伤口多深才算无氧环境
肾炎有救,不要盲目的悲观,肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎。伤口的外口较小,伤口内有坏死的组织,血块的充塞或者填塞过紧,造成局部的缺血等,这种情况就形成了适合破伤风菌生长繁殖的缺氧环境。一般来说,如果是小的穿刺伤,哪怕很小,可能深度比较深,有可能会达到肌筋膜层或者肌肉里,这种深度的穿刺伤就会造成无氧环境。同时,1天就愈合的伤口也很难在皮肤下边形成腔道、坏死组织、血凝块等表现,所以很难形成无氧环境。所以无论伤口深浅,都建议先到正规医院就诊,让医生彻底的清创、消毒,再考虑是否需要打破伤风。
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当伤口深到需要缝针,或者受到比较严重的外伤时,如钉子、木头、刺等尖锐的物质刺伤、扎伤、出血,这种伤口又深又细,正是无菌环境形成的温床。对伤口应当给予开放性,不需要进行缝合。
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伤口多深才算无氧环境主要是用于预防破伤风抗毒素的感染,一般情况下,伤口比较窄而深的情况下,才能够形成一个无氧的环境,如果伤口比较深,但是是一个敞开的伤口,也不会形成无氧的环境。服药期间禁饮酒,以免发生双硫醒样反应,对华法令的抗凝作用有很强的抑制,故既往有血象异常的患者不宜服用,妊娠或可能妊娠或哺乳期妇女禁用此药。这种情况,首先应当给予彻底的清创换药,应用双氧水、碘伏以及生理盐水反复冲洗干净。但是,如果伤口的范围比较大,伤口是裂开的,哪怕切到了肌筋膜层,有时候也可以暴露在空气环境当中,就不会出现无氧环境。对于上述伤口也要及时在伤后24小时之内进行破伤风针的注射,才是安全、可靠的。对这种1天就能愈合的小伤口,可以先用棉签吸净组织裂隙处渗出的组织液,再用碘伏或双氧水消毒外周皮肤即可,不必特意去打破伤风疫苗。一般情况下,只有窄而深的伤口,才容易形成一个无氧的环境,容易的是破伤风,抗毒素的感染。或者是给予破伤风免疫球蛋白注射。任何轻微的刺激,如声、光、震动、饮水、注射等均有可能引发患者强烈的肌肉痉挛,甚至引发呼吸苦难或停止呼吸。如果同时存在需氧菌的感染,后者将会消耗伤口内残留的氧气,使得无菌环境更加容易发生,造成破伤风更加容易感染。除了彻底清洁伤口外,碘伏、双氧水还要消毒,注射破伤风抗毒素。如果患者的伤口是被生锈的铁钉、铁线、刀剑等刺伤,由于这些都属于锐器,它们所划伤的伤口,除了皮外伤,也就是只是轻微损伤了皮肤表面者,一律算作无氧环境。创面大而浅:对于创面外口比较大、比较表浅的伤口,比如皮肤擦伤等等,这种感染的概率较低,因为在能与外界接触、血供比较丰富的情况下,就很难形成相对厌氧的环境。发生伤口之后,首先需要做好清创,采用外科手术的方式,把伤口内的异物和污染组织进行清除,然后注射破伤风抗毒素。如果出现了前驱症状没有加以重视,不及时进行治疗,就有可能随着病情发展逐渐出现更为严重的病情,可出现面部特征性的苦笑面容,以及背、腹肌同时收缩导致躯干扭曲呈弓状。同时,还应当做破伤风的抗毒素皮试,阴性的患者可以继续注射破伤风抗毒素,而阳性的患者需要注射破伤风免疫球蛋白,以免出现破伤风感染的情况。可以注射破伤风抗毒素,或者是破伤风免疫球蛋白,需要在伤后24小时以内使用。
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在对外伤的临床救治过程中,医生对伤口的深浅并不非常关心,其主要担心的是伤口内是否出现了一些重要组织器官的损伤,比如神经、肌腱、肌肉、关节以及骨骼是否出现损伤。
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伤口结痂并不算无氧环境,因为伤口一般多数是在体表的位置,身体的伤口只有在深部肌肉组织或者内脏,才能达到一种无氧的环境,所以伤口结痂后,充分暴露在空气当中,并不能完全算无氧环境,除非伴有深部软组织或者是肌肉筋膜时出现连带性的结痂,可以算作是无氧的环境。对这种1天就能愈合的小伤口,可以先用棉签吸净组织裂隙处渗出的组织液,再用碘伏或双氧水消毒外周皮肤即可,不必特意去打破伤风疫苗。一般情况下,只有窄而深的伤口,才容易形成一个无氧的环境,容易的是破伤风,抗毒素的感染。或者是给予破伤风免疫球蛋白注射。
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伤口无氧环境的这个问题,主要看伤口的具体受伤是什么类型,是切割伤、刀扎伤还是其他损伤,伤口的深度不同。
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判断伤口有氧和无氧,其实更多的关键点是创面能否创造相对缺氧的环境,进而可能导致厌氧菌感染,也就是说被破伤风梭菌感染导致的疾病,具体如下:1、创面小而深:像被钉子或其他尖锐物品刺入,是外口比较小,内面比较深的伤口,相对来说容易形成封闭的环境,从而就会导致局部的组织缺氧,很有可能感染破伤风,这种情况下,强烈建议注射破伤风抗毒素,要用双氧水消毒。除了彻底清洁伤口外,碘伏、双氧水还要消毒,注射破伤风抗毒素。如果患者的伤口是被生锈的铁钉、铁线、刀剑等刺伤,由于这些都属于锐器,它们所划伤的伤口,除了皮外伤,也就是只是轻微损伤了皮肤表面者,一律算作无氧环境。创面大而浅:对于创面外口比较大、比较表浅的伤口,比如皮肤擦伤等等,这种感染的概率较低,因为在能与外界接触、血供比较丰富的情况下,就很难形成相对厌氧的环境。
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伤口如果要判断是否是无氧环境,除了看深度以外,还要看伤口的大小。如果出现了前驱症状没有加以重视,不及时进行治疗,就有可能随着病情发展逐渐出现更为严重的病情,可出现面部特征性的苦笑面容,以及背、腹肌同时收缩导致躯干扭曲呈弓状。同时,还应当做破伤风的抗毒素皮试,阴性的患者可以继续注射破伤风抗毒素,而阳性的患者需要注射破伤风免疫球蛋白,以免出现破伤风感染的情况。可以注射破伤风抗毒素,或者是破伤风免疫球蛋白,需要在伤后24小时以内使用。