免疫性血小板减少症
免疫性血小板减少症又称免疫性血小板减少性紫癜,或者称为原发性血小板减少性紫癜,它是一种由于自身免疫因素攻击血小板导致的血小板下降,进而引起出血的疾病。对于免疫性血小板减少症,首选的治疗方法就是服用糖皮质激素,因为糖皮质激素可以减少血小板相关抗体的产生,减少脾脏对血小板的破坏,同时也能够减少出血的症状。对于免疫性血小板减少症的治疗,有一般治疗、急症治疗和普通治疗。对一些特殊人群,比如妊娠期间,可选用丙种球蛋白治疗。
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免疫性血小板减少,以往称特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性疾病,是临床所见血小板计数减少引起最常见出血性疾病。目前认为病毒感染引起的特发性的血小板减少,也就是免疫性血小板减少,不是由于病毒的直接作用,而是由免疫机制参与,因为常在病毒感染后2-3周发病,且患者血清中大多数存在血小板表面包被抗体增加,引起血小板被吞噬细胞所破坏,急性型比慢性型抗体量更高,血小板破坏更多,有的病人同时发生血小板减少性紫癜和自身免疫性溶血,新生儿约有半数母亲患有同样的疾病,这些现象都支持特发性血小板减少是免疫性疾病,也就是支持免疫性血小板减少的病因是由于免疫参与机制引起的免疫性疾病。其应用的药物主要是糖皮质激素治疗,大多数患者预后良好,但是部分患者容易复发。其它免疫抑制剂,包括达那唑、长春新碱、环磷酰胺、环孢素A、硫唑嘌呤等。
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免疫性血小板减少,也称为免疫性血小板减少性紫癜,这是一种自身免疫性疾病。血小板生成素受体激动剂。治疗有效的前提下,病情有可能会反复,通常是在感冒,腹泻等感染的情况下发生。另外,免疫性血小板减少,还要注意是否和其他免疫病同时存在,例如类风湿性关节炎,硬皮病,干燥综合征,重症肌无力,溃疡性结肠炎,间质性肺炎等。临床上分为急性型和慢性型,慢性型多见于成人。所以免疫性血小板减少性紫癜对老年人的影响较大,确诊以后需要到血液科就诊,最常用的办法就是服用糖皮质激素治疗。还可以与自身免疫性甲状腺疾病同时发生,例如甲亢,桥本病等。有慢性特发性血小板减少性紫癜和急性特发性血小板减少性紫癜。发病机制还是跟免疫相关,而且都是由于免疫功能过强引起的,这就决定了病人大部分都是采用免疫抑制剂来进行治疗。难治的患者可以应用脾切除,免疫抑制治疗,但是自行恢复的极少见。它一般往往由于病程过长,得不到好的治疗,反复发作,主要还是要正规治疗。利妥昔单抗。如果血小板计数在30以下,需要治疗。一般口服首选泼尼松,治疗有效后逐渐减量至停药。由于机体免疫平衡紊乱,产生了针对自身血小板的抗体,导致血小板在外周血中过多的破坏,同时也会伴有巨核细胞成熟障碍的情况,最终引起外周血中血小板数量的减少,并出现一系列出血的症状。但是由于是免疫相关的,任何引起免疫下降的因素,都可以导致本病再次复发。
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免疫性血小板减少是一种复杂的多种机制共同参与的获得性的自身免疫性疾病,该病的发生是由于患者对自身血小板抗原的免疫失耐受,产生体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和血小板生成受抑制,出现血小板减少,伴或者不伴有皮肤黏膜出血的临床表现。
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血小板减少症,最常见的就是免疫性血小板减少症,是一种自身免疫性疾病。还可以与自身免疫性甲状腺疾病同时发生,例如甲亢,桥本病等。
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免疫性血小板减少是一组由多种原因引起的,免疫相关性血小板破坏过多的临床综合征。发病机制还是跟免疫相关,而且都是由于免疫功能过强引起的,这就决定了病人大部分都是采用免疫抑制剂来进行治疗。难治的患者可以应用脾切除,免疫抑制治疗,但是自行恢复的极少见。
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免疫性血小板减少症,是良性疾病,一般要在排除了其他可以引起血小板减少的疾病之后才能诊断,是个排除性的诊断。利妥昔单抗。
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孩子免疫性血小板减少是由于免疫系统机制参与的一种血小板减少性疾病,免疫性血小板减少也叫特发性血小板减少,其临床的特点是自发性的出血、血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良,临床上80%的病人在发病前三周左右有病毒感染的病史,多为上呼吸道感染,还有20%病人的前期症状是风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、肝炎巨细胞包涵体病等疾病,都是病毒感染,约1%病例因注射后疫苗后发病。一般口服首选泼尼松,治疗有效后逐渐减量至停药。由于机体免疫平衡紊乱,产生了针对自身血小板的抗体,导致血小板在外周血中过多的破坏,同时也会伴有巨核细胞成熟障碍的情况,最终引起外周血中血小板数量的减少,并出现一系列出血的症状。但是由于是免疫相关的,任何引起免疫下降的因素,都可以导致本病再次复发。