为贯彻落实好党史学习教育部署要求，把党史学习教育与履职尽责结合起来，切实开展“我为群众办实事”实践活动，进一步促进辖区护理院增效提质，9月16日，禅城区政协社法委、文教委组织政协委员召开专题协商议政会。会上，区卫健、医保部门分别汇报了相关工作情况，包括新建护理院项目建设情况，以及医保定点准入门槛降低等相关医保政策落地等。
会议现场。/佛山日报记者周文琪摄
有政协委员提出，在禅城区老龄化社区程度较高的实际情况下，各相关职能部门应该健全协同推进机制，共同有力推进辖区医养结合增效提质。另一方面，应该加大投入社区普惠性养老机构建设，有效提高辖区养老服务质量。
普惠性护理机构要突破
截至2020年12月，禅城区户籍人口共72.44万人，其中60岁以上14.5万人，占全区户籍人口20.01%，80岁以上2.26万人，占全区户籍人口3.12%，老龄化社区程度较高。
会议上，禅城卫健部门汇报了辖区护理院护理体系发展情况。据悉，目前禅城区有2家护理院、4家护理站，11家医院（不含市值）设有老年床位学科床位，以及4家设有医务室的养老机构。在此基础上，禅城区目前在建设2家社会办护理院，预计2022年建成。
值得一提的是，禅城的养老服务体系呈现了“东密西疏”的特点，全区14万60岁以上户籍老人，祖庙辖区占比过半，因此在祖庙片区，社区养老、居家养老需求更加迫切。此前推出后广受欢迎的长者饭堂项目，总数12家里就有9家分布在祖庙。
“禅城区已经进入老龄化社区，预计再过十几年就会进入深度老龄化社会，当中部分失能老人的养护就会成为必须解决的问题。”禅城区政协委员徐东剑表示，就目前来看，禅城区社区，尤其是老区域，托老中心的数量仍然不够，对于社区普惠性养老如何突破的问题，他建议禅城区可以考虑将现有的旧物业进行改造，建成普惠性社区养老中心、托老中心。
禅城民政部门补充回应，禅城目前已建成“8974”养老服务格局（89%的老年人实行居家养老，7%的老年人社区养老，4%的老年人机构养老）。在社区养老方面，至今已实现镇街养老服务中心全覆盖，内设有托老床位、长者饭堂、简单医护等服务。另根据禅城区2017年出台的养老规划政策，对于新建楼盘都规定了需预留社区养老、长者服务站空间。“目前已有部分相关项目预计在2022年陆续验收，可为各镇街或社会办机构建设成养老阵地。” 区民政部门进一步透露，今年禅城区各镇街居家养老中心将在今年进一步拓展功能，除了长者饭堂，还有上门家政等免费或适当收费的服务项目。“目前线上系统已经建设起来了，今后市民可在手机APP上直接下单。”
医保政策落地要真切实现惠民
市医保局禅城分局也汇报了推进辖区护理院增效提质有关工作举措，包括大大降低医保定点准入门槛、优化调整家庭病床政策、扩大门诊特定病种范围、全力支持两病（高血压、糖尿病）管理进基层等。
其中，7月1日起，只要是卫健部门批准许可，不限定只在一类定点医疗机构建床；一年四次的建床次数限制也取消。另外，今年起，门诊特定病种扩增至62个，今年1-4月份，全区享受门特待遇报销60.72万人次，基金支出2.59亿元，进一步减轻参保人医疗费用负担。而为了全力支持高血压、糖尿病管理进基层，今年3月起，单纯享受高两病门特待遇的参保人可以选择一家卫生健康部门认定的承担家庭签约服务的医疗机构进行家庭医生签约服务。
对于有政协委员提出的医疗体制改革对医院和医生收入结构带来的影响，市医保局禅城分局负责人表示，改革不可避免对原有各方收入结构造成改变，改革的阵痛是存在的，关于家庭医生签约、分级诊疗等政策的变化让医院和医生可能产生顾虑，都会在今后的调整中不断平衡各方的实际需求。
财政投入逐步增加 各相关部门加强联动
据区财政部门相关部门汇报，近年来禅城在养老、公共卫生上的财政投入是逐年增加的。其中，2019年在养老工作投入约2.73亿元，2020年约2.8亿元，到2021年超过3亿元。这些投入项目包括为老人安装平安钟、建设长者饭堂、购买社工服务、公办养老机构运营投入、老年人交通卡、居民养老保险补贴等。
“养老服务工作涉及很多部门，最好能定一个牵头部门进行统筹好，各相关职能部门需要进一步加强联动机制。”禅城区政协委员钟文光表示。
对这一观点，区政协党组成员、副主席刘志诚表示认同。“在辖区的护理院增效提质工作上，对于目前已经进入老龄化社会的禅城而言，还仅仅是起步阶段。”刘志诚认为，接下来，禅城区要怎么进一步做出品牌，比如新建小区的社区养老机构配套具体要如何谋划，老旧区域的旧物业如何利用起来，相关职能部门都要及时联动，提前计划，做起来将是很大的文章。
区政协党组成员、副主席罗振也进一步提出，禅城要强化顶层设计，健全协同推进机制。在此过程中，区委区政府要主导多部门联动机制，明晰各职能部门责任，协同有力推动医养结合增效提质。另外，区财政要适度倾斜财政投入，积极把政府资源服务与社会专业服务有序结合，同时配合建立坚强一系列优惠政策，激发护理机构建设热情，提高禅城区养老服务数量质量，促进市场有序良性发展。
文/佛山日报记者周文琪 通讯员钟伟应
