜有疏水核心；最后，当膜被胆红素饱和后，引起膜诱导的胆红素沉积。
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黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸，指的是每日血清胆红素升高小于5umol/L；血清胆红素，足月儿小于221umol/L，早产儿小于257umol/L。药物疗法酶诱导剂：如苯巴比妥、尼可刺米等能激括葡萄糖醛酰转移酶，使未结合胆红素转化成结合胆红素，并能改善毛细胆管的通透性，有利胆作用，但作用较慢，自普遍应用光疗后，已经较少应用。一般生理性黄疸，足月儿消退一般不超过2周，早产儿一般不超过4周，如果黄疸消退延迟或退而复现也属于病理性黄疸。如果只是面部黄染，则为轻度黄疸；如果躯干部皮肤黄染，则为中度黄疸；如果四肢和手脚心也出现黄染，则为重度黄疸。
