网上问诊皮肤科
皮肤科望诊的内容包括原发皮疹的形态、数目、大小、颜色、部位，是否有继发损害。皮疹的数目通常要看是多发还是单发，皮疹的大小通常描述为芝麻大小、粟米大小、绿豆大小、黄豆大小、甲盖大小、巴掌大小等。近照最好多照几张，距离要足够近，皮损占的空间尽可能要大，这样才能清楚看到皮损情况。病史描述包括：发病的经过、自我的感觉、发病前后的用药情况、有无特殊过敏史。
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“这是最好的时代，这是最坏的时代，这是智慧的时代，这是愚蠢的时代，这是信仰的时代，这是怀疑的时代”。只发皮损照片，没有病情描述。而在网络问诊中我只能借助照片来判断，所以照片的质量就显得尤其重要。
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。移动医疗，改变了过去人们只能前往医院“看病”的传统生活方式，可以让患者不再因为“一点小病就要去医院”，同时还可打破地域限制，有效地弥补我国优质医疗资源分布不均衡的问题。如果是单处皮损，拍摄时要在不同物距和位置多拍几组图片，既要反映到宏观皮损情况，又要反映到微观的皮损情况。经常有患者只发张照片，就问是什么疾病，这让我很无语。特列举出来，方便今后患者更好地进行网络咨询，提高诊断的准确率。医生每天接触的病人比较多，不可能记住每个人的情况。继发损害，通常为结痂、抓痕、糜烂、溃疡、渗出、疤痕等。所以如果是门诊的老病人，最好拍下原来的门诊记录，上传到网上，这样可以一目t然，方便指导下一步治疗方案。但是不得不强调的是：网络咨询无法替代传统门诊，即使上面所说的这些都能完美地做到，仍然不能完全确诊部分疾病，因为有些疾病的皮损需要观察细微处的细节，有的甚至需要借助放大镜、皮肤镜等来检查，普通照片满足不了这个要求，传统门诊中还需要结合“触”来感觉皮损的软硬度、粘连情况、位置深浅、感觉异常等，而且复杂疾病需要做相关检查，如血液化验、病理检查等来确诊，协助判断病情和疗效。网络咨询极大程度上方便了患者，我的春雨手机诊所里很多患者都是婴儿、儿童，他们太小，家长不便有时也不愿带他们来医院，常见疾病大部份都能通过移动诊所得到很好的处理。详细提供病史，可以帮助我们分析和判断病情。原发皮疹的种类包括丘疹、红斑、斑块、结节、肿块、水疱、大疱等。它充分利用医生的零碎时间，来为患者服务。拍完后要及时回看，如果不够清晰，要补拍。这种新的医疗模式，对患者来讲是就医模式的改变，对医患交互来讲是协作模式的变革，国外医学界已经在这个领域做了相当深入的研究，发现大多数皮肤科问题都可以通过图片和症状叙述来进行判断，远程和面诊的准确性几乎差不多。皮肤科是门形态学很强的科学，最重要的检查方法就是“望”。有些老病人网络上咨询总说“我是那天到你这里来看过的某某某”，抱歉！这让我无法回答。皮损高起明显的，需要不同角度的拍摄，而如果有多处皮损分布在不同部位，就需要拍摄各个部位的皮损。无论在家里还是在路上，人们都能够随时听取医生的建议，或者是获得各种与健康相关的资讯。医生只看一个部位的皮损，可能会如“盲人摸象”一样，遗漏一些典型皮损，导致判断上的失误。移动医疗，它节省了之前大量用于挂号、排队等候乃至搭乘交通工具前往的时间和成本，而且更高效地引导人们养成良好的生活习惯，变治病为防病。
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。网络咨询极大程度上方便了患者，我的春雨手机诊所里很多患者都是婴儿、儿童，他们太小，家长不便有时也不愿带他们来医院，常见疾病大部份都能通过移动诊所得到很好的处理。详细提供病史，可以帮助我们分析和判断病情。
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。它充分利用医生的零碎时间，来为患者服务。拍完后要及时回看，如果不够清晰，要补拍。
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。皮肤科是门形态学很强的科学，最重要的检查方法就是“望”。有些老病人网络上咨询总说“我是那天到你这里来看过的某某某”，抱歉！这让我无法回答。皮损高起明显的，需要不同角度的拍摄，而如果有多处皮损分布在不同部位，就需要拍摄各个部位的皮损。无论在家里还是在路上，人们都能够随时听取医生的建议，或者是获得各种与健康相关的资讯。
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。移动医疗，它节省了之前大量用于挂号、排队等候乃至搭乘交通工具前往的时间和成本，而且更高效地引导人们养成良好的生活习惯，变治病为防病。
