为何有人出现“白肺”?专家回应
导致白肺的原因有很多，感染、非感染的因素等都可以导致肺部在X片上显示大片密度增高而相对均匀的阴影，也就是我们俗称的白肺，临床各种原因导致的肺泡水肿、肺间质水肿等，也可以导致白肺。一般治疗：白肺通常指肺部影像学中，肺部因肺实变，密度增加，导致影像显示为大面积白色图像而称为白肺，新型冠状病毒感染白肺通常是由于肺部炎性反应严重，渗出增多，肺部水肿而实性变化，通常代表病情较为严重，患者应注意卧床休息，多饮水，避免吃辣椒、芥末等辛辣食物，以免刺激咽部导致咳嗽等症状加重；药物治疗：新型冠状病毒感染白肺通常为重症肺炎表现，需要针对临床症状用药治疗，如果出现呼吸困难，肺部炎性反应较重，可使用地塞米松磷酸钠注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素抑制炎性渗出，减轻肺部病变，还可静注人免疫球蛋白(pH4)调节免疫系统功能，同时服用利托那韦片抗病毒治疗，减少病毒对患者肺部刺激，高热超过5℃可服用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林片等药物退热等治疗；其他治疗：如果新型冠状病毒感染引起白肺，导致患者呼吸受限，可能还需要面罩吸氧、气管插管等方式恢复呼吸，如果出现高热不退，可辅助使用温水、酒精擦拭腋下、大腿根等部位降温。出现白肺时要查血气，如果存在严重的呼吸衰竭，就要进行气管插管或者气管切开，予以机械通气。新型冠状病毒感染出现白肺，早期进行肺部CT可发现单发或多发的局限性磨玻璃阴影、结节，并存在一定的小斑片，大部分磨玻璃阴影边缘不清，此时病变多位于中叶、下叶。新冠病毒感染通常以呼吸道症状为主，患者会出现乏力、发热、干咳、鼻塞、流涕、咽痛等症状，部分患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等消化道症状，还有部分患者可能会出现结膜炎、全身肌肉酸痛等症状，一般症状较轻，通过改善生活方式以及对症治疗后，症状可缓解。
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白肺最常见的原因是病原微生物的感染，或者免疫系统的疾病也可以引起来白肺。部分患有基础性疾病，比如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等的患者，感染新型冠状病毒后病情较重。患者可伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状。
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中医治疗新型冠状病毒的处方，首先在医学观察期，推荐使用藿香正气胶囊、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊。对于患者和家属进行心理疏导也很重要，增加其对于治疗的信心，有助于增加治疗的依从性，改善患者预后。有一些罕见的病原微生物，可能是现有的抗生素不能够覆盖，或者感染是由于耐药的病原微生物所引起，患者预后就比较差，死亡率就比较高。除此之外，临床上的白肺，实际是表示肺部的病灶范围非常广，即两肺的弥漫性病变，即病灶侵犯了双肺，表示病人的病情非常严重，严重影响患者的呼吸，可出现呼吸困难。若感染新型冠状病毒后病情较危重，胸部影像学可表现为双肺弥漫性病变，甚至呈白肺改变。此时患者可能会出现严重的呼吸困难、气急、胸闷等症状，严重者可能会出现急性呼吸窘迫综合征、代谢性酸中毒、多器官衰竭等疾病，此时白肺完全治愈可能性较低，患者一般会发展为重症患者。所谓的白肺指的是胸片或者是肺部CT看到满肺的白色高密度影，白肺的死亡率非常的高。新型冠状病毒患者出现白肺，需要治疗时应进行保护性肺通气策略，在保证合理的氧流量的前提下，减轻肺组织压力，可以采用如低潮气量、低气道压、控制过快呼吸频率、大剂量丙种球蛋白冲击治疗、床旁持续血液净化、积极控制感染、控制并发症及多器官衰竭等方式来挽救患者生命，维持正常肺功能。如果患者出现白肺后，不及时救治，患者可能会出现严重肺功能障碍，导致呼吸衰竭，仅能存活数天或数小时。所以要搞清楚引起白肺的原因，才会知道到底会不会传染。任何原因导致重症肺炎双肺发白，都是由于炎症、充血、水肿、细胞浸润，使正常的含气肺组织在X线下应该发黑，但是由于水分、细胞、蛋白的渗出，以至于正常发黑的组织在X线上变成全白。患者可通过气管插管、鼻导管吸氧等方式改善呼吸困难的症状；其他症状：由于呼吸困难，容易导致血氧下降，身体各组织因为缺氧，代谢减慢，可能出现乏力、食欲下降等表现，还可能出现打鼾，导致睡眠呼吸暂停低通气综合征。黄痰：黄痰最常见的是细菌感染导致，能达到黄绿色或翠绿色痰时，提示是铜绿假单胞菌感染，常见于细菌性肺炎、支气管扩张等疾病。患者在感染新型冠状病毒后，由于新型冠状病毒侵犯到肺部组织，可导致大量炎性因子渗出，使其肺部在X线胸片或肺部CT下的显影为肺组织的大面积实变。感染新冠病毒后出现白肺的患者应及时住院治疗，可在医生指导下注射地塞米松磷酸钠注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素抑制炎性反应，减少渗出，同时服用利托那韦片抗病毒，静脉输注冻干静注人免疫球蛋白(pH4)等药物调节免疫功能，尽快控制病情，避免肺部损伤进一步加重。若是病情较为严重，并且患者本身患有基础性疾病，同时双侧肺部都出现白肺的情况，通常说明患者感染程度较为严重，一般预后不良。
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老人肺部变白不一定是没救了，疾病能否治愈取决于引起老人肺部变白的原因，以及能否及时给予有效治疗。
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新冠一般指新型冠状病毒，白肺是指肺部进行影像学检查时出现大片白色阴影，提示患者病情较为严重。如果患者出现白肺后，不及时救治，患者可能会出现严重肺功能障碍，导致呼吸衰竭，仅能存活数天或数小时。所以要搞清楚引起白肺的原因，才会知道到底会不会传染。任何原因导致重症肺炎双肺发白，都是由于炎症、充血、水肿、细胞浸润，使正常的含气肺组织在X线下应该发黑，但是由于水分、细胞、蛋白的渗出，以至于正常发黑的组织在X线上变成全白。
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新冠一般是指新型冠状病毒，白肺的出现一般是感染新型冠状病毒后出现的肺部改变，可以采取一般治疗、物理治疗、药物治疗等。黄痰：黄痰最常见的是细菌感染导致，能达到黄绿色或翠绿色痰时，提示是铜绿假单胞菌感染，常见于细菌性肺炎、支气管扩张等疾病。患者在感染新型冠状病毒后，由于新型冠状病毒侵犯到肺部组织，可导致大量炎性因子渗出，使其肺部在X线胸片或肺部CT下的显影为肺组织的大面积实变。
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新型冠状病毒感染导致的肺炎，如果出现双肺发白提示重症肺炎。感染新冠病毒后出现白肺的患者应及时住院治疗，可在医生指导下注射地塞米松磷酸钠注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素抑制炎性反应，减少渗出，同时服用利托那韦片抗病毒，静脉输注冻干静注人免疫球蛋白(pH4)等药物调节免疫功能，尽快控制病情，避免肺部损伤进一步加重。
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新冠白肺一般是指感染新型冠状病毒后引起了白肺，存在基础性疾病的老年人较为常见。若是病情较为严重，并且患者本身患有基础性疾病，同时双侧肺部都出现白肺的情况，通常说明患者感染程度较为严重，一般预后不良。
