胆道感染
胆道感染主要是指胆囊炎和胆管炎,引起胆囊炎发作的主要原因还是结石嵌顿造成胆囊管梗阻,结石可以直接损伤胆囊粘膜并造成胆汁排出受阻。胆道感染的原因有很多,首先要找明是什么原因引起的,及时的给予抗感染治疗。两者都可表现为进食油腻、饱餐后诱发出现上腹部绞痛,夜间多见,可牵扯到右肩胛背部。
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胆道感染的临床主要表现为腹痛,发热,寒战,可伴有黄疸,胆道感染多见于结石性胆囊炎,急性化脓性胆管炎,胆总管结石。治疗主要是针对性的采用胆管切开取石及胆肠内引流手术,进行解除梗阻,使胆汁引流通畅改善症状。其中急性胆囊炎处理比较关键,处理不及时或效果不好可演变为亚急性和慢性胆囊炎。胆道感染的治疗要根据感染的原因制定相应的治疗方案,如果一些简单的感染,我们可以用一些消炎药,是暂时可以把它控制住的,如果有病因,是因为胆道狭窄或者因为有结石,甚至肿瘤,或者一些其它少见的疾病,我们就要针对病因进行治疗,而不是光靠消炎药就能达到抗感染目的的。胆石症在静止期可以无明显的症状或者体征,或仅有上腹部不适、厌油腻、隐痛等症状。
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胆道感染之后,建议患者应该选择使用抗革兰阴形菌的药物,同时也要使用治疗球菌和肠道杆菌的药物,因此建议患者可以选用广谱抗生素,通常可以选择的抗生素有青霉素,另外也可以口服头孢菌素等抗生素配合治疗,临床效果才比较明显。如果胆管堵塞导致的黄疸严重,患者无法行手术治疗或即刻手术治疗风险较大,也可以先采取ERCP或PTCD的方式将胆汁引流,待黄疸消退以后再行二期手术进行治疗。具体的处理方式,根据引起胆道感染的病因不同而有所差异。恶性肿瘤包括胰头部占位或者胆管占位,引起阻塞性黄疸的时候,也可能表现为腹痛、发热、黄疸,这时除了抗炎治疗以外,也要积极的明确病因,缓解胆道梗阻的症状,从根本上控制胆道感染。另外厌氧菌也是胆道感染的常见病原体。胆石症可引起胆道梗阻、胆汁淤滞、细菌繁殖导致胆道感染。如果是因为胆道结石,或者胆道狭窄而引起胆道阻塞症状,合并胆道感染时会出现腹痛、发热、畏冷等等症状。胆道感染主要的原因就是胆管结石,它的主要症状是腹疼、寒颤、发热。引起急性胆囊炎的常见病因以结石最常见,而在遭受严重创伤、烧伤、腹部非胆道大手术、脓毒症等危重病人中可出现非结石性急性胆囊炎。此外,胆道阻塞因为其具体原因不同,其相应的症状也有所差异。另外,胆管癌,胆道的良性病变所造成的胆道狭窄,先天性的胆道解剖异常,胰胆管合流异常,反复发作的胰腺炎,原发性硬化性胆管炎也是比较常见的因素。明确原因以后针对原因治疗,如果是结石引起的,可能需要做胆管的切开取石、胆道引流,然后用抗生素进行抗感染治疗。明确原因以后针对原因治疗,如果是结石引起的,可能需要做胆管的切开取石、胆道引流,然后用抗生素进行抗感染治疗。全身感染,比如血液里的细菌进入胆道,在里面进行繁殖,也可以引起胆道感染。如果是反流因素引起,要针对这些原因,做针对性的治疗。胆道感染常由胆道梗阻诱发,如胆囊结石引起胆囊管梗阻,胆总管结石堵塞胆总管引起急性梗阻化脓性胆管炎。一但发生胆道感染,一定要及时就医,住院治疗。胆道感染的主要诱因是胆道的梗阻或者胆道的结石,当细菌在胆道内大量繁殖,梗阻导致胆管内的压力上升,胆汁以及细菌会返流到血液中,从而引起全身感染的症状。(1)治疗期间要清淡饮食,可以帮助消化,比如稀粥、稀面条等。其他因素:如果患者有严重创伤、烧伤、休克和大手术后,可造成胆囊收缩功能降低,胆道系统出现血运障碍,引发胆道感染。如果是因为胆总管结石而引起的胆道感染,还需要针对结石来进行对症处理,必要的时候需要考虑手术治疗,才能控制胆道感染的症状。另外,胆道的良性狭窄包括胆管结石术后和胆囊切除术后引起的胆管狭窄,也有腹部疼痛、发热、黄疸等表现,需要抗炎治疗。最基本的治疗就是早期的时候要进行抗感染治疗,然后做相关的检查,明确胆道感染的原因,是因为结石引起的,还是胆汁反流引起的。
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胆道感染的临床主要表现为腹痛,发热,寒战,可伴有黄疸,胆道感染多见于结石性胆囊炎,急性化脓性胆管炎,胆总管结石。
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急性梗阻性化脓性胆管炎属于急性胆道感染的一种疾病,属于急性胆管炎的危重症病例。引起急性胆囊炎的常见病因以结石最常见,而在遭受严重创伤、烧伤、腹部非胆道大手术、脓毒症等危重病人中可出现非结石性急性胆囊炎。此外,胆道阻塞因为其具体原因不同,其相应的症状也有所差异。另外,胆管癌,胆道的良性病变所造成的胆道狭窄,先天性的胆道解剖异常,胰胆管合流异常,反复发作的胰腺炎,原发性硬化性胆管炎也是比较常见的因素。明确原因以后针对原因治疗,如果是结石引起的,可能需要做胆管的切开取石、胆道引流,然后用抗生素进行抗感染治疗。
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由于胆道感染多数是胆结石导致的,所以良好的饮食习惯、规律的起居和开朗的心情可以减少胆结石的形成。全身感染,比如血液里的细菌进入胆道,在里面进行繁殖,也可以引起胆道感染。如果是反流因素引起,要针对这些原因,做针对性的治疗。
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胆囊炎属于胆道感染,可分为急性(1周内)、亚急性(1周~1月)和慢性炎症(1月以上)。一但发生胆道感染,一定要及时就医,住院治疗。胆道感染的主要诱因是胆道的梗阻或者胆道的结石,当细菌在胆道内大量繁殖,梗阻导致胆管内的压力上升,胆汁以及细菌会返流到血液中,从而引起全身感染的症状。(1)治疗期间要清淡饮食,可以帮助消化,比如稀粥、稀面条等。
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胆道感染是指胆道系统的细菌性感染,包括急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、急性梗阻性化脓性胆管炎。如果是因为胆总管结石而引起的胆道感染,还需要针对结石来进行对症处理,必要的时候需要考虑手术治疗,才能控制胆道感染的症状。另外,胆道的良性狭窄包括胆管结石术后和胆囊切除术后引起的胆管狭窄,也有腹部疼痛、发热、黄疸等表现,需要抗炎治疗。最基本的治疗就是早期的时候要进行抗感染治疗,然后做相关的检查,明确胆道感染的原因,是因为结石引起的,还是胆汁反流引起的。