静脉曲张尽量不做手术
精索静脉曲张并非都需要手术，对于临床症状不明显，尤其是未婚的年轻人，或者已婚生育正常者，可以不予处理。但是，对于下肢静脉迂曲明显，局部成团，甚至出现色素沉着、溃疡的患者，是建议及早手术的，这是为了防止由于重度静脉曲张而局部形成血栓、降低局部皮肤反复破溃的风险。对于比较轻的静脉曲张，患者没有任何症状，没有任何感觉，可以采取保守治疗的方法，不做手术。控制体重有利于减轻静脉回流的负担，改善曲张。因此，对于静脉曲张，现代医学认为早期发现、早期治疗，否则会给身心带来很大的危害。当静脉曲张进一步加重时，往往会出现皮下迂曲、扩张的团块，而此时迂曲、扩张团块个数较少，且分散，也可以通过单纯局部注射泡沫硬化剂来治疗，而且治疗后出院穿上弹力袜，也起到效果很明确的作用，但是存在一定的复发性，因此对于静脉曲张，术后一定要避免久坐久站，养成良好的坐姿可以避免静脉曲张的复发。
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静脉曲张是否需要手术治疗，要根据病情进行判断，静脉曲张分六期，Ⅳ期以后的静脉曲张建议手术治疗，手术方法包括大隐静脉高位结扎剥脱术，大隐静脉微创激光、射频治疗。静脉曲张是人体重要的血管库，人体内的心脏搭桥、血管搭桥均可以使用大隐静脉。测量两腿周径以便决定使用大小合适的弹力袜，根据制造商的说明书测量腿周径，通常用卷尺测量，这样舒适而不紧。二期以上的静脉曲张，也就意味着含有静脉曲张的并发症，比如皮肤出现浅褐色的瘀点、瘀斑，逐渐融合成片，小腿及足部肿胀以及皮肤出现溃疡，一旦发生这些情况均应开刀治疗，才能彻底根治。通过内科保守治疗，比如要穿弹力袜，抬高下肢，适量的运动，同时口服药物，比如地奥司明，大部分都是可以缓解临床症状的。
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静脉曲张是否需要开刀，这种选择主要依赖于静脉曲张的期别。因此部分患者可以得到逆转，而对于早期的静脉曲张，静脉曲张团块比较局限，可以采用局部泡沫硬化剂注射治疗，之后配合弹力袜来加压治疗，也可以很好的来治疗静脉曲张。服药时需要定期复查血管彩超，明确病情的进展。饮食上以清淡饮食为主，避免进食辛辣刺激等食物，若出现症状加重，应至正规医院血管外科就诊。(2)静脉闭合术(激光、射频)近年来，出现了不少微创闭合方法，如激光、射频等，其基本原理是将原本通过手术抽剥的大隐静脉主干改用物理热力的方法使其闭合，达到阻断静脉倒流和死循环的目的。如果病人的症状比较轻，没有影响病人的其他部位，可以不手术。这种情况下达到了手术治疗的标准，建议患者行手术治疗。手术治疗包括高位结扎拨脱手术，静脉曲张腔内激光闭塞和泡沫硬化剂注射治疗。夜间休息时从顶部开始，慢而稳地把弹力袜脱下，不可穿着睡觉。(1)静脉高位结扎+剥脱术基本的过程在大腿根部做一小切口，行大隐静脉高位结扎(该处为最主要的返流点)，再将大隐静脉主干和曲张分支静脉剥脱。我的建议是：如果您有下肢静脉曲张，一定要到正规医院就诊，在明确了病因后再选择是否治疗、是否手术。其缺点是对于粗大的病变静脉术后如果压迫不好容易发生静脉炎，因此对于曲张很严重的病例不建议使用该方法。可以增加饮食中胶原蛋白摄入，增加静脉血管弹性，改善症状。另外激光或射频闭合还有一定的神经和皮肤“烫伤”的概率。静脉曲张临床分六期，对于早期的也就是一到三期静脉曲张，还是建议保守治疗，穿医用弹力袜，避免久站、久立，适当抬高肢体，吃些改善静脉功能的药物，也就是迈之灵、爱脉朗，都可以有效的防止静脉曲张加重，但是要想完全消除不太可能。如果症状较轻的患者病情进一步加重，依旧需要积极进行手术治疗。药物治疗药物治疗的基本原理是增强静脉张力、改善静脉通透性、减少渗出。当静脉曲张进一步加重时，往往会出现皮下迂曲、扩张的团块，而此时迂曲、扩张团块个数较少，且分散，也可以通过单纯局部注射泡沫硬化剂来治疗，而且治疗后出院穿上弹力袜，也起到效果很明确的作用，但是存在一定的复发性，因此对于静脉曲张，术后一定要避免久坐久站，养成良好的坐姿可以避免静脉曲张的复发。硬化闭合术已有数十年的历史了，但是在国内大医院以往并未广泛开展，原因是以往国内常用的硬化剂鱼油酸钠有较强的腐蚀性，容易引起皮肤疼痛、坏死等并发症。近年来国内已经引进和生产了作用较为温和的新型硬化剂聚桂醇，该药历史上曾经作为局麻药物使用，注射很少引起疼痛，极少引起皮肤损伤，使用安全。但是，有一部分患者会出现皮肤瘙痒、湿疹、溃疡，甚至出现红肿、皮下硬结、血栓，或者由于外伤、虫咬等诱因出现伤口不愈合等情况，或者外伤后出血不止等。
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如果出现静脉曲张不建议手术，可能是因为症状比较轻，或者全身情况比较差，存在凝血障碍等情况。
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静脉曲张患者不动手术很难完全根治，下肢静脉曲张形成的原因，是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全、静脉反流，造成远端静脉高压，从而继发曲张结节。我的建议是：如果您有下肢静脉曲张，一定要到正规医院就诊，在明确了病因后再选择是否治疗、是否手术。其缺点是对于粗大的病变静脉术后如果压迫不好容易发生静脉炎，因此对于曲张很严重的病例不建议使用该方法。可以增加饮食中胶原蛋白摄入，增加静脉血管弹性，改善症状。
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静脉曲张患者，需要根据不同的发病症状、不同的发病情况，制定不同的治疗方案。另外激光或射频闭合还有一定的神经和皮肤“烫伤”的概率。静脉曲张临床分六期，对于早期的也就是一到三期静脉曲张，还是建议保守治疗，穿医用弹力袜，避免久站、久立，适当抬高肢体，吃些改善静脉功能的药物，也就是迈之灵、爱脉朗，都可以有效的防止静脉曲张加重，但是要想完全消除不太可能。
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精索静脉曲张患者并不一定要进行手术治疗，手术治疗是精索静脉曲张的一种方式。如果症状较轻的患者病情进一步加重，依旧需要积极进行手术治疗。药物治疗药物治疗的基本原理是增强静脉张力、改善静脉通透性、减少渗出。
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静脉曲张大部分患者不需要开刀。硬化闭合术已有数十年的历史了，但是在国内大医院以往并未广泛开展，原因是以往国内常用的硬化剂鱼油酸钠有较强的腐蚀性，容易引起皮肤疼痛、坏死等并发症。近年来国内已经引进和生产了作用较为温和的新型硬化剂聚桂醇，该药历史上曾经作为局麻药物使用，注射很少引起疼痛，极少引起皮肤损伤，使用安全。但是，有一部分患者会出现皮肤瘙痒、湿疹、溃疡，甚至出现红肿、皮下硬结、血栓，或者由于外伤、虫咬等诱因出现伤口不愈合等情况，或者外伤后出血不止等。
