脉冲激光治疗痤疮
痤疮治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平,一般采取综合治疗兼顾个体化原则。异维A酸作用于痤疮发病的所有病理生理环节,治疗效果虽显着,但考虑到其不良反应,故尽量不作为轻度痤疮的首选治疗。脉冲激光治疗痤疮通常一次并不会表现出明显的效果,需多次进行,每次大约需要20分钟,患者按疗程治疗后,局部皮肤可逐渐变得光滑、细腻。(2)口服异维A酸:异维A酸可抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境、抗炎和预防瘢痕形成等作用,适用于结节囊肿型痤疮、伴皮脂溢出过多、其他方法疗效不佳的痤疮以及暴发性痤疮和聚合性痤疮。激光用在治疗痤疮方面,主要不是对于痤疮的急性炎症期,而往往是治疗痤疮的痘印、痘坑,比如痘坑通常是一些萎缩性的瘢痕,可以采取二氧化碳点阵激光治疗,刺激局部的胶原重塑,减轻瘢痕的临床表现。
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目前应用比较多的化学疗法是果酸和超分子水杨酸治疗,果酸作为化学疗法,在痤疮治疗中已获得了肯定的疗效,其作用机制是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞的黏着性,加速表皮细胞的脱落与更新,调节皮脂腺的分泌,同时刺激真皮胶原合成、粘多糖增加以及促进组织修复,它的治疗方案是用不同浓度的甘醇酸治疗痤疮,视患者耐受程度递增,每2-3周治疗一次,一般4周是一个疗程。因此对目前正在从事临床皮肤科工作而又未经正规皮肤科专科训练的临床医师,有一套行之有效的治疗痤疮指南来规范其治疗是非常必要的。治疗痤疮光电类的,比如中度的痤疮,仅有散在的红丘疹可以用光子,现在光子还有超光子来治疗轻中度的痤疮,红痘印可以用光子,也可以用双波长来治疗红色痘印的痤疮。因此每次脉冲激光治疗痤疮的时间最好不要太长。
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痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,其发病率为70%~87%。中药面膜:中医辩证,面膜。第化学药物的治疗,比如果酸换肤、水杨酸治疗等等。若做强脉冲光治疗,保持面部的清洁后即可进行治疗。(5)二硫化硒:5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用,可降低皮肤游离脂肪酸含量。脉冲激光治疗痤疮后,局部皮肤可能会出现色素沉着,多是激光刺激皮下组织所致。所以说在不同时期,可以采取不同方法进行治疗。果酸的作用机制是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞的粘着性,加速表皮细胞脱落与更新,同时刺激真皮胶原合成,增强保湿功能。针灸疗法:常选穴大椎、脾俞、足三里、合谷、三阴交等,平补平泻法,针刺得气后留针30min,每日1次,7次为1疗程。另外,物理疗法是光动力疗法,主要作用是外用氨酮戊酸散的光敏剂敷贴后,经红光照射,产生单态氧作用于皮脂腺,造成皮脂腺萎缩,抑制皮脂分泌,直接杀灭痤疮丙酸杆菌等病原微生物,改善毛囊口角化形成细胞的过度角化和毛囊皮脂腺开口阻塞,促进皮损愈合,预防和减少痤疮疤痕,它的适应症主要属于三级或四级的重度痤疮,特别是伴有脂肪肝、肝功能损害或高脂血症的痤疮患者不能选择药物治疗,可以选择物理治疗。如果痤疮比较严重,脉冲激光治疗痤疮一次的时间也会更长一些,可能是30分钟左右。点阵激光:可以用于瘢痕性痘痘,点阵激光可以刺激皮下胶原蛋白的增生,因此对萎缩性、瘢痕性的痘痘效果特别好,同时也起到了填充作用。但是激光治疗要注意以下几点:比如皮损溃破、糜烂有伤口,此时一般不太建议采取激光治疗;如果痤疮又合并有其他感染,比如病毒感染,此时也不建议采取激光治疗;而且如果在治疗期间口服光敏感药物,比如维A酸类药物等光敏药物,光疗以后就会加重皮肤光损伤,所以在服用这些药物时也不建议使用光疗;对于哺乳期女性和孕妇,也不建议激光治疗。近年来应用强脉冲光技术治疗痤疮可快速、安全地减轻痤疮炎症,使痤疮的疗程明显缩短。
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脉冲激光是治疗痤疮常用的一种方法,每次大约需要20分钟,但并不是绝对的标准。
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痤疮又叫青春痘,在皮肤科非常常见,治疗方法也是多种多样的,总结起来有以下方法:第一、口服药物,主要用抗生素以及维甲酸类的药物,还有调整体内激素水平的以及维生素类药物,这些药物有多西环素、米诺环素、阿奇霉素等等;异维A酸胶丸、维胺酯胶囊、螺内酯;甚至一些避孕药,维生素B6等。所以说在不同时期,可以采取不同方法进行治疗。果酸的作用机制是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞的粘着性,加速表皮细胞脱落与更新,同时刺激真皮胶原合成,增强保湿功能。针灸疗法:常选穴大椎、脾俞、足三里、合谷、三阴交等,平补平泻法,针刺得气后留针30min,每日1次,7次为1疗程。
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红光治疗仪治疗痤疮是常用的治疗手段,红光波长一般在六百多纳米,临床上适用于红斑痤疮或痤疮红印,效果不错,但需要过程治疗。
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痘痘又称为痤疮,是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病,在临床上根据痘痘的程度分为轻度、中度、重度。点阵激光:可以用于瘢痕性痘痘,点阵激光可以刺激皮下胶原蛋白的增生,因此对萎缩性、瘢痕性的痘痘效果特别好,同时也起到了填充作用。
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痤疮的疤痕一般分为增生性疤痕和萎缩性疤痕,而萎缩性疤痕也就是临床上见到的痘坑。近年来应用强脉冲光技术治疗痤疮可快速、安全地减轻痤疮炎症,使痤疮的疗程明显缩短。