肝有腹水怎么治疗
当肝病一旦出现了腹水，往往提示肝病到了比较重的阶段，可以是肝硬化失代偿期，也可以是重型肝炎、肝坏死。口服利尿药物如螺内酯或呋塞米或托伐普坦片。如果是乙肝、丙肝，可给予抗病毒、戒酒等治疗。如果考虑为酒精性肝病和高脂血症引起，需要戒酒、降低血脂等解除病因。
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肝病所导致的腹水应该积极治疗原发疾病，因为最常见的就是肝炎后出现了肝硬化，继发门静脉高压、脾大与食管胃底静脉曲张，影响到了胃肠道的血液回流。治疗腹腔积液首先要纠正低蛋白血症，要补充白蛋白、利尿，将腹腔内积液以尿液的形式排出体外，减轻腹腔积液，减轻全身的水肿。大量的腹水，病人会有明显的腹胀、腹痛，可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺，间断的排液，同时也要监测内环境指标的变化，避免离子紊乱或者诱发肝性脑病的发生，也可以适当的应用利尿剂，给予呋塞米静脉注射，或者选择口服双氢克尿噻。对于少量腹水，注意增加饮食营养，多进食高蛋白食品和富含维生素类的食物。少量的肝腹水通过保肝利尿可以得到缓解，甚至暂时腹水可以消失。
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慢性肝脏的疾病反复的发作，会并发肝功能下降，门静脉高压继发腹水形成，病人也会有腹痛，腹胀，恶心，呕吐，进食会导致症状的加重，少量的腹水可以应用保肝的药物，口服护肝片或者肝泰乐，增加饮食营养，多进食高蛋白的食品。肝脏出现失代偿期肝硬化时会出现肝腹水症状，在治疗上需要以综合治疗为主要治疗方法。螺内酯是治疗肝硬化腹水的常见药物，能提高肝脏功能，促进腹水的排出。再有腹水只是一个临床的症状，最重要的还是要积极治疗原发病。对于可疑腹腔有感染的患者，还要进行腹水穿刺，抽水化验，是否有腹腔的感染。另外，门静脉高压导致的腹腔静脉或者淋巴液回流受限，组织液渗出腹腔形成了腹水，病人会有明显的腹胀甚至腹痛，也容易继发感染。要用利尿剂治疗，因为肝硬化病人往往肾脏排尿的功能下降，必须借助于利尿剂，才能将腹水排出体外。腹水还要根据肝脏的代谢情况而定，如果肝脏损害比较严重，还要积极的纠正肝功能，通过综合治疗减轻腹水的病情。对于顽固性腹水可以用腹水浓缩回收的方法来治疗。手术治疗，(1)放腹水，第一次不应大于1000ml,第二次以及后期不应大于3000ml。治疗同时还应当注意饮食问题，在饮食上应以低盐饮食为主，同时还有限制水的摄入。假如能够改善肝脏的功能，能够缓解、逆转门静脉高压症，或者是能够治疗肝癌，腹水是最容易治好的，治疗方法最彻底的是做肝移植，把肝脏彻底换掉，这样这些原因就解除了。如果腹水量较大，并伴有明显的低蛋白血症，比如血清白蛋白小于25g/L。对于肝硬化腹水的病人，如果病因还没有明确，肝炎还在活动，这个时候针对病因的治疗是非常关键的，如果出现了慢性乙肝、慢性丙肝或者是酒精肝，病因不去除，肝硬化腹水还会进一步发展。针对腹水的治疗，首选的办法是针对病因进行治疗。但是，如果是肝硬化晚期患者出现顽固性腹水，此时可能需要腹膜腔穿刺抽液引流，经过穿刺抽液，静脉输注白蛋白以及血浆，并且积极利尿治疗，部分患者也可能好转。如果腹水量比较多，达到了中量或者大量，还需要使用白蛋白、特利加压素、托伐普坦等药物。
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得了肝腹水表明病情进入晚期，需要进行综合治疗。
优质回答(4)
肝腹水是临床常见的肝硬化失代偿期的并发症之一，肝腹水的治疗主要包括以下几项：第一、要让患者充足的休息，然后增加肝脏的血流，限制患者的水和盐的摄入，减少腹水的生成。要用利尿剂治疗，因为肝硬化病人往往肾脏排尿的功能下降，必须借助于利尿剂，才能将腹水排出体外。腹水还要根据肝脏的代谢情况而定，如果肝脏损害比较严重，还要积极的纠正肝功能，通过综合治疗减轻腹水的病情。
优质回答(5)
肝腹水的出现通常预示着疾病比较严重，要进行积极的治疗。手术治疗，(1)放腹水，第一次不应大于1000ml,第二次以及后期不应大于3000ml。
优质回答(6)
治疗肝硬化腹水，早期需要使用利尿药，最开始可以使用螺内酯，如果螺内酯效果不好，3-5天之后可以加量或者加用呋塞米。假如能够改善肝脏的功能，能够缓解、逆转门静脉高压症，或者是能够治疗肝癌，腹水是最容易治好的，治疗方法最彻底的是做肝移植，把肝脏彻底换掉，这样这些原因就解除了。如果腹水量较大，并伴有明显的低蛋白血症，比如血清白蛋白小于25g/L。对于肝硬化腹水的病人，如果病因还没有明确，肝炎还在活动，这个时候针对病因的治疗是非常关键的，如果出现了慢性乙肝、慢性丙肝或者是酒精肝，病因不去除，肝硬化腹水还会进一步发展。
优质回答(7)
肝腹水主要见于肝硬化后期患者，并发了门静脉高压，影响到了腹腔静脉血液回流，导致渗出液的增加；另外就是肝功能的下降，也会出现肝脏合成蛋白功能的减退，继发出现腹水。但是，如果是肝硬化晚期患者出现顽固性腹水，此时可能需要腹膜腔穿刺抽液引流，经过穿刺抽液，静脉输注白蛋白以及血浆，并且积极利尿治疗，部分患者也可能好转。如果腹水量比较多，达到了中量或者大量，还需要使用白蛋白、特利加压素、托伐普坦等药物。
