心肌炎怎么治疗
心肌炎的治疗是综合的过程,需要多种方法联合应用,心肌炎需要明确诊断,诊断的金标准为心肌活检,能接受检查的人很少,需要通过其他的间接检查确诊,如心电图、心肌酶学检查等,再结合发病前、发病时的疾病特点综合确诊。要保证充足的睡眠和休息,避免疲劳,防寒保暖,预防上呼吸道感染,合理营养,坚持服用抗心衰、纠正心律失常的药物。再就是对症治疗,心肌炎患者可能会出现心率衰竭、心律失常的情况。近年来,中药黄芪也用于治疗心肌的炎症,另外牛磺酸福梅秋石等也可以应用于心肌炎的治疗,具有一定的疗效。急症治疗呼吸支持:暴发性心肌炎可能出现严重的心力衰竭,肺水肿严重,可能出现呼吸衰竭,暴发性心肌炎出现低心输出量综合征时,应做好机械通气的准备。
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心肌炎的患者在发病期间要时刻注意体温变化,防止受凉,防止出现感冒甚至上呼吸道感染,这样会加重病情。目前临床对于心肌炎没有特异性治疗方法,一般靠改善生活方式和药物治疗缓解病情的发展。
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在许多情况下,心肌炎可通过避免劳累、适当休息自行改善或通过治疗改善,从而使疾病完全康复。一般心肌炎的预后都还比较好,尤其是能够顺利度过急性期的患者,一般不会因本病导致心肌病改变,平时多注意休息,增强自身的免疫力。在治疗方面主要是以抗炎、强心利尿以及营养心肌的药物为主,在抗生素的选择上要根据血培养加药物敏感试验,选用敏感的抗生素对抗细菌或者病毒。对于心肌炎的治疗,药物治疗方面,重症心肌炎伴有房室传导阻滞或者心源性休克可应用激素治疗,必要时可给予氢化可的松或者地塞米松。因为β受体阻滞剂或者RASS系统拮抗剂等药物可以改善心室重构,比如美托洛尔、缬沙坦等。心肌炎病毒很多是自限性病毒,一旦侵袭到人体的心肌细胞,一段时间之后病毒就会自行消失。总的来说,心肌炎没有特殊的药物来治疗,而是对症支持治疗为主。如果病程延长,应长期避免剧烈活动,注意生活规律,保持良好的精神状态,要严格的戒烟、戒酒。总之,如果是普通型的心肌炎,关键是休息,进食低盐低脂饮食,加强营养心肌的药物治疗。心肌炎的治疗目前主要根据患者的情况进行对症处理,轻症患者通过休息即可恢复;出现心脏症状需住院对症治疗;严重患者需要在监护室密切监测,及时抢救。如果是重症心肌炎,关键是ECMO和针对病情的治疗。同时要给予改善心肌能量代谢的药物进行治疗,比如辅酶Q也要补充水溶性维生素,比如维生素C。首先应该避免劳累,多休息,如果出现心功能不全,可以给予利尿、扩张血管药以及ACEI治疗。重症心肌炎会出现呼吸困难、心力衰竭、低血压、休克、恶性心律失常、猝死等,死亡率很高。使用激素类的药物是否有帮助,临床上存在一定的争议,促进心肌细胞代谢的药物,比如辅酶Q环磷腺苷等药物是否能够有作用,目前尚无明确的定论。如果出现心律失常,一般给予β受体阻断剂或者是中药,比如稳心颗粒、参松养心胶囊等治疗,治疗心力衰竭,一般包括利尿剂、血管扩张剂或者是血管紧张素转化酶抑制剂等药物。重症型心肌炎,可以应用激素,必要的时候可静脉给药(氢化考的松、地塞米松),平时可口服盐酸胺碘酮。不仅如此,还要在医生的指导下定期进行复查,复查的指标包括病毒的相关指标以及心脏超声、心电图等等。在治疗的时候,主要是治疗它的并发症,比如说合并恶性心率失常的时候,可能要进行抗心率失常一些的药物,有一些室速、室颤可能要进行并发症的治疗。机械辅助治疗包括主动脉内球囊辅助泵(IABP)、左心辅助泵、体外循环膜氧合器(ECMO)尤其用于暴发性心肌炎患者,延长生存时间,降低死亡率。中医主要是辨证治疗,在病的初期一般是采用清热解毒、养心护心的方法。
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心肌炎是由于病毒或其他病原微生物直接损害心肌,或病原微生物进入身体产生抗原抗体反应,这些抗原抗体复合物作用在心肌,引起心肌的炎症。
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心肌炎现在是没有什么特效的治疗方法,实际上在临床上主要是治疗原发病,比如说感染的一些因素,可以有相关的药物进行控制,主要还是卧床休息。总的来说,心肌炎没有特殊的药物来治疗,而是对症支持治疗为主。如果病程延长,应长期避免剧烈活动,注意生活规律,保持良好的精神状态,要严格的戒烟、戒酒。总之,如果是普通型的心肌炎,关键是休息,进食低盐低脂饮食,加强营养心肌的药物治疗。心肌炎的治疗目前主要根据患者的情况进行对症处理,轻症患者通过休息即可恢复;出现心脏症状需住院对症治疗;严重患者需要在监护室密切监测,及时抢救。
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心肌炎是因为患者感染细菌或病毒后,诱发心肌炎症,可能会引导心力衰竭、心律失常甚至猝死可能性。同时要给予改善心肌能量代谢的药物进行治疗,比如辅酶Q也要补充水溶性维生素,比如维生素C。首先应该避免劳累,多休息,如果出现心功能不全,可以给予利尿、扩张血管药以及ACEI治疗。
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急性期应该安静的卧床休息,补充营养,减少探视,不必要的干扰,能够有充分的休息和睡眠,积极的治疗原发疾病,对细菌,真菌,原虫感染性的心肌炎,应采用抗真菌,抗细菌,抗原虫药物治疗,病毒性心肌炎,应用营养心肌,促进心肌代谢的药物,如三磷腺苷,辅酶a,大量的维生素c细胞色素c,肌苷等药物输液。使用激素类的药物是否有帮助,临床上存在一定的争议,促进心肌细胞代谢的药物,比如辅酶Q环磷腺苷等药物是否能够有作用,目前尚无明确的定论。如果出现心律失常,一般给予β受体阻断剂或者是中药,比如稳心颗粒、参松养心胶囊等治疗,治疗心力衰竭,一般包括利尿剂、血管扩张剂或者是血管紧张素转化酶抑制剂等药物。
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心肌炎的病因大多数是病毒感染引起的,主要是萨克奇病毒和腺病毒感染引起的,可以引起心肌细胞的水肿、坏死、变性等等改变。不仅如此,还要在医生的指导下定期进行复查,复查的指标包括病毒的相关指标以及心脏超声、心电图等等。在治疗的时候,主要是治疗它的并发症,比如说合并恶性心率失常的时候,可能要进行抗心率失常一些的药物,有一些室速、室颤可能要进行并发症的治疗。机械辅助治疗包括主动脉内球囊辅助泵(IABP)、左心辅助泵、体外循环膜氧合器(ECMO)尤其用于暴发性心肌炎患者,延长生存时间,降低死亡率。中医主要是辨证治疗,在病的初期一般是采用清热解毒、养心护心的方法。