前列腺癌千万不要做穿刺
“前”路漫漫，你我相伴。前列腺穿刺手术对于前列腺癌的诊断有非常大的必要，而且是微创的手术，患者痛苦不大。对于医生和患者而言，Gleason评分越低越好，例如Gleason5+5恶性程度高于3+同时Gleason4+3也要比3+4更麻烦。其次，虽然前列腺包膜会有疼痛感，但穿刺速度快，完全可以耐受。
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前列腺穿刺活检是为了明确患者是否患有前列腺癌。前列腺癌是危害男性健康的一个狡猾的敌人，如何尽早把这个坏分子抓住枪毙，是全世界泌尿外科医生都在关注的问题。前列腺癌是比较常见的男性生殖系统恶性肿瘤，该疾病容易在早期通过血液循环而出现肿瘤转移情况，一般以骨转移比较多见。
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前列腺穿刺现在临床上主要用于前列腺癌的诊断。穿刺的大概过程是怎样的？患者通常左侧卧位，膝部与髋部屈曲90度以内，背部与检查台平行，臀部置于检查台边缘；常规消毒并进行会阴部浸润麻醉，减少操作时的疼痛；用超声探头伸进直肠，观察前列腺的形态、有无异常低回声等；(若超声发现前列腺有异常回声，会在该区域多穿刺几针，若无，则按照既定的顺序，在各区域均匀穿刺)观察完后，在超声探头上装好弹簧传动的活检枪，开始穿刺，穿刺针数目前多推荐10针及以上，每按一下穿刺针，发出一声响，弹簧传动的活检枪弹出，一次可取出长约5cm前列腺细条组织；如此按照前列腺的分区均匀穿取预定的针数；穿刺结束后，大夫会在病人肛门内塞上棉球，可起到压迫止血的作用，穿刺结束后2-3小时，可将其排出；而穿刺出的前列腺组织，则需泡在福尔马林中，送病理检查，穿刺后3个工作日能获得穿刺的病理结果；整个过程结束，回到病房后，病人需要继续静脉输抗生素来预防感染，病人卧床休息，注意尿色、大便颜色及体温等；若没有明显的发热、血尿、血便、尿潴留，穿刺后第二天上午病人便可办理出院。经直肠操作简单，且手术时间短，无需麻醉，缺点是感染并发症比较高，检出率相对较低，需要进行肠道准备和口服抗生素的预防，在直肠探头的引导下将穿刺针穿入前列腺组织当中，取10-12穿刺点。前列腺癌是前列腺的恶性肿瘤，好发于中老年男性，在欧美国家常见，随着我国生活水平的提高，前列腺癌逐年增多。因此，无论哪种前列腺穿刺活检，患者并不会感觉到明显的疼痛，多数的患者能够耐受，所以前列腺穿刺活检是非常重要的诊断前列腺癌的方法。两者不同，所以需要根据具体情况选择比较合适的穿刺办法。穿刺活检对组织的损伤较小，出血感染机会少，不容易留疤，是诊断前列腺癌的可靠检查。前列腺穿刺活检是一项相对安全的操作，最主要的风险有损伤、出血、感染等。HGPIN合并前列腺癌的几率约30%，如果第一次穿刺发现HGPIN，需要依据PSA和前列腺体积决定再次穿刺时机。实际前列腺穿刺活检报告有几个关键要素需要大家注意：(1)穿刺针数：系统性穿刺活检一般为6-12针(我院一般为10针)，如对可疑的位点增加穿刺针数，则在系统性穿刺的针数上多加2针左右(根据情况，有时会多一点)；(2)病理结果：ASAP：非典型性小腺泡样增生，是一种前列腺癌的癌前病变。经会阴穿刺感染几率小，但穿刺路径长，痛苦比经直肠稍大。前列腺穿刺是前列腺癌诊断的金标准，通过穿刺的方式取出前列腺组织，进行病理化验，病理化验为前列腺癌才能真正确诊为前列腺癌，所以前列腺癌的核磁共振和穿刺是两个不同的检查。穿刺后，不少病人会出现一过性的菌血症，有少数病人可能会出现严重的感染。但是，欧美学者则建议，前列腺穿刺形成的血肿可以在1个月左右的时间吸收，穿刺后1个月进行核磁共振亦可。骨扫描和前列腺穿刺是在前列腺癌诊治过程中两个重要的检查项目，骨扫描是在前列腺癌确诊后做，而穿刺是在前列腺癌确诊前做，两者的检查目的、检查时间、检查方式有一定的区别。可以经肛门或者是会阴穿刺，穿刺以后应注意术后24小时尽量平卧休息，少活动。目前前列腺穿刺活检多住院进行，住院前需要做什么准备？当收到医院的住院通知后，就着手进行准备：①若自己长期口服阿司匹林、波立维或华法林等药，请务必保证停药1周后才进行穿刺，这样可以降低出血风险；②住院时带上自己的各项检查结果，如血PSA、B超或是核磁结果。2019-04-2111:04。进行穿刺后，当天尽量不能下床，建议床上休息24小时，穿刺后三周内严禁做剧烈活动。迷走神经反射—-主要表现为呕吐、心动过缓和血压下降，可将患者体位调整为头低脚高位并静脉补液以缓解症状。而前列腺穿刺主要是用于诊断前列腺癌，当患者血液前列腺特异抗原升高，彩超、CT等影像学检查发现前列腺有硬结，或泌尿科医生为患者做直肠指诊检查时发现前列腺有硬结时，可高度怀疑前列腺癌，需进行前列腺穿刺活检，通过病理检查确诊是否为前列腺癌；检查时间：在确诊前列腺癌前，应该做前列腺穿刺活检，前列腺癌确诊后才做骨扫描；检查方式：前列腺癌骨扫描是一种全身性骨骼的核医学影像检查，通过注射放射性药物后用放射性仪器探测全身骨骼放射性分布情况，检查是否存在病变。
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前列腺穿刺活检是确诊是否存在有前列腺癌非常准确的办法，但是是一种有创伤的操作，具有一定的危害性，其危害性包括有：1、出血，进行前列腺穿刺活检以后可以造成血管出血，出血量比较大可以造成较大量便血或者失血性休克，甚至可以出现有尿血，表现为全程肉眼血尿。
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前列腺穿刺作为常规的手术操作，会有较小的并发症。HGPIN合并前列腺癌的几率约30%，如果第一次穿刺发现HGPIN，需要依据PSA和前列腺体积决定再次穿刺时机。实际前列腺穿刺活检报告有几个关键要素需要大家注意：(1)穿刺针数：系统性穿刺活检一般为6-12针(我院一般为10针)，如对可疑的位点增加穿刺针数，则在系统性穿刺的针数上多加2针左右(根据情况，有时会多一点)；(2)病理结果：ASAP：非典型性小腺泡样增生，是一种前列腺癌的癌前病变。经会阴穿刺感染几率小，但穿刺路径长，痛苦比经直肠稍大。前列腺穿刺是前列腺癌诊断的金标准，通过穿刺的方式取出前列腺组织，进行病理化验，病理化验为前列腺癌才能真正确诊为前列腺癌，所以前列腺癌的核磁共振和穿刺是两个不同的检查。
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前列腺穿刺是临床上常用的一种有创检查方式，对前列腺癌诊断具有重要价值。但是，欧美学者则建议，前列腺穿刺形成的血肿可以在1个月左右的时间吸收，穿刺后1个月进行核磁共振亦可。
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前列腺癌穿刺多久可以下床？前列腺癌穿刺是前列腺癌诊断的金标准。可以经肛门或者是会阴穿刺，穿刺以后应注意术后24小时尽量平卧休息，少活动。目前前列腺穿刺活检多住院进行，住院前需要做什么准备？当收到医院的住院通知后，就着手进行准备：①若自己长期口服阿司匹林、波立维或华法林等药，请务必保证停药1周后才进行穿刺，这样可以降低出血风险；②住院时带上自己的各项检查结果，如血PSA、B超或是核磁结果。2019-04-2111:04。
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如果考虑是前列腺癌，一般采取肛门穿刺前列腺来进行活检。迷走神经反射—-主要表现为呕吐、心动过缓和血压下降，可将患者体位调整为头低脚高位并静脉补液以缓解症状。而前列腺穿刺主要是用于诊断前列腺癌，当患者血液前列腺特异抗原升高，彩超、CT等影像学检查发现前列腺有硬结，或泌尿科医生为患者做直肠指诊检查时发现前列腺有硬结时，可高度怀疑前列腺癌，需进行前列腺穿刺活检，通过病理检查确诊是否为前列腺癌；检查时间：在确诊前列腺癌前，应该做前列腺穿刺活检，前列腺癌确诊后才做骨扫描；检查方式：前列腺癌骨扫描是一种全身性骨骼的核医学影像检查，通过注射放射性药物后用放射性仪器探测全身骨骼放射性分布情况，检查是否存在病变。
