胎心监护就是个坑
怀孕8个月胎动少要及时的就诊看医生,要进一步做胎心监护等特异性的检查,需要做多次胎心监护,用来除外胎儿宫内缺氧等危险情况。一个有反应型的胎心监护,要有明确的胎心基线,胎心基线在110-160次/分钟,有小变异。
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胎心监护在临床上广泛应用,能够连续观察和记录胎心率的动态变化,同时可以了解胎心与胎动及宫缩之间的关系,评估胎儿有无宫内缺氧的情况,一般在妊娠32~34周开始做,如果是高危妊娠孕妇可以酌情提前,便于观察宝宝宫内反应情况。有宫缩时还可以显示宫腔内压力,一般波动在30-60mmHg之间。最好选择宝宝胎动活跃的时候去做胎心监护,如果做胎心监护过程中宝宝不动,有可能是在睡眠期,这个时候可以轻轻地晃一下孕妇肚子,拍拍肚子,给一些声音的刺激,听听音乐、吃点甜食把胎儿唤醒,可以得到一个满意的胎心监护。再次是加速,一般在40分钟之内需要两次或两次以上加速,并且加速的幅度要超过15次/分,持续时间要大于15秒,以上是比较合格的胎心监护。
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怀孕快七个月,如果是肚子阵发性的疼痛,并且腹部发硬,考虑是有宫缩,应该去医院做胎心监护,看一下宫缩的情况。如孕妇合并糖尿病、高血压等,需行其他检查。如果是高危孕妇或者是合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则有可能从怀孕28周起进行这一项检查。正常情况下,直到怀孕15周以后,才能做胎心监护。正常胎心音一般为110-160次/分,如果胎心<110次/分,或>160次/分,提示胎儿存在宫内缺氧的可能性,建议留院观察、吸氧,必要时进行相关检查,如腹部彩超,以确认胎儿在宫内的状态。如果在见红后出现比较有规律的宫缩,建议最好住院,如果暂时没有宫缩,也没有阴道流水的,多注意胎动,按时检查。其次是胎心率极限的变异,一般变异维持在6-25次/分是比较理想的状态。胎心监护还会描绘出胎心的变异,包括加速程度、减速程度,以及胎心跟宫缩的一些关系,对评估胎儿宫内的情况非常重要。妊娠九个月即使出现早产也不用保胎,如果没有经阴道分娩禁忌,可以顺其自然,等待自然分娩,如果肚子发硬是呈持续性的,要警惕胎盘早剥等较少见、凶险的并发症。胎心率:正常的胎心率应波动在110-160次/分,如果胎心率持续10分钟以上都保持在110次/分以下或者大于160次/分,则提示胎儿心动过缓或心动过速;胎动计数:胎儿出现胎动时,胎心会有加速,表现在胎心监护图上就是胎心率基线上出现小鼓包,通常胎动计数为3-5次/小时,或30-40次/12小时,表示胎儿活跃,如果胎动过少或过多,提示加速异常;宫腔压力:主要监测宫腔压力升高的程度和次数,通常升高后保持在20毫米汞柱的情况少于5次/10分钟,如果超过数值,提示出现宫缩,足月孕妇可能即将分娩,未到预产期的孕妇需进一步评价是否需接受保胎治疗;若宫缩出现前后伴随出现胎心的减慢,应警惕胎儿缺氧的可能。如果动的过少或过于频繁都是不太正常,都需要及时去医院进行检查。妊娠10秒,也不超过2分钟。胎动的时候胎心要有加速假如,加速要大于15次/分,而且加速的持续时间要大于15秒,这样才算合格的胎心监护图。胎心检查主要判断胎儿是否有宫内缺氧的发生,胎心在110-160次/分钟之间是属于正常的胎心率范围,同时胎心率要有良好的变异。孕期注意定期产前检查。对于妊娠期高血压、糖尿病等特殊情况,可以适当缩短检查的间隔时间。胎心音呈双音,似钟表“滴答”声,正常情况下胎心率波动在110-160次/分之间,胎动时胎心率可加快10-20次/分。
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胎心监护上FHR1是一个专业术语,F也就是是胎儿的意思,H就是心脏的意思,R就是节律的意思,1就表示是一个胎儿。
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胎心监护不过关的原因有三个方面的因素:1、因为宝宝的睡眠期,在做胎心监护的时候,宝宝在睡眠时可能会导致胎心率比较低,这个时候可以适当活动,再去进行胎心监护,可能会有明显的好转;2、脐带绕颈,在孕中后期容易出现脐带绕颈。其次是胎心率极限的变异,一般变异维持在6-25次/分是比较理想的状态。胎心监护还会描绘出胎心的变异,包括加速程度、减速程度,以及胎心跟宫缩的一些关系,对评估胎儿宫内的情况非常重要。妊娠九个月即使出现早产也不用保胎,如果没有经阴道分娩禁忌,可以顺其自然,等待自然分娩,如果肚子发硬是呈持续性的,要警惕胎盘早剥等较少见、凶险的并发症。
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胎心监护,应在4-5个月进行检测,胎儿心率检测仅用于预测胎儿是否存活。如果动的过少或过于频繁都是不太正常,都需要及时去医院进行检查。妊娠10秒,也不超过2分钟。胎动的时候胎心要有加速假如,加速要大于15次/分,而且加速的持续时间要大于15秒,这样才算合格的胎心监护图。
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胎心监护仪上有3个数字,胎心率、孕妇的脉搏和宫缩时宫腔内的压力。孕期注意定期产前检查。
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胎监带,即胎心监护绑带,通常情况下,双胎胎心监护需要准备3个胎心监护绑带。对于妊娠期高血压、糖尿病等特殊情况,可以适当缩短检查的间隔时间。胎心音呈双音,似钟表“滴答”声,正常情况下胎心率波动在110-160次/分之间,胎动时胎心率可加快10-20次/分。