体检肝功能异常
肝功能检查结果异常的原因有:1.化学制剂中毒,如氯仿、磷、铅、四氯化碳中毒,会导致肝脏细胞内的酶类异常,影响肝脏代谢功能。验证可以是在得到结果的时候就进行,也可以调理一段时间,比如过1-2个月再查也是可以的,前提是不是很严重。首先是反映肝细胞损伤的酶类,比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等等。由于我国是乙肝大国,发现肝功能异常首先要进行肝炎病毒的检测,如果肝炎病毒检测完全正常,就不是乙肝病毒感染导致。
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体检肝功能不合格有两种情况,一种情况是要确认一下是否真的存在问题,一定要重复做一次验证。肝胆疾病,如脂肪肝、酒精肝、胆管结石、肝硬化。有些严重的肝功能异常的患者会出现皮肤、巩膜的黄染,如果肝功能异常是病毒性肝炎造成,可能还会合并乏力、食欲不振、胀痛、发热等症状。如果患者已经有肝纤维化的可能,就要积极考虑进行乙肝DNA或者丙肝RNA的检查看患者病毒有复制。
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体检检查发现肝功能异常,首先要考虑是否有肝胆方面的问题。另一类是肝脏合成的功能,比如白蛋白、胆碱酯酶、凝血因子、凝血酶原活动度等等反映肝脏合成的指标。其中最直接能反映肝脏功能的指标的是谷丙和谷草转氨酶,如果是出现不同程度的升高,就要寻找是否为肝脏出现某些疾病,导致转氨酶的升高,就要针对具体的病因,采取适合的治疗方法。生理性的原因包括熬夜、喝酒、休息不好、疲劳,病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。但是如果患者之前就有基础性肝病疾病,包括病毒性肝炎以及其他的肝脏疾病,而进一步引起患者谷丙、谷草转氨酶的升高。对生活和工作没有太大影响,很多人都是在体检中发现肝功能异常的。验证可以是在得到结果的时候就进行,也可以调理一段时间,比如过1-2个月再查也是可以的,前提是不是很严重。但是,如果转氨酶的数值比较高,或者出现了其他值的异常,伴随着转肽酶、碱性磷酸酶升高,或者有胆红素异常、白蛋白的异常,肝功能异常可能就会比较严重。感染,我国常见的病因是肝炎病毒感染,也可以出现寄生虫、细菌感染。体检出现肝功能异常的原因有很多,有可能是一些生理性因素所造成的,也有可能确实存在一些疾病,前者主要是见于肝功能检查之前,曾经饮酒或者进食大量高脂食物、长期熬夜或者剧烈运动等,后者有可能存在病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、脂肪肝、肝占位性病变,甚至是肝硬化。一定要结合门诊医生,在医生的指导下进行相应的影像学,甚至有的时候进行病理检查来明确肝功能不正常的原因,从而进行相应的干预和治疗。由于这些原因导致肝细胞出现急、慢性破坏,使得肝的合成、代谢、解毒、分泌、排泄、灭活等功能出现降低或丧失。复检结果如果仍异常,需要进一步检查,明确肝功异常的原因,并针对病因及时治疗。而且肝功能建议要空腹8-12小时,包含禁食、禁饮等,一般是在晨起8-10点进行一个抽血检查较为准确。病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性的肝病,或者代谢性的肝病。如果肝功能轻度异常,如转氨酶、转肽酶轻度增高,小于正常值的两倍,可暂时不用处理,动态观察,3-6个月进行肝功能复查,并排除是否服用肝功能损伤的药物,如果有服用肝功损伤的药物史,可停用药物治疗。
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对于正常人体检,肝功能检查一般多为抽血查患者的肝功能,一般包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白以及总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,还有碱性磷酸酶、GGT、胆汁酸等相关性指标,这些指标可以间接的反映我们肝功能的基本状态,以及患者肝功能的储备情况。
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脂肪肝不一定存在有肝功能异常,脂肪肝大多是在做体检的时候才发现,尤其多见于肥胖的人群,但是往往查静脉血肝功能是正常的。但是,如果转氨酶的数值比较高,或者出现了其他值的异常,伴随着转肽酶、碱性磷酸酶升高,或者有胆红素异常、白蛋白的异常,肝功能异常可能就会比较严重。感染,我国常见的病因是肝炎病毒感染,也可以出现寄生虫、细菌感染。
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体检肝功能如果喝水是属于少量,一般不会有太大的影响,但如果过多地饮水有可能导致肝功能的数值出现异常。一定要结合门诊医生,在医生的指导下进行相应的影像学,甚至有的时候进行病理检查来明确肝功能不正常的原因,从而进行相应的干预和治疗。由于这些原因导致肝细胞出现急、慢性破坏,使得肝的合成、代谢、解毒、分泌、排泄、灭活等功能出现降低或丧失。
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体检肝功能不合格有两种情况,一种情况是要确认一下是否真的存在问题,一定要重复做一次验证。而且肝功能建议要空腹8-12小时,包含禁食、禁饮等,一般是在晨起8-10点进行一个抽血检查较为准确。
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如果在定期的体检当中发现了肝功能异常,表现为谷丙转氨酶或者谷草转氨酶升高,就需要明确转氨酶升高的原因。病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性的肝病,或者代谢性的肝病。如果肝功能轻度异常,如转氨酶、转肽酶轻度增高,小于正常值的两倍,可暂时不用处理,动态观察,3-6个月进行肝功能复查,并排除是否服用肝功能损伤的药物,如果有服用肝功损伤的药物史,可停用药物治疗。