肌酐多少是尿毒症
严格的来说,尿毒症患者肌酐指标,一般是要求达到707微摩尔每升。患者进入尿毒症期后若无明显的尿毒症的症状,可给予药物保守治疗,并做好透析前的准备,可给予药用炭片、尿毒清颗粒降肌酐及进行结肠透析。尿毒症的肌酐值在707μmol/L以上,属于肾功能不全的晚期阶段。如果肾小球滤过率在10-20min/分之间,虽然没有达到尿毒症,但也算尿毒症前期。在此基础上,给于促红细胞生成素应用,纠正肾性贫血,以及钙片,骨化醇等药物应用治疗肾性骨病。
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正常人血清肌酐维持在正常水平,男性是53-106μmol/L,女性是44.2-88.4μmol/L,当肾脏出现了问题以后,血的肌酐就可能出现升高。
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血肌酐升高,一般代表患者有肾功能衰竭,但是肾功能衰竭分为急性肾衰和慢性肾衰。尿毒症期,肌酐清除率小于10mL/min,或血肌酐数值大于等于707μmol/L。因此做血液透析、腹膜透析,就是帮助将肌酐排除出体外。期间的饮食主要是控制水分的摄入,避免体重的过快增长,每次透析间隔,体重不要超过2kg。需要强调一点,根据肌酐来判断肾功能不完全准确,因为肌酐是肌肉代谢的产物,它容易受到患者的年龄、体重、性别、肌肉含量等等因素的影响。临床上一般把肾小球滤过率低于10ml/min定义为尿毒症期。当然,肾小球滤过率总体还是应用肌酐为基础公式计算出。所以通常老年人血肌酐到500μmol/L以上时已经是尿毒症,但年轻人血肌酐在500μmol/L以上,大部分还没有进入尿毒症。饮食方面注意低钾、低磷饮食,不要吃香蕉、桔子等高钾食物,也不要吃罐头、方便面等含有防腐剂的食物,因为里面的磷含量特别高。当肌酐超过707μmoI/L以后就是尿毒症。但是目前较推崇应用肾小球滤过率判断肾功能衰竭的阶段,如肾小球滤过率小于15ml/min,则称为慢性肾脏病五期,即慢性肾功能衰竭尿毒症期。但是需要强调尿毒症是慢性肾衰竭发展的终末阶段,肌酐达到707umol/L以后,要确诊是慢性肾衰竭才能诊断是尿毒症。尿毒症标准要求病人估算肾小球滤过率<10ml/min,此时多算是尿毒症。但是不是所有的肌酐到达707μmol/L均需要透析治疗?除非患者出现明显的憋喘、电解质代谢紊乱、大量的心包积液等,需要急症透析时,才需要积极的行肾脏替代治疗。在当地一般会建议病人做透析,但是透析只能是帮助肾脏把体内的毒素排出去,只是暂时缓解症状,虽然肌酐下降的很快,但是过几天又会上升,而且会造成小便的量减少。临床上为了剔除这些因素的影响,多采用肾小球滤过率来定义肾功能的不同阶段。这时候往往需要肾脏替代治疗,比如血液透析和腹膜透析治疗。肾小球滤过率<15ml/min,叫慢性肾脏病5期,大致相当于尿毒症。尿毒症体内毒素以肌酐为代表,血清肌酐是蛋白质代谢的产物,正常人的血清肌酐维持在一个比较稳定的水平。这时候肾功能基本上都已经丧失,需要给予长期的血液透析治疗,或者给予肾移植替代治疗。
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尿毒症以肌酐来计算,一般是707umol/L,如果超过这个值就成称慢性肾功能衰竭的尿毒症期。
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尿毒症的诊断不是根据尿肌酐的高低进行判断的,尿肌酐再高血肌酐仍然在正常范围内,就不可以诊断为尿毒症。饮食方面注意低钾、低磷饮食,不要吃香蕉、桔子等高钾食物,也不要吃罐头、方便面等含有防腐剂的食物,因为里面的磷含量特别高。当肌酐超过707μmoI/L以后就是尿毒症。但是目前较推崇应用肾小球滤过率判断肾功能衰竭的阶段,如肾小球滤过率小于15ml/min,则称为慢性肾脏病五期,即慢性肾功能衰竭尿毒症期。但是需要强调尿毒症是慢性肾衰竭发展的终末阶段,肌酐达到707umol/L以后,要确诊是慢性肾衰竭才能诊断是尿毒症。
优质回答(5)
肌酐持续在707umol/L以上为尿毒症,肌酐受年龄、体重、饮食等干扰因素较多,因此肌酐不是评价肾脏功能最佳指标。但是不是所有的肌酐到达707μmol/L均需要透析治疗?除非患者出现明显的憋喘、电解质代谢紊乱、大量的心包积液等,需要急症透析时,才需要积极的行肾脏替代治疗。在当地一般会建议病人做透析,但是透析只能是帮助肾脏把体内的毒素排出去,只是暂时缓解症状,虽然肌酐下降的很快,但是过几天又会上升,而且会造成小便的量减少。
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尿毒症的肌酐值是707umol/l。这时候往往需要肾脏替代治疗,比如血液透析和腹膜透析治疗。
优质回答(7)
慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏病引起的肾小球滤过率严重下降,及与此相关的代谢紊乱和全身各系统受累为主要表现的临床综合征。尿毒症体内毒素以肌酐为代表,血清肌酐是蛋白质代谢的产物,正常人的血清肌酐维持在一个比较稳定的水平。这时候肾功能基本上都已经丧失,需要给予长期的血液透析治疗,或者给予肾移植替代治疗。