尿蛋白高是什么原因造成的
尿蛋白高主要分为病理性和生理性两种情况，病理性尿蛋白多见于肾脏疾病所致，如肾炎、肾病综合征及继发性肾病，如糖尿病肾病等。如果是暂时性的尿蛋白偏高，极有可能是由于生理性的原因导致的，无需担心。如果当发现尿蛋白偏高时，需要进行尿蛋白分子量测定，确定尿蛋白的具体成分，来明确病人是肾炎综合征还是肾病综合征，是原发性的还是继发性的，还是系统性疾病的问题等等，根据具体的情况以及具体的原因进行下一步治疗。肾脏疾病：当肾脏出现了疾病，肾小球疾病，以及肾脏本身或者肾小管疾病，以及就是其他疾病继发性的，比如泌尿系感染，急性溶血性疾病等等，都会造成肾脏的尿蛋白增高，这个就处于疾病，这种情况要及时到医院进行检查和治疗。因为尿常规只是一次尿液的标本，结果具有随机性，建议可以隔日再复查，这样可以有效避免生理性的蛋白尿，比如剧烈运动或者是发热之后出现的蛋白尿。
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出现了尿蛋白偏高，通常提示这个病人有蛋白尿，但是蛋白尿的具体原因是生理性蛋白尿，还是病理性蛋白尿，还需要进一步检查来验证。浓缩的尿液使尿液中的物质也被浓缩，正常尿液中蛋白质少量存在，当出现了浓缩以后，蛋白质也被浓缩，从而造成尿蛋白质阳性，当尿液恢复了正常浓度以后，尿蛋白质就会变为阴性。当尿液中尿蛋白高时说明患者肾脏功能出现问题，可能患有肾小球肾炎、肾小管疾病、慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等疾病。此时就需要积极治疗，不然就可能会引起肾脏肾功能进一步恶化，到时候就非常严重了。尿液蛋白含量每日超过150毫克，即为蛋白尿。
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尿蛋白偏高，分为三种情况，生理性蛋白尿，溢出性蛋白尿和病理性蛋白尿。病理性尿蛋白升高，绝大部分原因在于肾脏出现损伤，也就是肾小球肾炎，又分为原发性肾小球肾炎，和继发性肾小球肾炎。此时只要通过减少蛋白质摄入，或者是减轻劳累，不要剧烈活动，蛋白尿就可转阴，病情通常可以恢复。因为当肾脏发生病变时，蛋白质等大分子物质，能够通过肾小球及肾小管进入尿液，伴随尿液代谢排出最终形成蛋白尿。劳累了以后应该多喝点温开水，不要摄入过多的这种蛋白，也可以纠正。建议尿中蛋白质高的患者到医院进一步查肝功、离子肾功、糖化血红蛋白、泌尿系彩超等。由于各种原因，自身免疫反应引起免疫复合物沉积于肾脏而引发的肾炎，出现尿蛋白增高，如系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、原发性小血管炎肾损害、急性感染后肾小球肾炎、乙肝相关性肾炎等。肾脏疾病：当肾脏出现了疾病，肾小球疾病，以及肾脏本身或者肾小管疾病，以及就是其他疾病继发性的，比如泌尿系感染，急性溶血性疾病等等，都会造成肾脏的尿蛋白增高，这个就处于疾病，这种情况要及时到医院进行检查和治疗。如果发现了尿中有蛋白，通常说明是蛋白尿，但这个时候必须要首先排查生理性蛋白尿，生理性蛋白尿最常见的原因就是运动性蛋白尿、直立性蛋白尿，包括高温、寒冷、精神紧张等等也会出现蛋白尿。高血压性肾损害。建议做一个24小时微量蛋白尿定量以及做一个肾功能，肾脏彩超明确病情的严重程度。建议在医生指导下使用盐酸氮芥注射液、注射用环磷酰胺等药物治疗；高血压肾病：如果患者血压控制不稳定，使肾脏前负荷增大，促使原尿中的蛋白透过肾小球，且肾小管对蛋白的重吸收作用减弱，因此尿中的蛋白可能会升高，导致尿蛋白偏高。生理性蛋白尿见于剧烈运动，高温作业，寒冷，高热等情况，这种蛋白尿都是一过性的。排除了污染引起的尿蛋白假(+)，考虑蛋白尿，提示肾脏实质存在损害，其中一少部分属于生理性的蛋白尿及运动性蛋白尿或者在发热时可以出现少量的蛋白尿，还有体位性的蛋白尿，这些蛋白尿一般定量很少，24hUP定量在1克以下，大多数无需特殊处理，定期随访，动态观察。当出现尿蛋白高时，是因为肾脏发生改变时，随血液循环流动的蛋白质流经肾脏时，因为肾脏滤过功能的降低而使蛋白质漏到尿液中，蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿。
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尿液中蛋白质高的原因主要是因为肾小球滤过屏障受损，可以是一过性的，也可以是终身的。
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如果检查发现尿蛋白偏高要看偏高的程度，如果只有加号或是加减号，要先除外一下留取尿液是否正确的问题，是否留取的是清洁中段尿。
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尿蛋白高的常见原因可以分为以下几个：1、肾小球疾病导致的尿蛋白增高，是由于肾小球的滤过膜、分子屏障，及电荷屏障发生破坏，而出现大量的蛋白尿，是最常见尿蛋白增高的原因，往往蛋白定量较高，超过2g以上。如果发现了尿中有蛋白，通常说明是蛋白尿，但这个时候必须要首先排查生理性蛋白尿，生理性蛋白尿最常见的原因就是运动性蛋白尿、直立性蛋白尿，包括高温、寒冷、精神紧张等等也会出现蛋白尿。
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正常人每天经肾小球滤过的原尿中的蛋白质，大部分被肾小管重吸收，因此，正常尿液中含有微量的蛋白质，尿常规检查中，尿蛋白定性试验为阴性。
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出现了尿蛋白偏高，通常提示这个病人有蛋白尿，但是蛋白尿的具体原因是生理性蛋白尿，还是病理性蛋白尿，还需要进一步检查来验证。建议在医生指导下使用盐酸氮芥注射液、注射用环磷酰胺等药物治疗；高血压肾病：如果患者血压控制不稳定，使肾脏前负荷增大，促使原尿中的蛋白透过肾小球，且肾小管对蛋白的重吸收作用减弱，因此尿中的蛋白可能会升高，导致尿蛋白偏高。生理性蛋白尿见于剧烈运动，高温作业，寒冷，高热等情况，这种蛋白尿都是一过性的。排除了污染引起的尿蛋白假(+)，考虑蛋白尿，提示肾脏实质存在损害，其中一少部分属于生理性的蛋白尿及运动性蛋白尿或者在发热时可以出现少量的蛋白尿，还有体位性的蛋白尿，这些蛋白尿一般定量很少，24hUP定量在1克以下，大多数无需特殊处理，定期随访，动态观察。当出现尿蛋白高时，是因为肾脏发生改变时，随血液循环流动的蛋白质流经肾脏时，因为肾脏滤过功能的降低而使蛋白质漏到尿液中，蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿。
