灯盏细辛和细辛的区别(灯盏细辛的功效与作用)

近日在用药咨询中心出诊时,遇到一个脑血管病患者,她长期服用一个中成药,叫做灯盏花素片。有一次她听说含有细辛的中药不能吃,有肾毒性风险,而灯盏花又叫灯盏细辛,所以前来问一下,这个灯盏花素片还能不能继续吃?

简单提炼一下,她的问题就是:细辛可能引起肾损伤,那灯盏细辛呢?

实际上,虽然“灯盏细辛”和“细辛”的名字里,有2个字完全相同,但是实际上,这两个药是完全不同科不同属不同种的东西。其中,

细辛,来源于马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥根和根茎。

灯盏细辛又叫灯盏花,来源于菊科植物短葶飞蓬的干燥全草。

灯盏细辛和细辛的区别(灯盏细辛的功效与作用)

细辛与灯盏细辛

因此,细辛因为是马兜铃科植物,所以含有马兜铃酸,有导致损伤的风险。但是灯盏细辛是菊科植物,不含有马兜铃酸,也就不具有导致肾损伤的风险。

那么,为什么这个菊科的短葶飞蓬草就叫了灯盏细辛了呢?

实际上,从目前掌握的资料看,灯盏细辛(灯盏花)是一个地方习用药,是在云南地区经常使用的一个中药,首载于《滇南本草》,后收录于《云南中草药选》、《云南中药志》等,现行执行标准是2015版《中国药典》。据报道,灯盏细辛是建国后97岁高龄的老苗医献方,经云南省药物研究所研究后推广使用的中草药品种。

灯盏细辛和细辛的区别(灯盏细辛的功效与作用)

菊科的灯盏细辛

这个药有很多别名,比如灯盏花、灯盏菊、灯台细辛等。为什么有“灯盏”呢?其实从这个原植物的形态上可以看出来,像是一个点油灯用的灯盏。这个油灯的灯盏样子很多,大部分是这样的:

灯盏细辛和细辛的区别(灯盏细辛的功效与作用)

灯盏1

但是也有这样的:

灯盏细辛和细辛的区别(灯盏细辛的功效与作用)

灯盏2

接下来,我们再看一下细辛,虽然细辛的饮片是这样的,

灯盏细辛和细辛的区别(灯盏细辛的功效与作用)

细辛饮片

但是,细辛的原植物是这样的,

灯盏细辛和细辛的区别(灯盏细辛的功效与作用)

细辛原植物

基本上是趴在地上的状态。

所以,灯盏细辛的名字,估计和细辛的原植物也没什么关系。


那么,灯盏细辛和细辛究竟有什么关系呢?

其实,灯盏细辛和细辛的关系可能还真的不是原植物方面,而且饮片的药性和功效方面。我们来看,根据《中国药典》的记载:

灯盏细辛,药性辛、微苦,温,归心、肝经,能够活血通络止痛,祛风散寒。用于中风偏瘫,胸痹心痛,风湿痹痛,头痛,牙痛。

细辛,药性辛,温,归心、肺、肾经,能够解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。用于风寒感冒,牙痛,头痛,鼻塞流涕,鼻衄,鼻渊,风湿痹痛,痰饮咳喘。

可以看出,灯盏细辛具有细辛的祛风散寒止痛的功效,能够治疗头痛、牙痛和风湿痹痛,都是辛温中药。同时,细辛是《神农本草经》就存在的中药,灯盏细辛是后来的品种,因为功效相近而模仿传统本草经典里面的中药是很可能的。最后,灯盏细辛还有一个别名,叫“土细辛”。

所以,灯盏细辛和细辛完全是两个科的植物,灯盏细辛是菊科的,细辛是马兜铃科的。马兜铃科的细辛因为含有马兜铃酸,从而具有肾损害风险,但灯盏细辛没有这个成分。

那么,灯盏细辛为什么叫“灯盏细辛”的呢?是因为这种菊科的长得像灯盏一样的植物,具有细辛那样能够祛风散寒止痛的临床功效,是从功效上来命名的。当然,现在灯盏细辛的主要作用都开发在心脑血管疾病方面了。

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