一般转氨酶多少就是肝炎了
转氨酶高就是类似于肝炎的表现,只不过是看肝炎的急慢性和严重性而定。分食或公筷用餐是今后饮食中主应该特别强调的预防肝炎的有效措施。此外,生理状态下,血清转氨酶也有变异,如剧烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时升高。谷丙转氨酶值高于正常值上限的5倍以上时,称为重度肝损伤。
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引起转氨酶升高的原因多种多样,最常见的就是感染乙肝病毒、发热、劳累。
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肝炎就是肝细胞损伤,对于肝细胞损伤,最常见的检查的标志是转氨酶升高。患者需要进一步抽血查乙肝三系统或者是丙肝抗体,进一步判断患者有无病毒性肝炎的可能性。临床上对于乙肝的诊断主要是通过乙肝两对半检查、肝功能检查,以及乙肝病毒的复制量,并结合肝脏影像学检查来进行综合诊断。例如某些肝硬化、肝癌患者,肝功能很糟糕,但转氨酶仍正常。转氨酶仅仅是临床诊断病毒性肝炎的一项检查指标,但并非唯一的,最具特异性的是病毒的基因诊断(即HBV-DNA)。所以,转氨酶升高,一定要去医院进行抽血化验,看肝功五项来确定是不是肝炎。其他疾患只要使肝细胞受到损害也均可造成转氨酶升高。还有慢性肝炎,甚至肝硬化引起的转氨酶升高。引起转氨酶异常的原因非常多,只有病毒性肝炎具有传染性,因此并不是所有的转氨酶升高都有传染性。我们这里讨论的是,转氨酶升高并非乙型肝炎病菌肝功能异常特异性的专项检查樗,与传染性不能划等号,但必须重视乙型肝炎病人转氨酶的变化,需要与其他的肝功能检查综合考虑。如果是轻度的转氨酶升高,如患者的转氨酶处于40-100之间,多考虑患者在抽血前的3-7天,有饮酒、熬夜、服药、劳累等情况,这些情况都会引起患者功能性的转氨酶升高。如果转氨酶超出正常值范围,肝细胞一定是有损伤了,至于肝细胞受损的病因是什么,这需要除外引起肝损伤的一些常见病因,具体如下:比如病毒性肝炎,甲、乙、丙、丁、戊五型,另外,脂肪性肝炎、酒精性肝炎以及药物性肝炎、自身免疫性肝病,其中还包括自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性胆管炎,还有IgG4相关的硬化性胆管炎,这些常见的引起肝脏损伤病因都需要除外。因为转氨酶是一个非常敏感的指标,很多因素可以引起转氨酶的升高,即使是健康的人在一天不同的时间阶段,反复的查肝功能的转氨酶也不会是同一个数值,比如在剧烈运动以后去操场跑了几圈回来的时候,马上抽血,查肝功能转氨酶就会升高。若被检查者患有脂肪肝、各种类型病毒性肝炎、酒精性肝病、免疫性肝病等肝脏疾病均会造成肝细胞损害,引起不同程度的转氨酶升高。因为转氨酶是反映肝脏损伤最敏感的指标,有轻微的肝细胞损伤时转氨酶就会明显升高,所以轻度的转氨酶升高时一般不需要特殊治疗,患者通过休息、调整饮食、戒酒等,转氨酶可以自行恢复到正常值。很多慢性肝炎、肝硬化的病人转氨酶一直正常,但病理组织学检查发现肝脏的炎症程度,纤维化的级别都是较重的。对于患者转氨酶如果升高的幅度较大,处于200U/L以上,多考虑患者有肝脏的基础性疾病,最有可能的情况,就是患者有病毒性肝炎的可能。胆汗郁积病人黄疸很深,转氨酶也不十分高,但是凝血酶原时间、胆固醇及胆碱酯酶均在正常范围,这与重症肝炎可以进行鉴别。如果是乙肝引起的转氨酶偏高,更需引起重视,尽快对症治疗。胆道疾病,如胆石症、急性胆管炎、胆道出血、硬化性胆管炎等。如怀疑药物性肝炎则近期要有服用药物史。
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谷丙转氨酶升高不能说明受检者是乙肝患者,谷丙转氨酶升高不仅仅由乙肝病毒感染人体所引起,临床上导致谷丙转氨酶升高的原因有很多种,常见的疾病因素有:1、肝脏疾病,如各类急慢性病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病,以及脂肪肝、自身免疫性肝病,还有不明原因的肝硬化、肝脏肿瘤等。
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一般来说,转氨酶高于正常检测范围,即提示肝脏细胞有炎症损伤,即俗称的肝炎。我们这里讨论的是,转氨酶升高并非乙型肝炎病菌肝功能异常特异性的专项检查樗,与传染性不能划等号,但必须重视乙型肝炎病人转氨酶的变化,需要与其他的肝功能检查综合考虑。如果是轻度的转氨酶升高,如患者的转氨酶处于40-100之间,多考虑患者在抽血前的3-7天,有饮酒、熬夜、服药、劳累等情况,这些情况都会引起患者功能性的转氨酶升高。如果转氨酶超出正常值范围,肝细胞一定是有损伤了,至于肝细胞受损的病因是什么,这需要除外引起肝损伤的一些常见病因,具体如下:比如病毒性肝炎,甲、乙、丙、丁、戊五型,另外,脂肪性肝炎、酒精性肝炎以及药物性肝炎、自身免疫性肝病,其中还包括自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性胆管炎,还有IgG4相关的硬化性胆管炎,这些常见的引起肝脏损伤病因都需要除外。
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谷氨酰转肽酶和谷丙转氨酶偏高,高于两倍正常值考虑肝炎。若被检查者患有脂肪肝、各种类型病毒性肝炎、酒精性肝病、免疫性肝病等肝脏疾病均会造成肝细胞损害,引起不同程度的转氨酶升高。因为转氨酶是反映肝脏损伤最敏感的指标,有轻微的肝细胞损伤时转氨酶就会明显升高,所以轻度的转氨酶升高时一般不需要特殊治疗,患者通过休息、调整饮食、戒酒等,转氨酶可以自行恢复到正常值。
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转氨酶的升高代表的是肝功能的损伤,也可以理解为肝炎,目前没有一个统一的数字说明转氨酶升高到多少就是肝炎。对于患者转氨酶如果升高的幅度较大,处于200U/L以上,多考虑患者有肝脏的基础性疾病,最有可能的情况,就是患者有病毒性肝炎的可能。胆汗郁积病人黄疸很深,转氨酶也不十分高,但是凝血酶原时间、胆固醇及胆碱酯酶均在正常范围,这与重症肝炎可以进行鉴别。
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谷丙转氨酶正常值在0-40U/L,谷草转氨酶0-40U/L。胆道疾病,如胆石症、急性胆管炎、胆道出血、硬化性胆管炎等。如怀疑药物性肝炎则近期要有服用药物史。