红细胞偏高是什么原因
临床上如果红细胞偏高，伴有高血压，脾脏增大，有可能是真性红细胞增多症，这种情况是需要做骨髓穿刺检查来明确诊断的。继发性红细胞增多可以见于由于高原居住、肺气肿、先天性心脏病等导致的慢性缺氧状态。红细胞绝对增多：即临床上所说的红细胞增多症，包括两类，一类为继发性红细胞增多症，是血中红细胞生成素增多所致。
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红细胞增多是指单位容积血液中红细胞数高于正常值高限。某些肾脏疾病，如肾动脉狭窄、肾囊肿等，也可以引起红细胞继发增多。此外，红细胞增多还包括原发性红细胞增多，这是一种骨髓增殖性疾病，是由于某些基因突变，导致骨髓中红细胞增生明显旺盛，导致外周血红细胞增多，在临床上称为真性红细胞增多症。
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红细胞增多是指单位容积血液中红细胞数高于正常值高限。长期缺氧的人，如生长在高原的人，或者慢性缺氧性疾病的患者，如老慢支或者哮喘，或者长期吸烟、肺功能下降，或者夜间打呼噜打得很厉害，这些人也可以出现血红蛋白不同程度的偏高，或者红细胞不同程度的偏高。升高的原因主要是因为血浆容量减少，使红细胞容量相对增加，血液浓缩所致。并不是营养过剩引起的，而是属于骨髓增殖性疾病。在临床上，红细胞数量偏高，有多种原因，比如严重脱水时，如剧烈的呕吐、腹泻、大量出汗等，由于血液浓缩，导致红细胞密度增高，就会出现红细胞数量偏高的情况，但当补充液体以后，红细胞数量偏高的情况就会逐渐的改善。红细胞增多可以分为相对性增多和绝对性增多，相对性增多指血浆血容量减少，使红细胞容量相对增加，见于呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒等。如果有肾囊肿、肾积水、肾动脉狭窄等疾病的时候，可以引起分泌EPO增多的情况，也可以导致继发性的红细胞增多症。如果患者本身有缺血、缺氧性的疾病，也可能会出现代偿性的红细胞数目偏高的情况。如果红细胞数量明显的偏高，就要警惕是否是真性红细胞增多症了，这是一种骨髓增殖性疾病，需要做骨髓穿刺来确诊。原发性红细胞增多，主要是真性红细胞增多症，其特点是红细胞持续性显着增多，全身总血量增加，同时白细胞和血小板也有不同程度的增加。相对性的偏多是因为血浆容量减少，使红细胞容量相对的增加引起，常见于严重的呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒等等。而病理性升高常见于大面积的烧伤、严重腹泻、连续性的呕吐、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进、心肺疾病、血管畸形等疾病，都可以引起红细胞偏高。如果尿红细胞位相发现的是非均一性的红细胞，那么就是肾脏来源的，需要进一步做尿液、血液以及其他影像学检查来进行鉴别诊断。相对性红细胞增多主要是因为血浆容量减少，是红细胞容量相对增加，血液浓缩所致，见于大量出汗、连续呕吐、反复腹泻、大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒、尿崩症等。我国血液病学家规定，正常成年男性每毫升血液中，红细胞的数量是400万-550万个；成年女性每毫升血液中，红细胞数量是350万-500万个，超出正常范围，就属于红细胞数量偏高。相对性的偏高是因为血浆容量减少，使红细胞容量相对增加，可见于严重的呕吐、腹泻、大量的出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒等等。在一些疾病的情况下也会出现红细胞数目偏高，包括血液系统的疾病，例如遗传性球形红细胞增多症，还有红白血病等疾病。一般认为经多次检查，成年男性红细胞＞600万每立方毫米，成年女性＞550万每立方毫米，就属红细胞增多。红细胞数量绝对偏高，常见于慢性缺氧状态的人，如高原居民，慢性肺源性心脏病，发绀型先天性心脏病患者。所以，出现红细胞持续性的明显偏高，应该找一下医生。如果有其他系统性疾病，如慢性肺气肿，先天性心脏病，恶性肿瘤等，也可以导致红细胞轻度升高。
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红细胞总数偏高，可以见于相对性红细胞增多和绝对性红细胞增多。
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红细胞数目偏高，一般指的是血常规检查中红细胞计数的偏高。如果患者本身有缺血、缺氧性的疾病，也可能会出现代偿性的红细胞数目偏高的情况。如果红细胞数量明显的偏高，就要警惕是否是真性红细胞增多症了，这是一种骨髓增殖性疾病，需要做骨髓穿刺来确诊。原发性红细胞增多，主要是真性红细胞增多症，其特点是红细胞持续性显着增多，全身总血量增加，同时白细胞和血小板也有不同程度的增加。
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人体红细胞正常值成年男性为（4.0-5.5）×1012/L，成年女性为（3.5-5.0）×1012/L，当红细胞数持续高于此正常值时，称为红细胞增多。相对性的偏多是因为血浆容量减少，使红细胞容量相对的增加引起，常见于严重的呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒等等。而病理性升高常见于大面积的烧伤、严重腹泻、连续性的呕吐、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进、心肺疾病、血管畸形等疾病，都可以引起红细胞偏高。如果尿红细胞位相发现的是非均一性的红细胞，那么就是肾脏来源的，需要进一步做尿液、血液以及其他影像学检查来进行鉴别诊断。
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红细胞计数偏高，包括相对性红细胞增多症、继发性红细胞增多症、真性红细胞增多症。相对性红细胞增多主要是因为血浆容量减少，是红细胞容量相对增加，血液浓缩所致，见于大量出汗、连续呕吐、反复腹泻、大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒、尿崩症等。我国血液病学家规定，正常成年男性每毫升血液中，红细胞的数量是400万-550万个；成年女性每毫升血液中，红细胞数量是350万-500万个，超出正常范围，就属于红细胞数量偏高。相对性的偏高是因为血浆容量减少，使红细胞容量相对增加，可见于严重的呕吐、腹泻、大量的出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒等等。在一些疾病的情况下也会出现红细胞数目偏高，包括血液系统的疾病，例如遗传性球形红细胞增多症，还有红白血病等疾病。
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红细胞偏高，可以见于血液系统疾病，例如真性红细胞增多症，慢性粒细胞白血病，慢性原发性血小板增多症等疾病，红细胞明显增高，可以引起血液粘滞度增高，有血栓形成的危险。红细胞数量绝对偏高，常见于慢性缺氧状态的人，如高原居民，慢性肺源性心脏病，发绀型先天性心脏病患者。所以，出现红细胞持续性的明显偏高，应该找一下医生。如果有其他系统性疾病，如慢性肺气肿，先天性心脏病，恶性肿瘤等，也可以导致红细胞轻度升高。
