尿蛋白阳性是什么意思
尿蛋白阳性是指尿蛋白定性试验阳性,或者是尿蛋白定量试验超过120mg/24小时尿。体位性尿蛋白阳性,多见于瘦高体型的青少年。如果是病理性的,持续多次检查,仍呈现尿蛋白弱阳性,这种情况要考虑肾脏疾病引起,要继续观察,并及时治疗。如果出现蛋白阳性,而且持出现,同时又伴有水肿、高血压、血尿等等情况,就有可能得了肾炎。一定要到肾内科及时的就诊,同时避免熬夜、注意休息。
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健康人尿液中蛋白质很少,一般尿蛋白都是病理性的,常见于肾小球疾病,如慢性肾炎,慢性肾炎多发生于中青年,除了蛋白尿阳性伴随肢体水肿、高血压,糖尿病日久会并发肾病,糖尿病出现蛋白尿要引起足够重视,否则会加快尿毒症的出现。如蛋白量持续增长,必要时需行肾脏组织活检。生理性的尿蛋白阳性,如剧烈运动后、发热、紧张等应激状态所致的一过性的蛋白尿。
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尿蛋白阳性就提示了已经出现肾脏损伤。病理性蛋白尿,可以见于各种原发性和继发性肾脏疾病,而最常见的导致蛋白尿的原因是肾小球性蛋白尿,如急性肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎等等。做尿常规检查的时候,一般会有尿蛋白的检查,尿蛋白检查现在大多数都是采用半定量的方法或者是定性的方法,定性的方法通常会给病人,比如减号指的是阴性,加减号指的是弱阳性,然后从一个加号至四个加号,就表示阳性的程度不同,如果是弱阳性,一般是加减号,要考虑病人有没有生理性的蛋白尿或者是功能性蛋白尿,具体如下:生理性蛋白尿:最常见的就是运动性蛋白尿,直立性蛋白尿,高热、寒冷或者精神紧张导致的蛋白尿。应根据不同的蛋白尿类型进行逐一的相关检查,明确诊断,对因治疗。排除了正常条件下出现的尿蛋白弱阳性,就可能是病理原因造成的。生理性蛋白尿有饥饿因素导致,如减肥人群夜间禁食,次日匆匆化验也有发热,受凉或第一次去医院有点紧张也会导致尿蛋白阳性,生理性尿蛋白阳性比较少见,复查一次就可以鉴别。排除以上情况,就是肾脏出现异常,需要进一步做尿白蛋白肌酐比值的测定,来判断这个蛋白质阳性是哪种蛋白为主,因为尿排出的蛋白质有白蛋白,还有其它类型的蛋白。排除了以上情况,就需要考虑是否是肾脏疾病造成的尿蛋白阳性,尿蛋白阳性出现以后需要进行鉴别诊断,看是肾脏本身出现了问题,还是因为机体其他系统异常造成了肾脏继发性病变,需要做一系列的检查进行鉴别诊断。主要有以下三种原因导致尿蛋白阳性。明确肾脏损伤的原因,病变程度,比如说需要做尿蛋白定量、肝肾功能,电解质,血糖,血脂,肾脏彩超等检查,必要时需要肾脏组织活检明确病理分型。尿蛋白可以损伤肾脏,建议查明病因,有基础疾病的患者要积极控制血糖,血压水平仍不能控制,可以口服降尿蛋白药物,如ACEI或ARB类的药物,必要时需要行肾脏穿刺,明确病理,可应用免疫抑制剂治疗。因为肾脏的正常结构,有机械屏障和电离屏障,蛋白质不能从肾脏漏出。还有一类是持续性蛋白尿,这时要引起重视,持续性蛋白尿往往分为几大原因,包括肾小球疾病所引起的,还有肾小管功能受损引起的蛋白尿,常见的还有溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿这几大类。如果尿里出现蛋白尿,蛋白试验是阳性需要再复查,如果持续存在的蛋白尿需要引起重视,需要进一步检查排除病理性情况。正常需要做24小时尿蛋白定量明确蛋白尿的多少。
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尿蛋白一般分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。
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正常情况做尿常规检查时,尿蛋白应该是阴性的,如果尿蛋白呈现阳性提示有蛋白尿,蛋白尿有生理性也有病理性。生理性蛋白尿有饥饿因素导致,如减肥人群夜间禁食,次日匆匆化验也有发热,受凉或第一次去医院有点紧张也会导致尿蛋白阳性,生理性尿蛋白阳性比较少见,复查一次就可以鉴别。排除以上情况,就是肾脏出现异常,需要进一步做尿白蛋白肌酐比值的测定,来判断这个蛋白质阳性是哪种蛋白为主,因为尿排出的蛋白质有白蛋白,还有其它类型的蛋白。排除了以上情况,就需要考虑是否是肾脏疾病造成的尿蛋白阳性,尿蛋白阳性出现以后需要进行鉴别诊断,看是肾脏本身出现了问题,还是因为机体其他系统异常造成了肾脏继发性病变,需要做一系列的检查进行鉴别诊断。
优质回答(5)
如果查体发现尿蛋白阳性,说明尿常规中的蛋白质超过了正常值上限,正常人尿蛋白在正常范围之内,24小时尿蛋白小于150mg,也就是小于70mg/L尿。主要有以下三种原因导致尿蛋白阳性。
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尿蛋白阳性代表肾脏或者泌尿系统出现生理性病变或者病理性病变。尿蛋白可以损伤肾脏,建议查明病因,有基础疾病的患者要积极控制血糖,血压水平仍不能控制,可以口服降尿蛋白药物,如ACEI或ARB类的药物,必要时需要行肾脏穿刺,明确病理,可应用免疫抑制剂治疗。
优质回答(7)
蛋白质阳性主要指的是尿蛋白质阳性,为定性检查,包括(+)至(+++),可粗略的估计尿蛋白的多少,精确的检查需要行定量检查,如行24小时尿蛋白定量。还有一类是持续性蛋白尿,这时要引起重视,持续性蛋白尿往往分为几大原因,包括肾小球疾病所引起的,还有肾小管功能受损引起的蛋白尿,常见的还有溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿这几大类。如果尿里出现蛋白尿,蛋白试验是阳性需要再复查,如果持续存在的蛋白尿需要引起重视,需要进一步检查排除病理性情况。正常需要做24小时尿蛋白定量明确蛋白尿的多少。