目前最安全的抗抑郁药
对于孕妇暂无绝对安全的抗抑郁药,但是相对安全、副作用小的抗抑郁药物,包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、双通道药物、三环类抗抑郁药及其他抗抑郁药物。尤其是伴随焦虑、失眠的抑郁症患者,可以服用阿戈美拉汀、米氮平、曲唑酮等药物进行治疗。而反复多次复发的重症患者可能需要长期服用抗抑郁药。
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所有药物都有副作用和不良反应,在世界上没有最安全的安眠药物,安眠药物分为苯二氮卓类药物,巴比妥盐类药物,三环类、四环类抗抑郁药物等,同时也有一些中成药。还有非常新的抗抑郁药物,比如阿戈美拉汀、安非他酮、氢溴酸伏硫西汀片等,这些药物都有非常好的效果,一定要选择合适自己的药物进行治疗。
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目前比较好而且比较安全的抗抑郁药物有伏硫西汀、安非他酮,目前一线的抗抑郁药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,比如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明,以及西酞普兰类似结构的药物,如艾司西酞普兰,这些药物比较安全,起效也比较快,一般服药两个星期就有明显的效果,副作用较少,患者耐受性比较高。所以目前没有最安全或者最好的抗抑郁药物,只有最适合患者个性化条件的抗抑郁药物,一定要具体情况具体分析,选择适合患者情况的药物进行治疗。从目前临床看,绝大部分患者对药物的副作用都可以耐受,为了“性福”咬咬牙就过去了,值得的。另外,还有其他的新型抗抑郁药,比如文拉法辛是SNRⅠ类的药,还有其他的米氮平等等也可以使用,都有比较好的效果,常用的新型的抗焦虑药,比如坦度螺酮、丁螺环酮等等新型抗焦虑药也有比较好的效果。丁螺环酮制剂为盐酸丁螺环酮,现有片剂为5mg,口服。(比如:心烦,失眠,焦虑,易发火,中医辨证属于心肝火旺者,我们用清心泻肝的方法;又比如少气,懒言,乏力,滴白,尿无力等,脾肾气虚的患者,我们用补气固摄的方法。重复经颅磁刺激治疗:通过线圈产生高磁场,在脑内特定区域产生感应电流,使神经细胞发生去极化,从而产生功能改变。可以做为口服药物治疗的补充或者是性生活不规律患者的选择(此种情况,在达泊西汀上市后当然也可以选择)。并且美国FDA批准阿普唑仑治疗焦虑障碍,类似于广泛性焦虑障碍的诊断。本病多采用药物治疗及心理治疗、物理治疗等综合治疗,提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀风险,其关键在于彻底消除临床症状、提高生存质量、恢复社会功能、预防复发。具体应用哪些药物医生需要根据患者具体情况和病因进行相关的指导,只要在药物的适应症范围内,一般来说是相对安全的。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):目前用于临床的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。常见的苯二氮卓类药物戒断综合征的症状包括:焦虑、易激惹、失眠、疲倦、头痛、肌肉颤抖或疼痛、震颤、摇摆、出汗、头晕、集中注意困难、恶心、食欲减退、明显抑郁、人格解体、现实解体、感知觉增强(嗅、视、味、触觉)、异常知觉或运动觉等。戒断症状:有30࿰-90࿰的患者会出现戒断症状,大多数症状为轻中度,可以耐受,但是突然停用较大剂量的苯二氮卓类药物时,可能会发生癫病发作(比较罕见)。此时可以先自行调整一段时间,调整的要点丰富活动、丰富运动、坚持作息规律,积极、解决面对问题,然后观察一段时间,如果越来越好就不需要去精神科就诊。这些药物能够缩短入睡的时间,减少夜间觉醒的次数,增加总的睡眠时间,并且起床之后一般没有后遗症,也不会有成瘾性。性生活前抹在龟头上,通过麻醉达到延长性生活时间的目的。治疗过程中应当给予患者及其家属支持性教育,引导正确的停药过程。
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目前抗抑郁的药比较多,大家最熟悉的就是“五朵金花”,比如百忧解、艾司西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明等等。
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目前治疗抑郁症的药物有很多,尤其是新型的抗抑郁药物效果非常好,副作用出现的概率低,可以放心使用。重复经颅磁刺激治疗:通过线圈产生高磁场,在脑内特定区域产生感应电流,使神经细胞发生去极化,从而产生功能改变。
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不论在临床还是网络中,早泄患者对治疗早泄的药物都有太多的顾虑。并且美国FDA批准阿普唑仑治疗焦虑障碍,类似于广泛性焦虑障碍的诊断。本病多采用药物治疗及心理治疗、物理治疗等综合治疗,提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀风险,其关键在于彻底消除临床症状、提高生存质量、恢复社会功能、预防复发。
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抑郁症病人的治疗首先还是选择药物治疗,抗抑郁药物目前常用的有氢溴酸西酞普兰、草酸艾司西酞普兰、盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、氟西汀等药物,目前来讲临床疗效比较肯定。具体应用哪些药物医生需要根据患者具体情况和病因进行相关的指导,只要在药物的适应症范围内,一般来说是相对安全的。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):目前用于临床的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。常见的苯二氮卓类药物戒断综合征的症状包括:焦虑、易激惹、失眠、疲倦、头痛、肌肉颤抖或疼痛、震颤、摇摆、出汗、头晕、集中注意困难、恶心、食欲减退、明显抑郁、人格解体、现实解体、感知觉增强(嗅、视、味、触觉)、异常知觉或运动觉等。
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氟西汀是一类抗抑郁药,属于SSRI类抗抑郁药,主要作用是阻断中枢5-羟色胺受体对5-羟色胺的再摄取,提升脑内5-羟色胺的水平改善抑郁症状,主要用来治疗抑郁症、强迫症,也可以治疗神经性贪食症。此时可以先自行调整一段时间,调整的要点丰富活动、丰富运动、坚持作息规律,积极、解决面对问题,然后观察一段时间,如果越来越好就不需要去精神科就诊。这些药物能够缩短入睡的时间,减少夜间觉醒的次数,增加总的睡眠时间,并且起床之后一般没有后遗症,也不会有成瘾性。性生活前抹在龟头上,通过麻醉达到延长性生活时间的目的。治疗过程中应当给予患者及其家属支持性教育,引导正确的停药过程。