心肌酶谱
当发生感染炎症时,心肌细胞中的酶类就会释放进入血液中,导致各种酶增高,它可以用于辅助心脏病,所以称为心肌酶谱。除了上述疾病,某些肌肉拉伤、骨折、横纹肌溶解、甲状腺功能减退、肾炎、肺炎、恶性肿瘤、白血病、肝炎、挤压综合征等也能够引起心肌细胞和其他组织细胞破坏,均可出现心肌酶升高。肌酸激酶及肌酸激酶同工酶在急性心梗发生后4-6小时就可以升高,24小时达到峰值,24-72小时恢复正常,用于急性心梗的辅助诊断。临床上常用的心肌酶谱包括肌红蛋白,肌红蛋白在起病后两小时内升高,12小时内达高峰,24-48小时之内恢复正常。AST主要分布在心肌,其次在肝脏、骨骼肌和肾脏组织中。
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心肌酶谱五项包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸脱氢酶以及乳酸脱氢酶,是临床上常用的血液检测项目。如果是急诊急查心肌酶,一般1-2小时可以出结果。心肌酶谱最常用于鉴别急性心肌梗死,对于这类患者往往会出现心肌酶学明显的升高且有动态改变,结合患者持续胸痛胸闷的症状以及心电图动态的改变,从而明确为急性心梗诊断,及早地识别及早地诊治,从而改善患者的临床预后。
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心肌酶谱是一系列人体内酶的总称,由于心肌酶常在心肌坏死时释放,因而可以通过血液中心肌酶的含量,来测定心肌细胞的损伤程度。常用的心肌酶谱或者说心肌标志物包括肌钙蛋白,肌酸激酶同工酶,肌酸激酶。以往还会检测肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶AST,以及乳酸脱氢酶LDH,这三个酶特异性不高,所以仅供参考。心梗的诊断除了心肌酶谱的升高动态变化,还要结合心电图、临床症状判断是否存在急性心梗。心肌酶在诊断心肌损伤的临床上的地位作用逐渐下降。检测项目包括肌钙蛋白,肌酸激酶,肌酸激酶同工酶,乳酸脱氢酶及其同工酶,天门冬氨酸氨基转移酶,a—羟丁酸脱氢酶。磷酸肌酸同工酶的升高水平可以反映心肌坏死的面积。临床上最常见的就是心肌梗死、心肌炎,临床上特异性比较高的心肌酶谱,一般包括四项,如肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌酸激酶的同工酶CK-MB、肌红蛋白,四项指标的特异性很高,升高就会代表有心肌的损伤。临床上化验心肌酶谱常用于诊断急性心肌梗死、病毒性心肌炎等。当心脏肌肉损伤的时候,这些酶就会从心肌里面释放出来,他的血浆浓度的升高往往提示心肌有坏死,坏死的话常见的原因有心肌梗死、心肌炎、外伤、手术后等,最常见的可能是心肌梗死。还有一个指标是肌钙蛋白,它也是特异性的心肌损伤的指标,一般我们心肌酶谱和肌钙蛋白是结合起来看的。特异性比较高的是肌钙蛋白I,或者是肌钙蛋白T,起病3-4小时后升高,TNI一般于11-24小时达到高峰,7-10天降至正常。检查心肌酶不需要空腹,一天中任何时间都可以检查。
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心肌酶谱是广泛存在于心脏横纹肌中的酶系统称,在心肌损伤时会释放入血,检测血液中的心肌酶含量是反应心肌损伤的可观指标。
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心肌酶谱,其实主要是心肌坏死的标志物,主要是查有没有心肌的坏死,比如怀疑病人有心肌梗死,也就是冠状动脉发生了闭塞,而导致心肌梗死,这种情况可以通过查心肌酶,进一步证实,因为一旦发生心肌梗死,时间超过两个小时以上,甚至超过六个小时,心肌酶就会升高,通过化验血就会得到进一步的证实。磷酸肌酸同工酶的升高水平可以反映心肌坏死的面积。
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心肌酶谱是一种血生化检查指标,其检查方法主要是通过抽取静脉血的方式进行检测。临床上最常见的就是心肌梗死、心肌炎,临床上特异性比较高的心肌酶谱,一般包括四项,如肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌酸激酶的同工酶CK-MB、肌红蛋白,四项指标的特异性很高,升高就会代表有心肌的损伤。临床上化验心肌酶谱常用于诊断急性心肌梗死、病毒性心肌炎等。当心脏肌肉损伤的时候,这些酶就会从心肌里面释放出来,他的血浆浓度的升高往往提示心肌有坏死,坏死的话常见的原因有心肌梗死、心肌炎、外伤、手术后等,最常见的可能是心肌梗死。还有一个指标是肌钙蛋白,它也是特异性的心肌损伤的指标,一般我们心肌酶谱和肌钙蛋白是结合起来看的。
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心肌酶谱主要是看肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸脱氢酶,心肌酶谱主要看的是肌酸激酶同工酶,这项在心肌五项当中特异性相对比较高,并且在心肌损害之后出现变化的时间相对比较早,数值升高和心肌细胞损伤范围呈正相关,所以在临床当中应用比较广泛,是一个相对比较可靠的指标。特异性比较高的是肌钙蛋白I,或者是肌钙蛋白T,起病3-4小时后升高,TNI一般于11-24小时达到高峰,7-10天降至正常。检查心肌酶不需要空腹,一天中任何时间都可以检查。
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心肌酶谱是以前用于诊断心肌有无损伤坏死的标识物。