葡萄胎怎么治疗
侵蚀性葡萄胎的处理方式主要是化学药物治疗,化疗方案通常跟绒毛膜癌所采用的化疗方案是一致的,对于侵蚀性葡萄胎的患者,可以采用5氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、更生霉素、环磷酰胺、消瘤芥、阿霉素、顺铂或足叶乙甙等药物来进行化疗。放疗应用的更为少见,仅仅用于转移病灶的治疗。第三个,在手术过程中,根据子宫的大小要应用催产素,也就是促进子宫收缩,以免引起子宫收缩不良导致大出血。同时还要按医生约定的时间去做HCG检查,一直要到两年以后才可以考虑再次怀孕,这样就可以避免其他的病变或变化。
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葡萄胎一旦诊断成立,需要及时的清宫。如再次刮宫后,仍未见症状和体征好转,HCG持续3个月不降,B超影像无特异性,可靠性差,需结合HCG和临床表现,注意与恶变鉴别。第预防性化疗,应对高危患者进行预防性的化疗,高危因素是年龄大于40岁或者葡萄胎排出以前HCG值异常增高。
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完全性葡萄胎治疗如下:一、诊断明确后住院清宫,检查血型,配血,凝血功能,肝肾功能等相关检查。必要时先对症治疗,稳定病情。子宫切除术,不能预防葡萄胎发生的子宫外的转移,因此不作为常规,仅对于年龄接近绝经、无生育要求的患者,可以选择子宫切除术,保留双侧卵巢。2019-09-2118:47。葡萄胎有发生恶变的可能,清宫后需要复查血hcg,如果血值下降提示病情好转,血值持续上升有恶变的可能。葡萄胎治疗,主要是清宫手术,清除宫腔内容物,因为葡萄胎的子宫比正常怀孕月份的子宫大而且软,一次清宫不容易清除干净,可以尽量把大的水泡状物清出来,一周后行二次清宫。因此一经诊断,尽快行清宫术。子宫切除术,不能预防葡萄胎发生的子宫外的转移,因此不作为常规,仅对于年龄接近绝经、无生育要求的患者,可以选择子宫切除术,保留双侧卵巢。术后也就是消炎,预防感染的处理,而且定期要复查HCG的定量。清宫完以后都需要做病理检查,确定葡萄胎是否是恶性的,同时还要做血中绒毛膜促性腺激素的检查,在清宫后的3个月以内,每周要检测一次。在随诊观察过程中,如果出现血HCG平台或者升高,诊断持续性葡萄胎属于一种妊娠相关的恶性肿瘤,包括侵袭性葡萄胎和绒癌。第黄素囊肿的处理,也就是葡萄胎清除以后,黄素囊肿可以自行消退,一般是不需要处理的。但是清宫前应该注意,有没有一些合并症。由于葡萄胎清宫时出血较多,子宫大而软容易穿孔,所以清宫应在手术室内进行,在输液、备血准备下,充分扩张宫颈管,选用大号吸引管吸引,子宫小于妊娠12周可以一次刮净,子宫大于妊娠12周,或术中感到一次刮净有困难时,可于1周后行第二次刮宫。但是清宫前应注意有无休克,子痫前期,甲状腺功能亢进以及贫血等合并症,出现时应先对症处理,稳定病情。
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葡萄胎治疗需及时,医学上常见方法为清宫术,预防性化疗以及子宫切除术。
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葡萄胎不是正常的妊娠。葡萄胎治疗,主要是清宫手术,清除宫腔内容物,因为葡萄胎的子宫比正常怀孕月份的子宫大而且软,一次清宫不容易清除干净,可以尽量把大的水泡状物清出来,一周后行二次清宫。
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葡萄胎是一种常见的妇科妊娠滋养细胞疾病,分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎或者是侵蚀性葡萄胎等,其中侵蚀性葡萄胎是一种恶变程度比较严重的恶性的妊娠滋养细胞疾病,病变组织可以侵蚀子宫肌层,甚至是宫腔外,一般的清宫治疗并不能治愈,会引起阴道不规则出血,子宫异常增大,可以通过检查B超等确诊。子宫切除术,不能预防葡萄胎发生的子宫外的转移,因此不作为常规,仅对于年龄接近绝经、无生育要求的患者,可以选择子宫切除术,保留双侧卵巢。术后也就是消炎,预防感染的处理,而且定期要复查HCG的定量。
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如果确诊发现是部分性葡萄胎,建议首先要进行清宫手术,去除宫腔内组织,但是因为葡萄胎患者的子宫比较大并且比较软,所以第一次清宫不主张完全清干净,以免造成穿孔以及大出血。清宫完以后都需要做病理检查,确定葡萄胎是否是恶性的,同时还要做血中绒毛膜促性腺激素的检查,在清宫后的3个月以内,每周要检测一次。在随诊观察过程中,如果出现血HCG平台或者升高,诊断持续性葡萄胎属于一种妊娠相关的恶性肿瘤,包括侵袭性葡萄胎和绒癌。第黄素囊肿的处理,也就是葡萄胎清除以后,黄素囊肿可以自行消退,一般是不需要处理的。
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葡萄胎的治疗从以下几方面进行:第一个,预防性的使用抗生素,因为葡萄胎要进行清宫手术,这个手术是一个相对无菌的过程,所以在术前以及术后要预防性的使用抗生素预防宫腔感染。由于葡萄胎清宫时出血较多,子宫大而软容易穿孔,所以清宫应在手术室内进行,在输液、备血准备下,充分扩张宫颈管,选用大号吸引管吸引,子宫小于妊娠12周可以一次刮净,子宫大于妊娠12周,或术中感到一次刮净有困难时,可于1周后行第二次刮宫。但是清宫前应注意有无休克,子痫前期,甲状腺功能亢进以及贫血等合并症,出现时应先对症处理,稳定病情。