在2021年的4月21日，国务院办公厅发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，这个指导意见的发布，对今后门诊共济保障机制的建立，改革门诊费用的保障机制等提出了一整套完整的政策措施。
按照原来的规定，退休人员除了办理特殊门诊、慢性病门诊就医的人员，可以享受门诊报销的待遇以外，普通门诊费用全部是由个人账户资金来支付的，医保基金是不报销门诊费用。2022年根据指导意见的精神，各省、自治区、直辖市关于门诊共济保障机制的实施办法将会出台。其主要的精神包括了六个方面的内容。
一是改革个人账户的计入办法。按照过去的规定，个人账户资金来源包含了三个方面，一是个人缴纳的2%要全部计入个人账户，二是单位缴费部分要按照缴费比例的30%计入个人账户；三是个人账户产生的资金利息。2022年除了个人缴费的2%继续计入个人账户以外，单位缴费部分不再计入个人账户。
二是将普通门诊统筹报销待遇覆盖到全体参保人员。对于单位缴费部分没有划入个人账户的部分，用于普通门诊的待遇保障。今后只要是在定点医院的普通门诊看病就医，至少可以报销50%的门诊费用，余下的费用可由个人账户资金来支付。
三是门诊保障待遇将逐渐向退休人员倾斜。在50%起步报销标准的基础之上，随着医保基金承受能力的增强，逐步提高待遇保障水平，科学预测起付标准和最高支付限额，适当向退休人员倾斜。
四是逐步扩大门诊特殊疾病病种的范围。将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障，对部分适合在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理，逐步由病种保障向费用保障过渡。
五是将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊报销范围。支持外配处方在定点零售药店结算和配药，充分发挥定点零售药店便民、可及的作用。也就是今后持医院的处方到定点的药房买药，至少也可以享受由医保基金报销50%的待遇，余下部分由个人账户资金支付。
六是个人账户资金家庭成员共用。今后个人账户资金，只要是用于在门诊买药用药范围之内的，家庭成员可以共用；个人账户还可用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费。
综上所述，根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》精神，在2022年意见的规定的各项政策措施将逐步落地。随着意见规定的措施落地，在2022年退休人员不但特殊门诊的报销待遇更有保障，普通门诊至少可以享受50%的报销待遇。
