胆红素偏高的原因
总胆红素偏高的症状考虑是肝脏疾病引起的,常见病症类型有病毒性肝炎、肝硬化、肝细胞性肝癌等。另外一方面的疾病则是胰腺相关的疾病,比如胰头的占位,或者是胰腺的恶性肿瘤等等引起的胆总管堵塞,进而引起胆汁郁积、排出不畅导致的血清胆红素增高。如果以直接胆红素升高为主,多见于胆管疾病。如果查体胆红素增高建议及时就医,做进一步的相关检查,以明确病因,进行对症的治疗,切勿忽视,延误病情。病理性增高,常见于肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化、新生儿病理性黄疸以及胆石症、胰头癌、溶血性黄疸等疾病。
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胆红素是肝功能检查的常用指标之一,胆红素指标包括血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素,也可以通过检测尿胆红素来判断胆红素是否升高。由于肝脏疾病或其他因素导致直接胆红素和间接胆红素都增高时,胆红素也会增高。病理性增高见于肝脏疾病,胆管疾病和溶血性疾病等,总胆红素分为直接胆红素和间接胆红素。
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胆红素升高超过正常值的2倍即为显性黄疸。另外,食入一些含有胆红素类的食物,常见的如胡萝卜等也可造成胆红素的升高。这种情况下,在胆红素升高的同时,会合并有肝功能转氨酶的异常。(3)其他疾病:如胰头癌、溶血性贫血、充血性心力衰竭以及碱中毒时等等,都会导致胆红素的增高。肝炎的黄疸前期、无黄疸型肝炎、失代偿期肝硬化、肝癌等,30%-50%的病人会表现为胆红素的升高。血清中胆红素大部分来自于衰老的红细胞破坏后产生出来的血红蛋白演化而成,然后在肝内经过葡萄糖醛酸化,变成了直接胆红素,未经过肝内葡萄糖醛酸化的过程的叫做间接胆红素,两者之和称为总胆红素。胆红素高主要有以下几种原因:直接胆红素较高,其主要是由于外科性的胆道梗阻性的因素所引起,常见的主要包括胆总管的结石、肝总管的结石,以及胆总管的肿瘤、十二指肠乳头的肿瘤、肝总管的肿瘤等。另外出现新生儿黄疸或恶性贫血等疾病,也会造成胆红素的过高。溶血性黄疸的病人或者药物性肝炎的病人,以及误输了血之后导致的过敏反应、变态反应,病人会出现溶血,这种情况下会表现为间接胆红素增高,病人也会伴有肝功能衰竭的症状,需要系统的保肝、护肝等对症治疗,并且也是有一定的危险性的。溶血性黄疸常见于新生儿和产妇,该类黄疸归属于血液科。梗阻性黄疸常见于胰腺癌,胆管癌,胆道结石。在此疾病的基础上会引起胆道的梗阻、胆汁淤积,从而产生直接胆红素和总胆红素的升高。服用药物也可导致总胆红素升高,如水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等。也有病理性的黄疸,可能胆红素数值就超过了正常范围,这个时候是需要去查因并治疗的。肝后性的,包括胆管损伤、胆管梗阻等。
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总胆红素出现偏高,患者需要进一步检查引起其偏高的原因是什么,然后定期进行复查、随访。
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胆红素的检查一般有三项:直接胆红素、间接胆红素和总胆红素。胆红素高主要有以下几种原因:直接胆红素较高,其主要是由于外科性的胆道梗阻性的因素所引起,常见的主要包括胆总管的结石、肝总管的结石,以及胆总管的肿瘤、十二指肠乳头的肿瘤、肝总管的肿瘤等。另外出现新生儿黄疸或恶性贫血等疾病,也会造成胆红素的过高。
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胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓中的分解和破坏的产物。溶血性黄疸常见于新生儿和产妇,该类黄疸归属于血液科。梗阻性黄疸常见于胰腺癌,胆管癌,胆道结石。
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胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓中的分解和破坏的产物。服用药物也可导致总胆红素升高,如水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等。
优质回答(7)
胆红素增高的原因,最常见的就是胆道系统的梗阻,尤其是胆总管的结石,或者肝外胆管的肿瘤,以及肝胰壶腹的占位性病变、胰头的肿瘤、十二指肠降部的肿瘤都会压迫胆总管,以及肝胰壶腹排空的开口,导致胆汁淤积,继发梗阻和感染,影响到胆红素的肝肠循环,所以会表现为总胆红素以及直接胆红素的增高,病人也会表现为腹痛,周身皮肤黏膜黄染,也会出现全身瘙痒的症状,应该及时解除梗阻,抗感染治疗。肝后性的,包括胆管损伤、胆管梗阻等。