间接胆红素偏高要紧吗
间接胆红素偏高，多不考虑胆管疾病引起，可能与以下因素有关，第1点，血液系统疾病，常见红细胞破坏过多，如遗传性球形细胞增多症，地中海式贫血，常导致间接胆红素水平偏高。长期酗酒的人群，也可能出现血中间接胆红素升高。外伤导致的血细胞破坏增加，应该紧急止血，并进行扩容。但如果出现显著升高，则不容忽视。间接胆红素又称非结合胆红素，即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素，由间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素。
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间接胆红素升高提示肝脏存在疾病，比如急性黄疸型肝炎、肝硬化、慢性活动性肝炎、肝细胞性黄疸等；另外，患有溶血性贫血的病人，由于红细胞被大量破坏，也会引起间接胆红素升高。出现间接性胆红素升高主要证明肝脏方面已经受到损害，肝内的胆管被堵塞，肝功能损害均可引起间接性胆红素升高，尤其在检查时发现间接性的胆红素逐渐增高，代表肝功能的损害比较严重。肝脏的问题最常见的就是遗传病，就是Gilbert综合征，主要是由于葡萄糖醛酸转移酶，这个酶有缺陷，其作用就是肝脏在摄取间接胆红素之后，在这个酶的作用下，间接胆红素和葡萄糖醛酸结合变成结合胆红素，这样再排出胆道，经过胃肠道代谢。
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当红细胞破坏过多，肝细胞对胆红素转运缺陷、结合缺陷时均可以引起间接胆红素升高。对于轻度的升高，如果患者连续查三次以上，都是间接胆红素升高为主，但是谷丙、谷草转氨酶正常，患者碱性磷酸酶以及GGT正常，需要积极考虑患者是否是自身免疫性肝炎或者病毒性肝炎的可能。另外，如果间接胆红素偏高、总胆红素高，而且转氨酶也有异常，就要去排除肝炎、肝硬化、肝癌或者胆道的疾病引起。这个时候往往在临床上去做饥饿实验，去判断是不是属于遗传性的疾病。如果患者总胆红素也有升高，而且处于2μmol/L以上，一般会经过肉眼发现患者皮肤以及巩膜的黄染。药物性黄疸、脾功能亢进症、烫伤性损伤等其他疾病类型，也会引起间接胆红素出现异常性升高情况。如果患者是总胆红素以及间接胆红素升高，此时多考虑是由于肝细胞坏死而引起的黄疸。一般可以考虑口服药物，也可以考虑注射干扰素，进行进一步的抗病毒治疗。溶血性贫血或者是血型不合的输血时，都会出现间接胆红素升高。若间接胆红素增高，合并总胆红素增高，要考虑有溶血性黄疸的可能，此时转氨酶多会同时增高。间接胆红素偏高，若总胆红素正常，一般无临床意义。间接胆红素又称非结合胆红素，即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素，由间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素。此时患者要首先进一步抽血查血常规，看患者是否有红细胞的下降，以及是否有其他病变的可能性，必要时患者需要进一步抽血查外周血涂片，看是否有血液系统原发性疾病的可能性。如果这些影响因素去除之后，胆红素就会稍微低，就会间断往复的升高。对于此类情况，一般是由于肝细胞坏死之后而引起。有人把非衰老红细胞分解产生的胆红素称为旁路胆红素，在肝功能检查中能够测出直接胆红素、间接胆红素以及总胆红素。因此如果查血液以间接胆红素升高为主，可能会见于像溶血，或者肝细胞代谢间接胆红素的能力下降，这个能力下降可以是先天性的，多见于儿童、青年；还有后天性的，如以前得过肝炎，经常喝酒、经常服药物等，都可以导致后天的间接胆红素代谢障碍。病人一般没有症状，只是轻微的表现为有点黄疸，有些影响因素，病人在劳累、休息不好，或者压力比较大的情况下，黄疸就会高一些。
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人体的胆红素分为两种，一种是间接的胆红素，一种是直接的胆红素。
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当红细胞凋亡时，血红蛋白入血转化为间接胆红素，进入肝脏而转化为直接胆红素。如果患者是总胆红素以及间接胆红素升高，此时多考虑是由于肝细胞坏死而引起的黄疸。
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在体检当中发现间接胆红素增高怎么办，首先要分析原因，到底是什么原因导致间接胆红素升高。溶血性贫血或者是血型不合的输血时，都会出现间接胆红素升高。若间接胆红素增高，合并总胆红素增高，要考虑有溶血性黄疸的可能，此时转氨酶多会同时增高。
优质回答(6)
间接胆红素又称非结合胆红素，间接胆红素升高与溶血性疾病有关系，各种溶血性疾病造成了红细胞的大量破坏，超过了肝细胞的处理，能力，造成血液中间接胆红素偏高。间接胆红素又称非结合胆红素，即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素，由间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素。此时患者要首先进一步抽血查血常规，看患者是否有红细胞的下降，以及是否有其他病变的可能性，必要时患者需要进一步抽血查外周血涂片，看是否有血液系统原发性疾病的可能性。如果这些影响因素去除之后，胆红素就会稍微低，就会间断往复的升高。对于此类情况，一般是由于肝细胞坏死之后而引起。
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间接胆红素偏高的症状多与以下疾病类型有关：一、肝脏类疾病，如肝硬化、病毒性感染、肝细胞癌等，因为肝脏对于体内间接胆红素具有过滤调节作用，肝脏细胞组织发生病理性损伤后，会严重影响肝脏的正常运行，从而引起体内间接胆红素含量水平的升高。因此如果查血液以间接胆红素升高为主，可能会见于像溶血，或者肝细胞代谢间接胆红素的能力下降，这个能力下降可以是先天性的，多见于儿童、青年；还有后天性的，如以前得过肝炎，经常喝酒、经常服药物等，都可以导致后天的间接胆红素代谢障碍。病人一般没有症状，只是轻微的表现为有点黄疸，有些影响因素，病人在劳累、休息不好，或者压力比较大的情况下，黄疸就会高一些。
