大脚趾疼如何鉴别痛风
足趾，尤其是第一跖趾关节是痛风的好发部位，但第一跖趾关节肿痛并非都是由痛风引起，需要具体情况具体分析。但是在痛风急性发作期可能尿酸是正常的，必要时需要进一步检查关节肌骨超声、磁共振和关节腔穿刺来明确诊断。创伤性关节炎通常与创伤有明确的关系，化脓性关节炎也可以导致大脚趾出现受累，出现肿胀、疼痛的情况，但一般会具有全身中毒症状。另外，关节局部肿胀、疼痛还需要和其它的关节炎相鉴别，比如反应性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎等等。
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大拇脚趾的疼痛并不一定都是痛风，要排查是否是外伤、感染或其它类型的关节炎，如果排除这些情况应考虑为痛风的可能，但仍然要根据患者自身的症状配合相应的辅助检查来明确诊断。另外，骨关节炎、类风湿关节炎以及局部的外伤或者指趾外翻畸形，都可以导致大脚趾疼痛，患者需要到风湿免疫科就诊，让医师通过患者的症状、查体以及病史，还有相关的化验检查进行综合判断。平时主要是化验尿酸检查，如果有尿酸升高，伴有临床症状，多考虑是痛风而引起。
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一般情况下，若出现大脚趾疼的症状，可能与痛风、骨关节炎等原因有关。同时可血沉加快，C反应蛋白升高。痛风关节炎是痛风中最常见的一组临床表现，长期血尿酸增高的患者，部分会出现突发的某些关节红、肿、热、痛，这就是典型的痛风关节炎，最常见的部位就是大脚趾、足背、踝关节和膝关节等。另外，长期血尿酸增高，对患者心脑血管和血糖也会造成不良影响。但大脚趾疼痛不一定就是痛风，完全是两个不同的概念。可以进一步检查血尿酸来明确诊断，如果有相应的症状而且血尿酸也显著升高，痛风的诊断是没有问题的。结核性关节炎通常会有结核感染的病史，症状不如痛风性关节炎急骤，而且结核菌素试验一般阳性，通常需要与这些疾病相鉴别。但至少来讲，血尿酸升高更倾向于诊断痛风的发作。痛风的症状主要有患者多在午夜或清晨起病多呈剧痛，数小时内出现受累关节红肿热痛及功能障碍，以单侧大脚趾的第一关节最为常见，限制嘌呤饮食5天后，每日尿酸排出量超过600毫克，则认为尿酸生成增多，X线检查可见关节软骨缘破坏，有虫蚀样圆形缺损等。但是如果遇到某些诱发因素，往往会再次出现痛风的急性发作，常见的诱发因素主要有高嘌呤饮食、饮酒、熬夜、剧烈运动、突然受凉等，都是常见的诱发因素。痛风急性发作所导致的关节肿痛剧烈难忍，犹如刀割样、虫咬样等，但具有自限性，即使不使用药物，关节症状也可在数天或2周内自行缓解，甚至消失。而痛风引起该部位疼痛、肿胀、红肿，休息时症状缓解不明显，需要口服秋水仙碱等代谢血尿酸的药物才能够逐渐缓解。拇外翻引起的疼痛都只是局限在脚趾关节的内侧，以滑囊炎症状为主，并且在之前都会有过多磨损，比如走路多、穿挤脚的鞋或者运动量大，而痛风引起的症状。
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如果痛风发作，大脚趾会疼，并且疼痛非常剧烈，有一定的红肿的情况，但不能反过来说大脚趾骨头的疼痛就是痛风。
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大脚趾疼是不是痛风，应该如何鉴别有两个概念，什么是痛风和大脚趾疼的原因。可以进一步检查血尿酸来明确诊断，如果有相应的症状而且血尿酸也显著升高，痛风的诊断是没有问题的。结核性关节炎通常会有结核感染的病史，症状不如痛风性关节炎急骤，而且结核菌素试验一般阳性，通常需要与这些疾病相鉴别。
优质回答(5)
痛风可以引起大脚趾的疼痛，并且疼痛非常严重，没有办法下地走路。
优质回答(6)
痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现，包括反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病。但是如果遇到某些诱发因素，往往会再次出现痛风的急性发作，常见的诱发因素主要有高嘌呤饮食、饮酒、熬夜、剧烈运动、突然受凉等，都是常见的诱发因素。痛风急性发作所导致的关节肿痛剧烈难忍，犹如刀割样、虫咬样等，但具有自限性，即使不使用药物，关节症状也可在数天或2周内自行缓解，甚至消失。
优质回答(7)
大拇脚趾特别是大拇趾和脚掌相连接的关节的位置，确实是痛风经常会发作的部位。而痛风引起该部位疼痛、肿胀、红肿，休息时症状缓解不明显，需要口服秋水仙碱等代谢血尿酸的药物才能够逐渐缓解。拇外翻引起的疼痛都只是局限在脚趾关节的内侧，以滑囊炎症状为主，并且在之前都会有过多磨损，比如走路多、穿挤脚的鞋或者运动量大，而痛风引起的症状。
